重型颅脑损伤与常规生命体征80例临床监测分析

我科对1997年-2000年收治的80例重型颅脑损伤患者常规生命体征监测与发生严重神经科事件之间相关性进行分析,探讨患者呼吸、循环等全身情况与脑组织血供及氧代谢等因素之间的关系,为鉴定颅脑损伤治疗方案提供依据。     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗颅内感染临床分析

腰蛛网膜下腔持续引流临床上应用国内有所报告，近5年我科采用此方法治疗颅脑术后颅内严重感染取得了较好的疗效，根据临床治疗病例现报告如下。     

面神经微血管减压术中“桥延沟”探查的意义

随着神经外科微创技术的发展，显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）成为治疗面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）的首选方法。HFS的病因比较明确，99．22％为颅内血管对面神经根脑干段（root exit zone，REZ）的压迫所致。面神经及其压迫它的血管均位于桥延沟附近，因此，探查面神经根部，尤其是桥脑延髓沟区是正确找到责任血管并施行微血管减压的关键。     

听神经瘤的显微外科治疗及面神经的保留

目的:探讨听神经瘤的显微外科手术治疗及保留面神经的技术。方法:1998-2004年我院经枕下乙状窦后入路显微手术治疗19例听神经瘤患者,对其临床特点、显微手术技巧、肿瘤与面神经的关系进行系统分析。结果:肿瘤全切除17例(89%),次全切2例(11%),术中面神经解剖保留17例(89%)。本组无死亡病例。随访2～6年,次全切者复发1例。结论:经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤安全有效,熟练掌握显微手术技巧及面神经与肿瘤的解剖关系,能够全切肿瘤,解剖保留面神经,并发症少,治愈率高。     

超声引导电生理监测下手术治疗儿童海绵状血管瘤继发癫痫6例

目的探讨术中超声引导及神经电生理监测对显微手术治疗儿童海绵状血管瘤继发癫痫的指导作用和价值。方法回顾性分析显微手术治疗的6例以癫痫为临床表现的儿童海绵状血管瘤的临床资料。术中采用超声引导及皮层脑电图(ECo G)监测,显微镜下进行海绵状血管瘤全切除及致痫灶切除。结果术后随访2年以上,癫痫无发作,无神经功能障碍。结论术中超声引导及ECo G监测可精确定位海绵状血管瘤病灶及指导致痫灶切除范围,起到了既指导手术入路、减少脑组织损伤,又提高海绵状血管瘤全切率及癫痫治愈率的作用,值得临床推广。     

药物难治性颞叶癫痫的外科治疗

目的：分析药物难治性颞叶癫痫的手术治疗以及定位评估。 方法：术前应用神经影像学、脑电图检查等综合评估定位定侧,选择病例外科手术治疗。 结果：按照Engel标准评定,40例中,EngelⅠ级25(62.5%),Ⅱ8(17.3%),Ⅲ级6(14.8%),Ⅳ级1(2.5%)。本组无死亡病例。 结论：对于药物难治性颞叶癫痫,多种检查方法联合应用能准确定位致痫灶,多种手术方法应用可以取得较好的疗效。     

继发性面肌痉挛6例治疗体会

目的:探讨继发性面肌痉挛的病因、临床特点、影像学检查方法及手术治疗.方法:回顾性分析2005年6月至2008年8月我科收治的6例继发性面肌痉挛患者的临床资料.经薄层头颅CT扫描发现5例,1例术中证实.2例桥小脑角脑膜瘤及1例桥小脑角胆脂瘤行肿瘤切除减压,同时行显微血管减压术:1例小脑镰旁脑膜瘤行后正中入路脑膜瘤切除术;1例桥脑胶质瘤行放射治疗;1例椎动脉及基底动脉多发动脉瘤未做治疗.结果:4例手术患者术后面肌痉挛症状消失,随访6个月.症状无复发.1例术后出现化学性脑膜炎,经治疗痊愈.结论:继发性面肌痉挛多由桥小脑角区占位病变引起;大多合并其他后组颅神经或脑功能损害;术前薄层头颅CT扫描可作为基本影像学检查方法;术中切除肿瘤同时行显微血管减压术疗效满意.     

额下—翼点联合入路治疗双额叶脑挫裂伤52例临床分析

对我院 1996年 5月～ 1999年 5月收住院治疗并经头ＣＴ检查证实为双额叶脑挫裂伤的患者 5 2例予以分析 ,主要对其临床治疗方面进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 3 5例 ,女 17例 ,年龄 18～ 62岁 ,平均年龄 3 5岁。致伤原因 :车祸伤 3 1例 ,摔落伤 15例 ,重物击伤 6例。ＧＣＳ评分 9分以上 13例 ,6～ 8分 18例 ,6分以下 2 1例。1 2　头ＣＴ结果　 3 5例伴有硬膜下血肿 ,伴有硬膜外血肿15例 ,脑内血肿直径大于 3ｃｍ者 2 4例。脚间池及环池部分受压 2 1例 ,脚间池及环池明显受压甚至消失者 17例 ,中线结构移位超过 1ｃｍ者 3例 ,超过 0…     

幕上胶质瘤伴癫痫临床治疗效果分析

目的比较肿瘤全切除术与次全切术对幕上胶质瘤伴癫痫的治疗效果。方法我院2010-06—2014-06收治的60例幕上胶质瘤伴癫痫患者为研究对象,根据不同术式将其分为全切组(n=40)与次全切组(n=20),术后随访3~12个月,比较2组癫痫预后控制效果,另外,比较术中致痫灶处理与否癫痫控制满意率。结果全切组癫痫控制有效率87.5%,高于次全切组的75.0%,但无显著差异(P0.05)。肿瘤全切、次全切术中致痫灶处理后癫痫控制满意率分别为87.0%、81.8%,显著低于致痫灶未处理的58.8%、33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤全切除术与次全切除术治疗母幕上胶质瘤伴癫痫疗效无显著差异,但术中致痫灶处理能明显提高癫痫控制满意率。