原发性中枢神经系统淋巴瘤5例分析

我院自 1994～ 1999年收治原发性中枢神经系统淋巴瘤 5例 ,均为术后病理证实。术后疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 1例。年龄 17～ 5 9岁。1 2　症状和体征　头痛伴记忆力下降 1例 ,头痛 ,恶心 ,呕吐 2例。头痛 ,偏瘫 ,伴视神经乳头水肿 2例。1 3　部位　左颞叶 1例 ,右额顶 2例 ,左额叶 2例 ,位置均较深。1 4　辅助检查　血常规示 :淋巴细胞数在正常范围 2例 ,偏高者 3例 ,ＣＴ示等密度 3例 ,稍高密度 2例 ,均为实质性占位 ,ＭＲＩ增强示 :肿瘤边界较清 ,水肿明显 ,均匀强化。2例脑脊液检查示 :蛋白 ,细胞计数…     

面肌痉挛微血管减压术后并发症分析

对156例行微血管减压术（MVD）治疗的面肌痉挛（HFS）患者出现的并发症作回顾性分析。头痛、头晕66例,剧烈头痛5例,恶心、呕吐43例,无菌性脑膜炎19例,术侧暂时性听力障碍8例,耳鸣5例,轻度面瘫9例,复视2例,脑脊液切口漏4例,脑脊液鼻漏2例。认为HFS患者MVD术后并发症发生率较低,可以有效防治,无永久性神经功能障碍。     

X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折中的对比研究

目的比较X线平片及CT影像在脊柱爆裂型骨折患者诊断中的临床价值。方法选择2012年12月至2013年8月接受手术治疗的65例脊柱爆裂型骨折患者,术前65例患者均分别进行X线平片和CT影像扫描,对两种诊断方式的检出结果、检查时间进行对比分析。结果 65例患者共有89处骨折,X线平片细节骨折检出率为53.93%(48/89),与CT影像96.63%(86/89)细节检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);X线平片与CT影像检查时间分别为(2.21±0.54)min、(5.24±1.07)min,两组比较差异显著(P<0.05)。结论 X线平片和CT影像在诊断脊柱爆裂型骨折中均有不同的优势,X线平片可以作为脊柱爆裂型骨折检查的基础,对于难以确定的爆裂型骨折细节应结合CT影像进行深入的诊断。     

应用微创面神经血管减压术治疗面肌痉挛352例

目的:探讨面神经血管微创减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法:回顾性分析经微创面神经血管减压手术治疗352例面肌痉挛患者的手术情况、术后效果及并发症。结果:微创小切口经显微镜下行血管神经分离减压术352例,术后立即有效者276例,术后即症状减轻并在3个月内抽搐消失者52例,无效后二次手术者1例。结论:微创面神经血管减压手术治疗面肌痉挛创伤小、术后恢复快、手术效果良好,是面肌痉挛最有效的治疗方法。良好的局部解剖知识及精巧的显微手术技巧是手术成功的重要因素。     

早期经侧脑室三角区锁孔入路治疗脑室内出血的临床研究

目的探讨脑室内出血早期经侧脑室三角区锁孔入路显微外科手术治疗,分析其治疗效果及对常见并发症的预防作用。方法采用经侧脑室三角区锁孔入路治疗脑室出血(A组),清除血肿,必要时行侧脑室-第三脑室造漏以治疗梗阻性脑积水及病因学治疗;并与侧脑室引流治疗脑室出血(B组)的疗效及并发症的预防作用相比较。结果A组患者脑室内血肿完全清除时间明显短于B组,病情恢复程度及并发症的发生率均明显低于B组,两种治疗方案经比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论经侧脑室三角区锁孔入路显微手术治疗脑室出血较侧脑室引流治疗方案相比较有利于患者病情的恢复,可以有效的预防并发症并在一定程度上可以行病因学治疗。     

脉络丛乳头状瘤术后椎管内种植二例

脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papillomas，CPP)是临床少见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤0．4％-0．6％，手术后椎管内播散种植更为罕见。本文报道CPP术后椎管内播散种植2例并进行临床分析。     

面肌痉挛微血管减压术中探查责任血管的技巧

目的 探讨面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中探查确认责任血管的方法.方法 回顾性分析156例MVD治疗HFS的临床资料.上述病例术中均按照椎-基底动脉及分支血管的解剖、临床特点及面神经脑干段的解剖学特点,仔细探查面神经颅内段,尤其是脑干段,以发现并判断责任血管.向颅底推移责任血管,用Teflon棉片垫于面神经根部与脑干之间.结果 责任血管发现率为98.7%,其中小脑前下动脉(AICA)79例(50.6%),小脑后下动脉(PICA)42例(26.9%),AICA及PICA 20例(12.8%),AICA及椎动脉(VA)4例(2.6%),PICA及VA 6例(3.8%),AICA、PICA及VA 3例(1.9%),无明确责任血管2例(1.3%).明确责任血管并行MVD患者有效率为99.4%,无明确责任血管者有效率为50%,总有效率为98.7%.结论 根据椎-基底动脉及分支血管的解剖及临床特点、面神经脑干段的解剖特点,仔细探查面神经颅内段,尤其是脑干段,是准确判定责任血管,提高HFS治愈率的关键.     

颅内海绵状血管瘤13例分析

我科自 1995年以来收治颅内海绵状血管瘤患者 13例 ,均行手术治疗并经病理证实 ,现将有关资料作一讨论。1　资料和方法1 1　临床资料　本组患者 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～5 4岁。首次发病以癫痫表现者 6例 ,以脑出血表现者 5例 ,体检中发现 2例 ;海绵状血管瘤位于额叶 4例 ,颞叶 2例 ,顶叶 2例 ,枕叶 2例 ,小脑 3例 ,其中 2例因出血在其他医院做血肿引流手术 ,1例疑为肿瘤而行开颅手术 ,但未能切除。术前均做ＣＴ检查 ,发现病灶者 9例 ,但均不能确诊 ,13例均通过ＭＲＩ确诊。 4例做核磁共振血管造影 (ＭＲＡ)检查 ,血管未有明显异常…     

脑内血管畸形并多发性囊肿一例

脑内血管畸形并多发性囊肿一例翟卫东袁俊王春明钟建卫患者女，２２岁。因左侧肢体无力２年，癫痫发作口角歪２１天于１９９３年１０月２０日入院，体查：眼底视乳头边界模糊，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍高，左Ｂａｂｉｎｓｋｉ｀ｓ（＋）。右...     

脑积水分流术后并发帕金森氏综合症5例分析

我院自 1995年至 2 0 0 0年 5月共行侧脑室—腹腔分流术治疗非肿瘤性脑积水 6 2例 ,术后有 5例出现帕金森氏综合症的临床表现。现报告如下 :1　临床资料男 ,19岁 ,梗塞性脑积水分流术后 4个月出现抽搐、头晕、流涎、双眼上翻、昏睡 ,给予抗癫痫治疗 ,效果较差 ,反而出现表情呆滞 ,反应迟钝 ,紧张步态 ,腱反射亢进 ,巴氏征 ( )。复查ＣＴ示 :侧脑室及三脑室扩大 ,腰穿测压力 2 0 0ｍｍＨ2 Ｏ ,给予醋氮酰胺、脱水药、按压分流泵处理。症状无改善 ,反而出现肌张力高。术后 9个月行脑室穿刺引流 3天 ,症状仍无好转 ,给予安坦、金刚烷胺试验性治…