肺腺癌患者CT影像预测纯磨玻璃结节浸润程度及对肺结节病理性质的判定价值

  目的  研究肺腺癌患者CT影像对纯磨玻璃结节(PGGN)浸润程度及对肺结节病理性质的预测价值。  方法  采用回顾性研究方法,以我院2017年1月~2021年1月住院治疗的122例PGGN患者作为研究对象。根据肺腺癌的种类分组,其中侵袭前组患者82例原位腺癌(AIS)组患者39例,微浸润性腺癌(MIA)组患者43例,侵袭组患者40例; 根据肺腺癌良恶性分组,其中良性组80例,恶性组42例。比较侵袭前组与侵袭组、AIS组与MIA组以及良性组与恶性组患者的病灶直径、CT值、形状、瘤肺界面、毛刺征、空泡征、三维形状、分叶征、空气支气管征、胸膜凹陷症情况之间的差异。  结果  侵袭前组以及侵袭组患者的病灶直径、CT值、形状、毛刺征、分叶征、空气支气管征情况之间的差异有统计学意义(P < 0.05);AIS以及MIA组患者的分叶征、空泡征、CT值之间的差异有统计学意义(P < 0.05);良性组以及恶性组患者的瘤肺界面、病灶直径、CT值、形状、毛刺征、分叶征、空气支气管征情况之间的差异有统计学意义(P < 0.05);病灶直径、CT值、形状、毛刺征、分叶征、空气支气管征联合检测对肺癌的侵袭以及恶性组患者的诊断敏感度高于单独检测; ROC曲线分析示,病灶直径、CT值、形状、毛刺征、分叶征、空气支气管征联合检测对浸润性以及恶性肿瘤的曲线下面积高于单独检测。  结论  肺腺癌患者CT影像对于PGGN浸润程度及对肺结节病理性质具有显著的预测价值。      

血管内T细胞淋巴瘤一例报道并文献复习

目的提高对血管内淋巴瘤（IVL）的认识。方法报道一例IVL的临床表现和诊治经过,并进行文献复习。结果以发热、皮疹和嗜血细胞综合征为表现的IVL少见,该例患者经过积极化疗效果不显著,最后死于肝衰竭和消化道出血。结论IVL少见,患者生前诊断困难,病情进展快,预后差。     

盐酸氨溴索对毛细支气管炎的辅助治疗

毛细支气管炎是由多种病原体感染引起的急性毛细支气管炎性反应,常见于2岁以内婴幼儿,尤以6个月左右最多见。由于该年龄患儿呼吸道相对狭窄,纤毛运动较差,排痰不畅,易被痰液阻塞[1],导致肺气肿和肺不张,而引起肺通气、换气功能障碍,导致喘憋急性发作。临床上以喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现,故又称喘憋性肺炎。本研究对毛细支气管炎在常规治疗基础上,应用盐酸氨溴索辅助治疗,疗效显著,报告如下。     

抗菌药物在社区获得性肺炎中的应用

社区获得性肺炎（Community—acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，     

在昆明市某小学五年级学生中开展参与式性健康教育的研究

目的：运用参与式教学方法在昆明市某小学五年级学生中进行青春前期性健康教育,以提高青春前期性健康知识知晓率。方法：在昆明市某小学五年级264名9-12岁学生中进行参与式性健康教育,教育内容主要包括性别意识、性别多元、性侵害,并运用整群抽样的方法,对五个班学生进行问卷调查。结果：性健康教育后学生对性基本知识判断、青春期相关知识、性骚扰的识别与应对均有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。教育后对＂月经/遗精会影响健康＂正确判断率从45.5%提高到75.7%,对性骚扰采取＂不出声,忍受＂从33.0%降低到1.2%。结论：小学生性健康知识知晓率较低,学校开展性健康教育有助于小学生性健康知识知晓率的提高,有助于其健康成长。     

川崎病的诊疗研究进展

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。本病主要损害全身大中小动脉,尤其冠状动脉损害,有引起冠状动脉栓塞、心肌梗死和死亡的危险。由于本病可发生严重心血管病变,当今川崎病已取代风湿热,成为小儿后天性心脏病的主要病因之一,因此引起人们的重视。据统计,发热10天内未经及时治疗者,冠状动脉病变发生率达20%～25%,即使经阿司匹林治疗也有约15%患儿发生冠脉病变,因而其危害性应予高度关注。现将川崎病的诊断及治疗方面的进展综述如下。     

此消彼长的肺内结节空洞

本文报道1例以反复肺出血为表现的血管型Ehlers-Danlos综合征。患者男,22岁,因“间断咯血、胸痛18个月”入院。胸部CT示双肺多发结节及空洞,周围伴晕征。血清炎症指标包括血沉、C反应蛋白、白介素-6均在正常范围,经多次支气管镜、肺活检病原及病理学检查未能明确诊断,曾给予经验性抗细菌、抗真菌、抗结核、抗寄生虫治...     

补肾活血祛风汤治疗骨质增生性疾病98例

骨质增生性疾病,属于祖国医学痹证(骨痹)等范畴。根据临床调查统计,45岁以上的人均有不同程度的增生现象,有的还出现椎间盘退行性改变。常见于颈椎、腰椎,其次是跟骨、肘关节、肩关节等部位。特别是农村强体力劳动和城内从事脑力劳动久坐不活动者发病率相对偏高。笔者从2003-02     

复杂性睡眠呼吸暂停综合征

<正>经典的睡眠呼吸紊乱主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstuctive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)、陈-施呼吸(Chey-stokes respiration,CSR)和睡眠低通气综合征(sleep hypoventilation syndrome,SHVS)。其中     

肺泡微石症1例

目的报道1例北京协和医院诊治的肺泡微石症(PAM)病例,并总结该病的临床表现和遗传学特点。方法报道本例的临床表现、影像学表现以及SLC34A2基因扩增及测序结果分析突变类型。结果患者为35岁男性,以咳嗽、咳痰起病,逐渐气短,胸部CT、支气管肺泡灌洗液及肺病变组织病理均符合肺泡微石症病理表现,基因检测发现SLC34A2基因第8外显子纯合子突变(c.A910T)。结论肺泡微石症是一种罕见的遗传性疾病,临床表现不特异,但有着典型的影像学表现。外显子8的c.910AT(Lys304Ter)突变在亚洲人群中最为常见,可能为我们日后的基因筛查或基因治疗提供了潜在的靶点。