第九次全国糖尿病学术会议简况

中华医学会第九次全国糖尿病学术会议于2003年10月24～26日在成都召开。会议共收到论文1400余篇，其中大会口头交流116篇，壁报交流336篇，其余均被选为论文摘要刊登论文汇编。会议还评出了27篇优秀论文。共有1600余名代表参加了本次会议。在会议期间，来自日本、韩国、美国、德国、加拿大和中国台湾的国际知名学者共在专题会议和卫星会议上做了16个专题报告。     

不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化

目的 观察不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化及其与血压、糖代谢等因素的关系.方法 选取空腹血糖＞5.6 mmol/L的糖尿病患者共313人,男性176人,女性137人,年龄(52.9±11.5)岁.根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将所有受试者按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为4组:正常血糖组(n=86)、空腹血糖受损组(IFG,n=36)、糖耐量减低组(IGT,n=45)和糖尿病组(n=146).采用美国HDI公司CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性.结果 1)校正年龄后,与血糖正常组、IFG组、IGT组相比,糖尿病组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)明显下降.血糖正常组、IFG组、IGT组3组间的C1、C2差异无统计学意义.2)多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、年龄、餐后2 h血糖负相关.C2与年龄、餐后2 h血糖、平均动脉压负相关.结论 1)糖尿病患者动脉弹性指数降低,而糖尿病发病前状态(IFG,IGT)未见动脉弹性的异常.糖尿病对血管弹性的影响独立于血压水平.2)脉压对C1的影响较大,而餐后2 h血糖对C2的影响大于血压的影响.     

胰岛素注射技术误区解析及国际规范推荐

我国最新的糖尿病流行病学调查显示,在20岁以上的中国人群中,糖尿病患病率高达9．7％。使人担忧的是,我国糖尿病患病率虽高,但血糖达标率却较低,两者形成极大的反差。2006年中国地区的糖尿病现状调查显示,仅26．8％的患者血糖控制理想[糖化血红蛋白（HbA1c）≤6．5％];而73．2％的患者血糖控制未能达标（HbA1c〉6．5％）,HbA1c〉8％的患者更高达28．3％;尽管有众多因素影响血糖达标,但即使在已经使用胰岛素的患者中,     

德谷胰岛素——一种新型超长效基础胰岛素类似物

德谷胰岛素是新一代基础胰岛素类似物,通过经皮下注射后形成多六聚体,从而发挥超长效（〉24h）作用。德谷胰岛素具有平坦的药代动力学曲线。相较于目前临床使用的基础胰岛素类似物能够更平稳的实现对血糖的控制。临床研究结果显示,德谷胰岛素在有效控制血糖的同时,还降低了治疗中的个体变异性及低血糖事件的发生。     

送给老年糖友5句话

我国已经步入老龄化社会,而老年人群应该说是个体差异最大的人群,每老一岁,可能就会有很大变化.因此,老年糖友们首先需要明白自己最需要的是什么,在这里有五句话想要对大家说. 不要独自战斗 很多老年糖友都觉得治疗是自己和医生的事情,在家里很少和家人谈论病情。生活环境同样会影响糖尿病的管理,老年糖友应该多和家人沟通,让他们知道自己面临哪些问题,了解发生紧急情况时的应对方法,这样还可以让子女们（他们属于一级亲属中有糖尿病家族史的高危人群）重视生活方式,提早发现糖尿病迹象。     

新诊断老年2型糖尿病患者视网膜病变患病率和危险因素分析

目的 了解老年新诊断糖尿病患者视网膜病变的患病情况及危险因素. 方法新诊断糖尿病和糖尿病前期患者337例,其中老年组109例.采用问卷调查的方法收集患者血糖状况资料并采用免散瞳的眼底照相机(TRC-NW100 non-mydriatic camera,Topcon,日本)进行眼底病变筛查,计算糖尿病视网膜病变患病率. 结果 受试者总的糖尿病视网膜病变患病率为4.7%,其中老年组新诊断糖尿病患者视网膜病变患病率为8.3%,非老年组为4.0%,两者比较差异无统计学意义.老年糖尿病组与非老年糖尿病组中视网膜病变比较,收缩压的差异有统计学意义[(134±11)mm Hg与(113±7)mm Hg,P＜0.05],而血糖水平、血脂及体质指数比较差异无统计学意义. 结论 老年新诊断糖尿病患者视网膜病变的患病率与其它年龄组人群相似,其危险性并没有因为年龄增长而增加.     

早期胰岛素分泌降低是正常血糖人群糖代谢异常的主要危险因素

目的 评价早期胰岛素分泌降低及胰岛素抵抗在糖代谢异常发病中的作用,探讨正常血糖人群发生糖代谢异常的主要危险因素.方法 对来自78个2型糖尿病家系的成员进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),选择其中年龄在30岁以上的糖耐量正常(NGT)人群[空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L,糖负荷后2h血糖(2hPG)<7.8 mmol/L]共118人进行随访,在4-7年后复查OGTT,确定其糖代谢状态,分别以糖负荷30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值(AINS30/APG30)评估早期胰岛素分泌能力,以稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测胰岛素抵抗状况,以稳态模型法β细胞功能指数(HOMA-B)估测B细胞功能,分析其对糖代谢状态转归的影响.结果 来自78个2型糖尿病家系的118人NGT人群随访4～7年后,66人仍为NGT,52人出现糖耐量恶化,其中糖尿病11人,糖尿病前期41人.分别以HOMA-IR及AINS30/APG30的中位数为切点将这118人人群分4组,4组中糖代谢异常的发生率分别为23.1%、36.4%、45.5%、73.1%,早期胰岛素分泌降低且胰岛素抵抗较重者糖代谢异常发生率较高(P<0.05);Logistic回归分析显示基线时早期胰岛素分泌能力与糖耐量恶化的发生呈明显负相关,而年龄、性别、胰岛素抵抗状况、β细胞功能均与糖调节受损的发生无显著相关性.结论 早期胰岛素分泌降低是正常血糖人群发生糖代谢异常的主要危险因素.     

糖尿病的强化治疗策略——精细降糖、安全达标

糖尿病是一种以高血糖为表现的慢性疾病，长期高血糖可导致糖尿病慢性并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等的发生。在目前的医学发展水平下，糖尿病一旦发生还不能被根治，血糖的控制还只能借助于饮食控制、运动和药物的治疗。临床试验证明，     

护骨素基因T950C及A163G多态性与老年2型糖尿病患者的骨密度

背景:2型糖尿病患者发生骨质疏松症的比率较高.目的:观察老年2型糖尿病患者护骨素基因启动子区域T950C、A163G位点多态性与骨密度的关系.方法:纳入147例老年2型糖尿病患者,男性100例,女性47例,应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定患者护骨素基因T950C、A163G的基因型;采用双能X线骨密度吸收仪测定患者腰椎、髋部及前臂的骨密度.结果与结论:在老年女性2型糖尿病患者中,T950C不同基因型在特定部位具不同骨密度,CC基因型的腰椎L2、L4骨密度高于TC或TT型;在老年男性2型糖尿病患者中,未发现T950C不同基因型与骨密度相关.在老年女性2型糖尿病患者中,A163G不同基因型在特定部位具不同骨密度,AA型的股骨大转子、前臂骨密度高于AG或GG型;在老年男性2型糖尿病患者中AA型的腰椎L3、L4骨密度高于AG或GG型.表明护骨素基因启动子区T950C基因多态性与老年女性2型糖尿病患者的骨密度相关,A163G基因多态性与老年男、女性2型糖尿病患者的骨密度皆相关.     

肠促胰素的胰腺外作用研究进展

肠促胰素是经食物刺激后由肠道细胞分泌入血、能够刺激胰岛素分泌的一类激素.人体中,胰升糖素样肽1(GLP-1)和糖依赖性胰岛素释放肽((GIP)发挥肠促胰素效应.本文简要介绍肠促胰素的胰腺作用,重点回顾其胰腺外生理作用,以全面评价肠促胰素类药物的临床应用前景.

Abstract：

Incretin is defined as an intestinal hormone released in response to nutrient ingestion, which potentiates the glucose-induced insulin response. In human body, the incretin's effect is mainly induced by two peptide hormones, glucagon-like peptide-I (GLP-I)and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP). In order to fully evaluate the clinical advantages of novel agents based on incretin, this review introduces the islet actions of incretin in brief, and mainly focuses on the extra-islet effect of incretin.