球帽附着体种植覆盖义齿在中重度萎缩下颌无牙颌修复中的临床应用

目的:探讨XIVE种植体系统球帽附着体固位覆盖义齿在中重度萎缩下颌无牙颌修复中的临床效果。方法:对下颌牙槽骨中重度萎缩的12例无牙颌患者分别在前牙区植入2~4枚种植体,用XIVE球帽附着体当固位体制作覆盖义齿,分别于义齿修复完成后第1、3、6、12个月复查并评价种植体及覆盖义齿的修复效果。结果:12例修复后的XIVE球帽附着体种植覆盖义齿经过12个月随访观察,所有种植体均顺利一期愈合,修复后的义齿符合美观舒适、固位稳定的要求,患者的发音清晰度、咀嚼能力明显提高,容貌改善明显,满意率高。结论:XIVE球帽附着体种植覆盖义齿对下颌牙槽骨中重度萎缩的无牙颌患者修复可取得满意的临床效果。     

皖西地区企业员工职业与健康知识、态度、需求调查

以皖西地区职业健康检查机构为监测点,对接触职业病危害因素的职业健康体检者随机发放职业卫生和健康知识、态度、需求调查问卷。结果显示,职业健康体检者以在岗期间体检为主,占80.51%;健康知识平均知晓率为60.52%,较职业卫生知识平均知晓率低;职业卫生知识知晓率随着年龄组的增大而下降,随着文化程度增高而上升;职业健康体检者对职业与健康态度的总体积极持有率为73.91%,职业卫生服务平均需求率为49.79%,较健康知识平均需求率高;职业卫生服务和健康知识获取途径呈现多样化。提示有针对性地对接触职业病危害因素的员工开展健康教育及干预,职业病防治和健康促进效果将会明显提升。     

PD-1/PD-L与脓毒症诱导的急性肺损伤关系的研究进展

脓毒症诱导的急性肺损伤发病率高、病死率高,目前可应用的治疗方法有限,且效果欠佳。程序性细胞死亡受体-1（Programmed Cell Death-1,PD-1）及其配体PD-L在脓毒症诱导的急性肺损伤中具有重要作用,可以改变免疫细胞及细胞因子的数量和功能,并影响疾病预后。本文就PD-1/PD-L与脓毒症诱导的急性肺损伤的研究进行综述。     

中国西北地区年轻女性乳腺癌临床病理特征及其分子分型

目的探讨中国西北地区年轻女性乳腺癌患者(<40岁)的临床病理特征和分子分型及其关系,为临床诊治提供理论依据。方法选取2001年1月至2012年6月在西安交通大学第一附属医院新确诊为乳腺癌且年龄<40岁的214例女性乳腺癌患者,对所有患者的临床病理特征及分子分型进行分析。结果 214例年轻女性乳腺癌患者中位年龄36岁,肿瘤直径(2.89±1.65)cm;luminal A 66例(30.84%),luminal B 77例(35.98%),Her2过表达30例(14.02%),三阴性41例(19.16%)。其中,60.75%的患者肿瘤直径>2 cm,62.15%的患者肿瘤分级为3级,75.70%的患者临床分期为Ⅱ、Ⅲ期。不同分子分型患者的肿瘤直径、临床分期、肿瘤分级及Ki67表达情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。<30岁与30~<40岁患者的肿瘤分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。luminal A和luminal B与Her2过表达患者的疾病无进展生存期(PFS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年轻乳腺癌患者的临床病理特征在分子分型方面具有差异,且分子分型影响预后,而关于年轻女性乳腺癌患者不同分子分型下肿瘤增殖情况及影响其预后的分子机制有待进一步研究。     

卵巢透明细胞癌脾脏转移并文献回顾

目的：探讨卵巢透明细胞癌脾脏转移的临床特点和治疗策略。方法：报告1例卵巢透明细胞癌脾脏转移的详细临床资料,并进行系统文献回顾。结果：卵巢癌出现脾脏转移以浆液性乳头状囊腺癌多见,卵巢透明细胞癌发生脾脏转移极为罕见。卵巢癌出现脾脏转移时间多在卵巢癌术后,少数出现于首次就诊时,多数表现为同时多发性的大网膜及盆腔转移,个别患者可表现为孤立性脾转移病灶。结论：卵巢癌脾脏转移诊断的确立需要结合肿瘤标志、影像学资料和组织病理;治疗方面需采取综合手段,应在准确评估病情的前提下,及时行减瘤术和脾切除术,以提高患者生存质量。     

卵巢透明细胞癌脾脏转移并文献回顾

目的:探讨卵巢透明细胞癌脾脏转移的临床特点和治疗策略。方法:报告1例卵巢透明细胞癌脾脏转移的详细临床资料,并进行系统文献回顾。结果:卵巢癌出现脾脏转移以浆液性乳头状囊腺癌多见,卵巢透明细胞癌发生脾脏转移极为罕见。卵巢癌出现脾脏转移时间多在卵巢癌术后,少数出现于首次就诊时,多数表现为同时多发性的大网膜及盆腔转移,个别患者可表现为孤立性脾转移病灶。结论:卵巢癌脾脏转移诊断的确立需要结合肿瘤标志、影像学资料和组织病理;治疗方面需采取综合手段,应在准确评估病情的前提下,及时行减瘤术和脾切除术,以提高患者生存质量。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展

目的:总结维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的研究进展,探讨维持治疗的意义。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"NSCLC maintenancetherapy及非小细胞肺癌,维持治疗"为关键词,共检索到2001-2011年相关文献284篇,纳入分析25篇。结果:维持治疗是近年来为延长晚期NSCLC患者生存期并提高其生存质量而出现的新的治疗观点,目前已有多项临床试验证实标准一线化疗结束使疾病获得控制后,继续给予维持治疗可以显著延长患者的无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS),部分药物可以显著延长总生存(overall survival,OS),患者耐受良好。结论:维持治疗可以使晚期NSCLC患者获益,但是其最终疗效和患者的病理类型、EGFR突变状况、体力状况和对药物的耐受情况密切相关,结合患者的实际情况,进行个体化治疗,是NSCLC患者未来治疗的方向。     

运用FOCUS-PDCA提高医疗设备科仓库的账物相符率

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理在提高医疗设备科仓库的账物相符率中的作用,为医院做好库存管理提供依据。方法选择2015年1~4月未实施FOCUS-PDCA循环的盘点货物总例数697例和2015年8~11月实施FOCUS-PDCA循环的盘点货物总例数675例作为研究对象,比较实施后前后的账物相符率,并对效果和不足进行总结。结果实施FOCUS-PDCA循环后,仓库的账物相符率由59.8%提高到95.2%,效果显著。结论 FOCUS-PDCA循环管理法,有利于及时发现医院库房管理中存在的问题,完善耗材管理制度,减少流动资金占用和损失,降低医疗成本,提高医院资金使用效益。     

复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢的杀菌效果观察

[目的]了解复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果。[方法]采用载体定量和定性杀菌试验进行了实验室观察和现场试验。[结果]以含23．0g／L戊二醛的复方强化戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用Ih，杀灭率〉99．9％；作用3h达到完全杀灭。能量试验对大肠杆菌最低有效浓度为1000mg／L。经模拟现场试验用含23．0g／L戊二醛消毒液对污染在止血钳上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用3h达到完全杀灭。连续使用稳定性杀菌试验，14d后达到完全杀灭细菌芽孢的效果需要作用5h。[结论]复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果较好，性能稳定。     

基于AHP-TOPSIS法的职业病报告管理质量评价

目的 探讨AHP-TOPSIS法在职业病报告管理质量评价中的应用。
方法 采用AHP法对职业病报告管理质量评价目标进行连续性分解,依据各级评价目标对总评价目标作用价值的大小赋予一定的权重系数,再运用TOPSIS法确定各评价对象的最优解和最劣解,得到各县区职业病报告管理质量综合评价排序。将各县区职业病报告管理质量AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果进行相关性分析。
结果 职业病报告管理质量评价目标层连续分解为3个一级指标、12个二级指标。一级指标及其权重系数分别是组织管理（0.104 7）、工作实施（0.637 0）和质量控制（0.258 3）,二级指标中权重系数最高的是报告人员培训覆盖率（0.272 4）,其次是重点职业病监测项目个案卡收集率（0.149 6）、数据上报和审核及时率（0.120 2）,最低的是年度工作计划完成率（0.011 4）。二级指标中地区差距最大的是年度漏报调查和质量评估优良率、数据上报和审核及时率,差距系数分别为0.00和13.63。AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果之间存在相关性（r_s=0.893,P=0.007）。
结论 与传统方法相比,AHP-TOPSIS法结果可反映工作实际情况,对职业病报告管理工作的质量综合评判排序具有更好的可行性和有效性。