何首乌及其炮制品的免疫药理学研究

比较了生首乌、黑豆汁拌蒸32小时首乌(Ⅰ)、黑豆汁九蒸九晒首鸟(Ⅱ)对小鼠免疫器官(胸腺、脾脏、腹腔淋巴结、肾上腺)的重量、正常白细胞及免疫抑制剂引起白细胞下降和脏器重量下降的对抗免疫抑制剂的作用,腹腔巨噬细胞吞噬能力,红细胞C₃b受体花环及免疫复合花环的影响,其中以(Ⅰ)最好。提示以黑豆汁拌蒸32小对的方法炮制较为合理。     

CT及胸部平片对肺结核诊断作用的探讨

目的探讨CT及胸部平片对肺结核的诊断作用。方法回顾性分析2000年至2006年30例肺结核患者X线胸片和CT检查的临床资料。结果X线胸片误诊率40％；CT检查误诊率25％。结论X线胸片复合CT检查可以进一步提高肺结核患者的诊断率。     

顽固性肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗效果评价

目的 观察关节镜治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 21例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者采用关节镜下钙化灶清除术,缝合清理后肩袖缺损较深的部分(＞50％),其中2例加行肩峰成形术.术前及术后随访采用加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angeles,UCLA)、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeons' Form,ASES)、患者满意度评估其疗效评估.结果 所有患者均获随访,随访时间5～7年.VAS由术前(6.971±1.016)分减至术后(1.524±0.981)分;UCLA由术前(11.571±2.521)分提高到术后(30.190±1.991)分;CMS由术前(50.476±7.567)分提高到术后(89.571±3.627)分;ASES由术前(52.048±6.614)分提高到术后(91.667±4.139)分.术前术后VAS、UCLA、CMS、ASES评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).1例(4.76％)于术后3～7 d出现切口炎性反应,经对症处理后愈合;其余切口均工期愈合.结论 关节镜下钙化灶清理是治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的有效方法.手术创伤小,术后恢复快,具有良好的临床效果和安全性.     

维生素B12联合二甲双胍治疗2型糖尿病对同型半胱氨酸的影响

目的:观察分析维生素B₁₂联合二甲双胍治疗2型糖尿病对同型半胱氨酸（Homocysteine）的影响。方法:选择2014年4月²014年10月在河北省保定市第一医院治疗的92例2型糖尿病患者进行研究。将所有患者随机分为对照组（46例）和观察组（46例）。对照组给予二甲双胍进行治疗;观察组给予维生素B₁₂联合二甲双胍进行治疗。最后统计分析两组的治疗效果,以及治疗前、后的维生素B₁₂和同型半胱氨酸水平。结果:治疗1、6个月和1年后,观察组维生素B₁₂水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组同型半胱氨酸水平明显高于观察组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:维生素B₁₂联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗,可以显著控制患者体内同型半胱氨酸的增加,同时治疗效果明显,值得推广。     

无创呼吸机治疗高龄Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的 探讨无创呼吸机治疗高龄Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 将120例高龄Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为呼吸机组(无创呼吸机治疗)与对照组(常规治疗)各60例。两组治疗观察时间均为2周。结果 治疗后,两组的PCO₂显著低于治疗前,PO₂显著高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),且呼吸机组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸机组治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的PSI评分与SOFA评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且呼吸机组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV₁显著高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),且呼吸机组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无创呼吸机治疗高龄Ⅱ型呼吸衰竭患者能降低PSI评分与SOFA评分,也可改善患者的血气状况,提高患者的肺功能与总体治疗效果。     

非洛地平的不良反应

对近年来文献报道非洛地平的不良反应摘要如下。 1神经系统不良反应 1．1持续性头痛女，41岁。患高血压6a，曾每日服用尼莫地平片和肠溶阿斯匹林片。一日改服非洛地平缓释片，服药后5h，出现持续性头痛，阵发性腹痛，四肢无力，恶心，BP140～127／70～90mmHg，即卧床休息，并服用去痛片2片，约2h后，症状消失。     

瑞舒伐他汀治疗男性初诊2型糖尿病伴高脂血症的疗效及对血清 vaspin 水平的影响

目的：探究瑞舒伐他汀治疗初诊2型糖尿病伴高脂血症患者对血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平的影响。方法男性初诊2型糖尿病伴高脂血症患者共90例采用随机的方法将其分为治疗1组、2组、3组,每组30例。选取同期30例体检健康男性作为对照组（4组）。其中1组采用瑞舒伐他汀治疗,2组采用二甲双胍治疗,3组采用饮食运动疗法,对照组为健康体检者。对4组采用酶联免疫法（ELISA）测定治疗前后 vaspin 水平,同时分析其与体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、三酰甘油等指标的关系,观察治疗前后3组的 vaspin 水平变化情况。结果4组 vaspin 水平明显低于治疗组,治疗后,1组和2组 vaspin 水平明显下降,3组有所下降,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。1、2、3组 vaspin 水平与 BMI、WHR、HOMA－IR、Eins呈正相关（ r 值分别为0．25、0．31、0．28、0．23, P ＞0．05）,与 HDL－C 呈负相关（ r ＝－0．34, P ＜0．05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗男性初诊2型糖尿病伴高脂血症患者,在有效改善血脂的同时改善胰岛素抵抗和降低血清 vaspin 水平。     

郑州市成人超重/肥胖流行现状及影响因素分析北大核心

目的了解郑州市18岁以上成年人超重和肥胖流行现状及影响因素,为制定相关防制策略提供依据。方法本研究数据来源于2018年郑州市成人慢性病与危险因素监测。采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取郑州市18岁以上常住居民为调查对象,并进行问卷调查和体格检查。问卷调查包括基本信息和行为危险因素;体格检查包括身高和体重的测量等。使用SAS 9.1软件对调查结果进行统计分析。结果共收回有效问卷6399例,有效回收率为99.87%。调查对象超重/肥胖率为55.81%。多因素Logistic回归分析结果显示:男性(OR=1.766,95%CI:1.529~2.040)、年龄在30~44岁(OR=1.794,95%CI:1.456~2.211)、年龄在45~59岁(OR=2.090,95%CI:1.693~2.580)、年龄≥60岁(OR=1.908,95%CI:1.520~2.394)、已婚/同居(OR=2.076,95%CI:1.642~2.624)、离异/丧偶/分居(OR=1.794,95%CI:1.226~2.626)、每天吸烟(OR=1.310,95%CI:1.079~1.590)、饮酒(OR=1.471,95%CI:1.275~1.698)是郑州市居民超重/肥胖的危险因素,文化程度为高中/中专(OR=0.807,95%CI:0.695~0.937)、文化程度在大专及以上(OR=0.629,95%CI:0.531~0.746)是保护因素。结论郑州市成年人超重/肥胖广泛流行,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟和饮酒情况是该地区超重/肥胖的主要影响因素。     

呼出气一氧化氮在指导支气管哮喘慢性持续期阶梯治疗中的应用

目的 观察呼出气一氧化氮（FeNO）动态变化在指导支气管哮喘慢性持续期阶梯治疗中的应用效果。方法 以2016年1月至2017年12月在上海市徐汇区大华医院就诊的慢性持续性支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。两组患者均按2014年《全球哮喘防治创议》（GINA 2014）进行标准化治疗。所有患者每3个月进行病情评估,对照组按GINA 2014推荐的方案调整治疗,研究组患者在病情评估时检测FeNO并在GINA 2014推荐方案的基础上参考FeNO结果调整治疗。随访1年,比较两组患者的完全控制率、降阶梯治疗失败率、支气管哮喘控制问卷（ACQ）评分、肺功能。结果 共207例患者完成研究,对照组103例,研究组104例。研究组和对照组患者病情均得到有效控制,两组临床完全控制率、ACQ评分、肺功能差异均无统计学意义（P均>0.05）,但研究组降阶梯治疗失败率低于对照组[7.28%（11/151）vs 13.66%（25/183）,P<0.05],第4~6个月、第7~9个月、第10~12个月控制药物和短效按需缓解药物的使用剂量均少于对照组（P均<0.05）。结论 在病情评估的基础上通过动态监测FeNO可有效指导慢性持续性支气管哮喘的阶梯治疗,降低治疗失败率,减少控制药物和短效按需缓解药物的使用剂量。     

病毒性角膜内皮炎临床观察

我院自2001～2003年收治了7例病毒性角膜内皮炎患者并取得较好的疗效。现将诊治情况总结如下：