髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋置换:中长期随访比较

背景:髓腔解剖交锁股骨假体为圆柱柄,文献报道其临床疗效满意,但也有研究显示有些患者出现大腿痛,骨改建引起的股骨近端骨丢失,以及磨损碎屑相关的骨溶解等。F2L股骨假体为锥形柄,文献报道临床疗效满意,大腿痛的发生率较低。目的:对比观察髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋关节置换的中长期疗效。方法:1997年11月至2005年1月采用生物型股骨假体行全髋关节置换60例66髋,52例58髋获得随访。其中采用髓腔解剖交锁生物型股骨假体24例26髋,随访10年3个月至15年5个月;采用F2L生物型股骨假体28例32髋,随访8年3个月-11年1个月。通过临床Harris评分和X射线片进行疗效观察。假体的生存率采用Kaplan-Meier分析,以股骨假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。结果与结论:末次随访时髓腔解剖交锁组和F2L组的Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。置换后F2L组大腿痛的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。髓腔解剖交锁组应力遮挡1度21髋(81%),2度5髋(19%);F2L组应力遮挡0度20髋(62%),1度12髋(38%),两组差异有显著性意义(P<0.05)。髓腔解剖交锁组的应力遮挡与F2L组差异有显著性意义(P<0.05)。F2L组骨溶解的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析髓腔解剖交锁股骨假体和F2L假体生存率均为1.0(95%可信区间:0.98-1.00)。提示髓腔解剖交锁股骨假体和F2L生物型股骨假体全髋关节置换长期疗效满意,F2L组大腿痛及骨溶解的发生率显著低于髓腔解剖交锁组。     

肝硬化并发肝源性糖尿病37例临床分析

我院于2004年1月2008年1月收治的147例肝硬化患者22例。者中并发肝源性糖尿病37例分析如下：     

2018年郑州市城乡18岁以上女性居民血脂异常状况及危险因素分析

目的了解2018年郑州市城乡18岁以上女性居民血脂异常流行病学特征,为血脂异常的预防干预提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取郑州市2区2县4 013名18岁以上女性常住居民为调查对象,进行问卷调查、身体测量和静脉血检测,用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果郑州市城乡女性居民中,以高甘油三酯及低高密度脂蛋白为代表的血脂异常检出率率为21.06%,其中,城区血脂异常检出率为25.73%,高于农村的16.44%(P<0.001)。高血压、糖尿病和肥胖检出率分别为26.64%、13.13%和16.77%。40岁以上各年龄组血脂异常城区高于农村(P<0.001),高血压、超重肥胖和中心性肥胖检出率均为农村高于城区(P<0.001)。结论郑州市城区女性居民血脂异常率高于农村,应早期针对具有肥胖等危险因素的高危人群进行健康干预,并通过改善饮食结构和科学开展体育锻炼降低女性血脂异常患病率。     

批式吸附法制备人凝血因子Ⅸ复合物

目的　制备纯度较高,潜在血栓性小的凝血因子Ⅸ(FⅨ)复合物。方法　以人新鲜冰冻血浆为原料,采用SD病毒灭活工艺,经国产DEAE SepharoseFastFlow胶批式吸附和Ca₃(PO₄)₂ 吸附制备凝血因子Ⅸ复合物。结果　两步的活性收率分别为(89.94±1.31) % (n=7)、(82.27±2.18)% (n=6) ,制品的FⅨ∶C比活为(16.28±2.80)IU/mg。FIX的量为(126.82±11.600 IU/瓶(200PE)。结论　本工艺实用性较高,可用于制备低成本,高质量的凝血因子Ⅸ复合物。     

Nd:YAG激光治疗白内障术后囊袋阻滞综合征的临床疗效观察

目的:探讨Nd:YAG激光治疗白内障术后囊袋阻滞综合征的临床疗效。方法:通过对9例白内障术后出现囊袋阻滞综合征的患者,进行Nd:YAG激光治疗,对其疗效进行跟踪随访,其中有3例为白内障手术后早期晶状体囊袋阻滞综合征,我们采取常规术式:Nd:YAG激光前囊膜周边造孔术,6例患者为白内障手术后晚期晶状体囊袋阻滞综合征,但是其中有4例患者为后囊膜混浊、增厚的表现,我们采取术式为Nd:YAG激光后囊膜切除术,另外2例患者伴有人工晶状体前、后表面光学部纤维增殖膜,我们采用术式为Nd:YAG激光人工晶状体前后囊膜切除术后再行晶状体后囊膜切除术。结果:9例经Nd:YAG激光治疗后患者视力均有较好的提高,没有严重的并发症发生。结论:Nd:YAG激光治疗白内障术后囊袋阻滞综合征切实有效,无并发症,是一个安全有效的方法,值得临床推广应用。     

某电厂倒班作业人员睡眠质量与心理健康状况的关系

目的以某电厂倒班工人为研究对象,拟分析倒班影响工人睡眠和心理健康二者的关系以及解决的方法,以帮助需要倒班的单位更好更合理地安排当班人员,保证作业人员的身心健康。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和心理健康状况自评量表（SCL-90）进行问卷调查,并采用SPSS19．0统计软件进行t检验和数据的相关分析（Bivariate）。结果该电厂83．8％的倒班工人有不同程度的睡眠问题,其中18．1％存在严重睡眠问题。男女性在使用睡眠药物和白天功能紊乱两因子水平上存在显著差异;心理健康状况问题中主要以躯体化、抑郁、恐怖为主,女性显著高于男性。倒班工人PSQI总分及各因子与SCL-90的均分及各因子呈显著相关。结论倒班可以引起工人不同程度的睡眠和心理问题,且女性的问题显著多于男性。此外倒班作业人员的睡眠质量与心理健康显著相关。应采取相应的干预措施以提高倒班作业人员睡眠质量和心理健康水平。     

慢性哮喘患者治疗中FeNO和外周血嗜酸性粒细胞变化相关性研究

目的探索慢性持续期哮喘患者阶梯治疗中FeNO和ACT评分、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞动态变化的相关性。方法纳入160名慢性持续期哮喘患者,按GINA (2014)方案给予规范治疗,每隔3个月检测患者呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,进行ACT评分,肺功能检测以及外周血嗜酸性粒细胞计数,每3个月一次,持续1年。结果经规范治疗,ACT评分升高,FeNO浓度下降,肺功能改善,外周血嗜酸性粒细胞计数下降,FeNO浓度与其他三者之间的动态变化有显著的相关性。结论慢性持续期哮喘患者规范治疗后FeNO可作为哮喘控制程度的判定指标,可作为指导哮喘患者阶梯治疗调整的依据。     

运脾消积法治疗厌食症幼龄大鼠的代谢组学

目的基于脾主运化理论探讨运脾消积法治疗厌食症幼龄大鼠的代谢组学。方法基于病因模拟法建造小儿厌食症模型,通过记录摄食量和体质量的变化评价模型。60只大鼠随机分为正常组,模型组,阳性对照组(0.45 g/kg消食片),小儿开胃增食合剂高、低剂量组(11.4、5.7 g/kg)。灌胃给药42 d后收集24 h尿液,LC-MS分析尿液中代谢产物,并进行主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA);通过比较质荷比搜索在线数据库Metlin,对代谢差异物进行定性。利用Metabolo Analyst 3.0软件进行代谢通路分析。结果小儿厌食症模型大鼠中有29个代谢物发生了变化,涉及9条代谢通路;经过药物干预后,与模型组相比,小儿开胃增食合剂低、高剂量组大鼠分别有29、48个代谢物发生了变化,所涉及的代谢通路主要为非饱和脂肪酸和脂肪酸生物合成、甘油磷脂代谢、苯丙氨酸代谢。结论经小儿开胃增食合剂干预后,小儿厌食症大鼠代谢失调可以发生恢复性和保护性变化,主要涉及脂质代谢途径和氨基酸代谢途径。     

MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的内固定治疗

目的 评价并比较对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折应用手术治疗的效果,以及对肘关节功能的影响.方法 自2004年以来对16例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折采用切开复位内固定治疗,术后根据情况进行功能锻炼.结果 MasonⅡ型骨折:优7例,良3例,优良率为100%;MasonⅢ型骨折:优0例,良3例,一般1例,差1例,骨折未愈合1例.结论 MasonⅡ型骨折通过手术可达到良好的骨折复位,可最大限度恢复肘关节的功能;Mason Ⅲ型骨折的治疗需要根据情况进行治疗方法 的选择.     

郑州市成年居民高血压流行现状及危险因素分析

目的 了解郑州市18岁以上成年居民高血压流行现状及其危险因素,为高血压防治策略提供依据。方法 于2018年9-10月采用多阶段分层整群抽样方法调查郑州市18岁及以上常住居民6 798人,并进行个人问卷调查和体格检查。结果 高血压粗患病率29.20%（标化患病率26.53%）,男性高于女性（32.80%,26.69%,χ2 = 29.662,P＜0.001）,农村高于城市（34.19%,24.35%,χ2 = 79.490,P＜0.001）。高血压患病率均随着年龄的增长而升高（χ2趋势 = 32.063,P＜0.001）,随BMI的增加而升高（χ2趋势 = 23.225,P＜0.001）,随文化程度的增高逐渐降低（χ2趋势 = -17.981,P＜0.001）。logistic多因素回归因素显示:男性（OR = 1.280）、农村（OR = 1.826）、年龄增高（25～34岁:OR = 1.339,35～44岁: OR = 2.506,45～54岁:OR = 4.913,55～64岁:OR = 7.732,≥65:OR = 16.333）、超重（OR = 1.886）、肥胖（OR = 3.594）、糖尿病（OR = 1.850）、血脂异常（OR = 1.496）、高血压家族史（OR = 1.941）、饮酒（1次/周以上者）（OR = 1.453）是高血压的危险因素。结论 郑州市成年居民高血压患病率处于较高水平,应根据本地流行特点开展针对性防控措施,有效降低高血压发病风险。