髋关节直接外侧切口在关节置换中的应用

应用髋关节直接外侧切口进行髋关节假体置换１１３例，其中全髋关节置换６４例，双极人工股骨头置换４９例。平均随访时间５．７个月，未见重要神经、血管损伤及早期脱位等并脱位等并发症。作通过尸解发现臀中肌后１／３纤维及其肌腱增厚，其纤维方向与股骨干纵轴一致，并位于股骨轴线后方。该切口最适合在关节置换中应用。     

改良哈氏棒治疗胸腰段脊柱不稳定骨折

本文报告了作者研制的改良哈氏棒治疗胸腰段脊柱不稳定骨折的临床效果。１９９１年１月～１９９４年１０月，治疗２６例，伤椎椎体前缘高度从４１．９１％，恢复至９５．５７％，椎体后缘高度从８１．０３％恢复至１００％，后凸畸形（Ｃｏｂｂ氏法）从２６°恢复至５°，有５例恢复前凸８°～１０°，神经功能恢复１．８级（Ｆｒａｎｋｅｌ分级）。作者认为回复生理前凸的纵轴上纵向撑开力，更有助于胸腰段脊柱骨折的解剖复位。     

交叉韧带重建手术中可吸收挤压螺钉的应用

目的探讨交叉韧带重建术中可吸收挤压螺钉的使用方法和疗效。方法总结53例交叉韧带重建病例使用可吸收挤压螺钉的情况，在术中、术后并发症、术后康复、膝关节功能状况等方面进行回顾性分析。结果三例出现韧带切割现象。两例股骨侧螺钉拧入后导引针无法拔出。一例挤压螺钉断裂。术后Lysholm评分平均92.4±4．1。结论交叉韧带重建术中使用可吸收挤压螺钉固定的方法固定牢固，术后恢复快，利于早期康复。     

闭合复位有限扩髓交锁髓内钉固定治疗胫骨闭合性骨折

随着微创技术的发展，外固定和交锁髓内钉技术在骨科手术中的应用越来越广。自1999年9月～2002年10月采用国产交锁髓内钉进行有限扩髓内固定治疗胫骨闭合性骨折65例，疗效满意，现报告如下。     

G蛋白耦联受体激酶结合蛋白1通过调节细胞外调节激酶1/2的活性促进成骨细胞迁移

目的探索G蛋白耦联受体激酶结合蛋白1(GITI)在成骨细胞迁移中的作用,并分析其机理。方法通过Western blot方法检测GIT1蛋白在鼠的成骨细胞内的表达；用免疫荧光染色方法确定：在血小板衍生生长因子(PDGF)不刺激和刺激的条件下,GIT1和细胞外调节激酶1/2(ERK1/2)在成骨细胞内的位置；用共同免疫沉淀的方法测定GIT1和ERK1/2相互结合,并且用免疫荧光双染的方法确定这两种蛋白相互结合的位置；用包含GIT1-RNA发夹结构的腺病毒感染成骨细胞后,用免疫荧光染色方法确定磷酸化ERK1/2(pERK1/2)在成骨细胞内的位置,用划痕愈合法检测在PDGF刺激下的迁移能力。结果在成骨细胞内,PDGF刺激导致了GIT1和ERK1/2的相互结合,并且这种结合发生在成骨细胞的局部粘附内。包含GIT1-RNA发夹结构的腺病毒明显抑制了pERK1/2招募至成骨细胞局部粘附内以及PDGF所刺激的成骨细胞的迁移。结论在PDGF刺激下,GIT1招募pERK1/2至成骨细胞的局部粘附内,从而促进成骨细胞的迁移。     

骨原发性恶性淋巴瘤六例报告

骨原发性恶性淋巴瘤六例报告第一附属医院骨科韦永中，刘　沛，陶松年，王道新关键词骨肿瘤；恶性淋巴瘤骨原发恶性淋巴瘤是非常少见的结外淋巴瘤。近年来对其报道逐渐增多，我院自１９８４年到１９９２年共收治６例骨原发性恶性淋巴瘤，报告如下。１临床资料本组６例中成...     

改良哈氏棒治疗胸腰段脊柱骨折的生物力学分析

本实验应用电测法和运动测定技术,在8具防腐脊柱标本上进行改良哈氏棒、哈氏棒和狄克钉三种器材对胸腰段脊柱骨折固定的力学测试。实验结果显示:改良哈氏棒在稳定性、抗轴向载荷和抗旋转方面均优于另2种材料,虽然传统哈氏棒、狄克钉固定脊柱骨折有一定控制作用,但由于其自身结构的稳定性缺陷,削弱了它们的固定作用。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤诊断与治疗的探讨

作者报道了7例原发性骨恶性纤维组织细胞瘤诊断与治疗的一些体会,强调要根据临床表现,X线和病理检查诊断。本病虽预后欠佳,但较早截肢可提高疗效。     

外伤性髋关节后脱位的治疗

我院近10年来收治髋关节后脱位29例。男22例,女7例。左侧22例,右侧7例。年龄2—53岁,20—5岁占21例,但12岁以下儿童占6例。外伤原因以重物挤压占多数,有58.4%。脱位后来院时间在三周以内者16例,陈旧性脱位中5例为儿童。根据是否合并髋臼或股骨头骨折将髋脱位分成5型:Ⅰ型—单纯后脱位,Ⅱ型—合并髋臼小骨片,Ⅲ型—合并髋臼大骨片,Ⅳ型—合并髋臼底部骨折,Ⅴ型—合并股骨头或其他骨折。治疗方法:新鲜Ⅰ、Ⅱ,Ⅳ型脱位均以手法整复为主,术后牵引或石膏固定,但Ⅳ型宜在外展位骨牵     

良、恶性骨巨细胞瘤的区别及复发问题

本文报告我院1968～1981年收治的41例骨巨细胞瘤,刮除植骨15例,5例复发(33%);肿瘤段大块切除、肢体重建木18例,1例复发(5.6%)。因此,手术的彻底性是减少复发的关键。良、恶性骨巨细胞瘤的区別,应根据病程长短、肿瘤生长速度、软组织肿块、X 线表现、手术发现及病理检查综合考虑。超微结构观察有助于鉴别复发病例的恶性度及复发后手术方法的选择。复发不等于恶变,如未出现转移,应积极采取手术治疗;如出现转移,即使病理分类为良性,临床亦应诊断为恶性。