临床护理记录电子模板的开发与应用

目的研究护理记录电子模板在临床应用的可行性,为提高护理文书质量提供保证。方法按照《病历书写基本规范(试行)》的要求,在计算机上开发护理记录模板,套入"军字1号"病程记录续版进行临床护理记录书写。结果提高了工作效率,且操作简单快捷,护理文书质量明显提高。结论护理记录电子模板在临床应用具有可行性,能促进我国护理信息化发展的进程。     

"半无菌"技术在儿童Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折手术中的应用

目的　探讨“半无菌”技术在儿童Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折手术中的应用价值。　方法　回顾性分析2015年1月至2020年1月收治的行闭合复位经皮克氏针固定术的Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折患儿82例。其中35例采用“半无菌”方式进行手术的患儿设为“半无菌”组,而采用传统消毒铺巾方式进行手术的47例患儿设为对照组。比较两组患儿术前准备时间、手术时间、总住院时间、住院费用、术后并发症及肘关节Flynn’s评分的差异。　结果　与对照组相比,“半无菌”组患儿的手术准备时间［（7.17±1.67）mim vs （9.53±1.82）min］、手术费用［（7 543.14±168.64）元vs （8 537.66±109.21 )元］均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现钉道感染及深部感染、医源性副损伤、骨折二次移位及关节畸形等并发症,肘关节功能良好。　结论　对Gartland Ⅱ型儿童肱骨髁上骨折进行闭合复位经皮克氏针固定疗效令人满意,在手术中使用“半无菌”技术安全、有效,能够显著缩短手术准备时间,节约医疗资源,减低医疗费用。     

术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响。方法:使用正负性情绪量表对277例女性乳腺癌患者术后一周的正、负性情绪进行评定,并收集患者一般人口学资料和临床病理资料。5年后,采用电话随访了解患者生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验及Cox回归分析分别对分类变量和连续变量进行预后因素分析。结果:乳腺癌患者5年生存率为75.45%。淋巴结分期、长期居住地、正性情绪、负性情绪均为乳腺癌预后的影响因素(均P0.001)。但控制淋巴结分期和长期居住地后,正性情绪仍显著影响患者预后(RR=0.756;95%CI 0.701-0.815;P0.001),而负性情绪对预后的影响不再显著。结论:术后情绪影响乳腺癌预后,其中正性情绪对预后的影响比负性情绪更加重要。     

农村随迁老年人参与隔代抚养感受的质性研究

目的了解农村随迁老年人参与隔代抚养的感受,从积极心理学角度为参与隔代抚养的老年人身心健康与生活质量的研究提供参考。方法采用现象学研究法,选取13名参与子代育儿的农村老年人进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果共提炼主题5个,即家庭责任,社会适应(迁移障碍、适应良好),负担和苦恼(角色冲突、负性情绪与身体不适),缺乏照护信息,自我认同。结论参与隔代抚养的农村随迁老年人存在负性感受,同时也表现出较强的成就感与价值感,家庭及社会应正视老年人的负面感受,从积极心理学的角度挖掘积极因素,促进老年人身心健康。     

脑梗死与血浆和肽素相关性分析

目的探讨血浆和肽素水平与脑梗死相关性。方法对60例脑梗死急性期和55例健康体检者(正常对照组)进行血浆和肽素水平检测,分析血浆和肽素水平与脑梗死患者相关性。结果脑梗死急性期血浆和肽素水平明显高于正常对照组(p<0.01),脑梗死病灶越大,和肽素水平越高(p<0.05)。NIHSS评分中者血浆和肽素水平明显高于轻者(p<0.05);评分重者血浆和肽素水平明显高于轻者(p<0.01);评分重者血浆和肽素水平明显高于中者(p<0.01);评分中-重者血浆和肽素水平明显高于轻者(p<0.01)。结论血浆和肽素水平与脑梗死急性期具有一定的相关性,是判断脑梗死预后指标之一。     

克拉霉素联合雷尼替丁治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳性的疗效观察

目的：观察克拉霉素与雷尼替丁铋盐联合应用治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳性患者的临床效果。方法选择2012年2月-2014年9月幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组使用克拉霉素联合雷尼替丁铋盐治疗,对照组仅单纯克拉霉素治疗。分析治疗后患者幽门螺杆菌的根除率、疗效及复发率。结果观察组的总有效率、幽门螺杆菌根除率及复发率均低于对照组,观察组患者腹痛、嗳气、腹胀缓解时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论克拉霉素联合雷尼替丁铋盐治疗方法对消化性溃疡患者的幽门螺杆菌根除率高,可提倡应用于临床。     

优质护理在儿科护理工作中的实践与体会

为深化医疗卫生体制改革,落实科学发展观的重要举措,国家卫生部于2010年1月开始在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,宗旨是坚持“以患者为中心”,进一步规范临床护理工作,夯实基础护理,提升护理服务水平,提高患者满意度。     

斑点追踪成像技术评价不同年龄正常儿童左室心肌周向功能的研究

目的应用斑点追踪成像技术评价不同年龄正常儿童左室局部心肌收缩期周向峰值应变(SC)、应变率(Sr C)特征。方法将164例正常儿童分为5组,≤3岁为幼儿组(A组)24例,>3岁且≤6岁为学龄前组(B组)32例,>6岁且≤10岁为学龄期组(C组)33例,>10岁且≤13岁为青春前期组(D组)19例,以及>13岁且<18岁为青春期组(E组)56例。分别获取各组胸骨旁左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平观连续3个心动周期二维动态图像,分析并比较各组左室各节段局部心肌SC及Sr C值。结果侧壁及下壁基底段SC值随年龄增长而升高,E组较A组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);侧壁、后壁及下壁中间段SC值随年龄增长而升高,E组较A组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);前间隔、前壁、侧壁及后壁心尖段SC值随年龄增长而升高,E组较A组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前间隔、后间隔基底段及中间段、前壁基底段、中间段Sr C值大致随年龄增长呈递减趋势,E组较A组均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同年龄正常儿童左室局部心肌周向收缩功能分布存在不均一性,主要体现为幼儿期与青春期之间的差异,但随年龄增长具有一定的规律,表现为SC随年龄增长而递增,Sr C随年龄增长递减。     

“5A”护理对椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术后下肢深静脉血栓的预防效果

目的探讨"5A"护理对椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取择期行PKP治疗的椎体压缩性骨折患者200例,按随机数表法分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上联用"5A"护理。比较2组临床疗效、DVT发生率和手术前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)变化,并比较2组的下床活动时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组手术前后的PT、APTT、TT、FIB比较,差异均无统计学意义(P 0.05),观察组术后D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 "5A"护理可有效改善椎体压缩性骨折患者PKP术后血液高凝状态,预防DVT发生,促进康复,减轻患者的病痛及经济负担。     

神经母细胞瘤副肿瘤综合征临床分析

目的总结儿童神经母细胞瘤(NB)副肿瘤综合征的临床特点,提高对其认识。方法通过整理分析我科近年收治的合并有副肿瘤综合征NB患儿的临床资料,并回顾相关文献,归纳总结NB副肿瘤综合征的特点。结果近年我科收治的68例NB患儿中有9例(13%)伴有副肿瘤综合征的表现;神经系统受累4例(44%),消化系统2例(22%),心血管系统2例(22%),血液系统1例(骨髓未受累,11%);组织学分类:神经母细胞瘤6例,神经节母细胞瘤3例;人血丙种球蛋白和(或)糖皮质激素治疗可缓解副肿瘤综合症;随诊期2例复发,2年生存率71%。结论 NB副肿瘤综合征可涉及多个系统,但以神经系统最常见;免疫治疗可缓解副肿瘤综合征;合并有副肿瘤综合征的NB患儿预后似较好。