某区儿童过敏性鼻炎患者吸入性变应原的检测分析

目的了解济南东部地区儿童过敏性鼻炎(AR)患者主要吸入变应原的分布。方法采用20种标准化常见吸入变应原,选取2012年1月至2014年1月在我院就诊济南东部地区368例AR患儿进行皮肤点刺试验(SPT),计算各种变应原阳性率,并结合性别、年龄、居住环境、哮喘史、湿疹史、家族史等临床资料进行分析。并将样本中108例2⁶岁的患者设为学龄前组,260例66岁的患者设为学龄前组,260例6¹3岁的患者设为学龄组。比较两组在变应原阳性率分布上的差异。结果变应原皮肤实验阳性率前10位的变应原分别为屋尘螨(72.6%)、粉尘螨(72.0%)、艾蒿(23.2%)、链格孢霉(18.4%)、狗上皮(16.9%)、猫上皮(13.9%)、柳树(13.5%)、梧桐(13.2%)、蟑螂(11.6%)、刺槐(9.8%)。变应原阳性率高低与家族史、湿疹史、是否伴哮喘显著相关,与性别、居住环境无关。而阳性率强弱与性别无显著关系,与其他因素显著相关。学龄组中对粉尘螨和屋尘螨的敏感程度明显高于学龄前组(P<0.01)。结论尘螨、春秋季花粉,狗毛猫毛及真菌是济南东部地区儿童最重要的吸入性变应原;学龄儿对尘螨的敏感程度更高;儿童AR的发病与年龄、居住环境、家族过敏史、婴儿期湿疹、是否伴有哮喘均有一定相关性。     

针刺联合降脂益智颗粒治疗轻度认知功能障碍的临床疗效观察

摘要：目的：观察针刺联合降脂益智颗粒治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：从诊断为轻度认知功能障碍患者中辨证为痰瘀型的120例患者作为研究对象,随机分为针刺组、中药组、针药联合组、西药组四组,应用简易智力状态检查量表（MMSE）进行评估。结果：针药联合组与针刺组、中药组、西药组相比,MMSE量表评分均有统计学意义（P<0.05）;针刺组、中药组与西药组三组组间比较,MMSE量表评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在四种治疗方法中,针刺联合降脂益智颗粒治疗痰瘀型轻度认知功能障碍效果最好。     

高分辨率CT图像定量描述非胰岛素治疗2型糖尿病患者跟骨形态学改变

背景:近年来,骨代谢疾病趋向于骨组织形态学研究,CT技术特别是高分辨CT的发展使非创伤性检查骨微观形态成为可能.目的:评估高分辨CT所获骨结构参数存研究非胰岛素治疗2型糖尿病患者跟骨微细结构形态学中的作用.设计、时间及地点:对比观察,于2006-10/2007-10在山西医科大学第:医院内分泌科进行.对象:选择临床确诊为2型糖尿病且末接受胰岛素治疗患者16例作为病例组,均为男性,年龄50～60岁,平均(54.00±1.75)岁:身高(170.87±2.87)cm;体质量(70.06±4.69)kg.同期选择健康志愿者16例为对照组,均为男性,平均年龄(54.25±1.77)岁:身高(170.06±3.53)cm;体质量(68.31±6.19)kg.方法:两组均经64层螺旋CT扫描获取高分辨CT图像进行分析及双能X射线骨密度仪检查.避开周围皮质,在应力骨小梁后组区及中央三角区,各选定一矩形感兴趣区,所有测量均在感兴趣区中进行.主要观察指标:骨小梁各项表观结构参数.结果:病例组中央三角区的骨小梁面积/感兴趣区面积低于对照组、病例组骨髓面积/感兴趣区面积高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);应力性骨小梁后组表观结构参数两组比较差异无显著性意义(P>0.05).中央三角区骨小梁表观结构参数骨小梁而积,感兴趣区面积与骨密度呈正相关、骨髓面积/感兴趣区面积、单位面积欧拉数与骨密度呈负相关.结论:跟骨高分辨CT图像能客观反映糖尿病非胰岛素治疗患者跟骨微观形态学方面的改变.     

成人急性髓细胞白血病骨髓MRI与染色体变异对照

目的观察成人急性髓细胞白血病(AML)患者骨髓的MRI表现,并与细胞遗传学相对照.方法对临床确诊的46例成人AML患者采用SE序列及快速反转恢复(STIR)序列冠状面扫描行骨盆及股骨中上段骨髓MRI,患者骨髓标本行细胞遗传学检查.结果 AML患者骨髓MRI表现按浸润范围分为5级,其中Ⅰ～Ⅲ级36例,缓解29(29/36)例;Ⅳ～Ⅴ级10例,缓解3例(P<0.05).依据MRC制定的染色体预后评价标准将AML分为好、中、差三组,各组缓解人数分别为:预后好组10例,均获缓解;预后较好组28例,缓解20例;预后差组8例,缓解2例.MRC不同预后的染色体核型变异在MRI骨髓分级中的分布差异显著(P<0.05).结论 MRI能反映AML骨髓浸润特征,MRI对AML病情的评估、预后评价有重要的临床应用价值.     

60d-6°头低位卧床对个体情绪的影响

目的通过60 d-6°头低位卧床(HDBR)实验模拟航天飞行环境的失重效应、隔离、限制等应激源,研究人体在长期模拟航天飞行环境下的情绪变化规律以及对抗失重影响的不同生理防护措施对受试者情绪的影响。方法21名男性受试者按照生理防护措施的不同,随机分为单纯卧床组、阻抗振动组和中药防护组,每组7人。在卧床前第7天、卧床中每周以及卧床后第7天和后3个月,对3组受试者重复使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简式心境状态量表(POMS)进行12次心理测验;并在特定的日期采集晨起静脉血样,检测血中皮质醇等与情绪相关的激素含量。使用SPSS17.0统计学软件进行分析,用线图描述各指标的变化趋势,用重复测量方差分析,配对t检验方法对结果进行显著性检验。结果POMS中疲劳分量表以及皮质醇含量在不同时间差异有统计学意义;POMS中的抑郁、精力和自我分量表,以及SAS得分做峰值和谷值的配对t检验有统计学差异;阻抗振动组在POMS紧张分量表分值高于其它两组;线图可以看出卧床期间负性情绪波动从高-低-高-低的变化趋势,皮质醇波动趋势与情绪变化趋势基本一致。结论在60 d-6°头低位卧床模拟的航天飞行环境中,受试者负性情绪变化呈现高-低-高-低的变化趋势,变化的时间点与当前航天飞行中情绪变化的4阶段模型假设基本一致;皮质醇波动和情绪波动趋势基本一致;在卧床期间,阻抗振动组的POMS紧张分量表得分高于其他两组。     

神经内镜下内听动脉的显微应用解剖

目的 在神经内镜及手术显微镜下观测内听动脉(internal auditory artery,IAA)的解剖特点,探讨其临床应用价值.方法 在12具甲醛固定和3具新鲜成人尸头标本上,采用乙状窦后入路行开颅手术,在模拟手术条件下用各角度神经内镜与显微镜观测内听动脉的起源、分支、走行方向、毗邻关系和常见变异.结果 所有标本均于双侧观察到内听动脉(100％),其中单干17侧(56.7％,17/30),双干9侧(30％,9/30),3干4侧(13.3％,4/30);其起始部的管径0.12～0.28 mm,平均0.22±0.04 am;长度7.12～14.82mm,平均10.18土2.63 mm.30侧中4侧内听动脉(13.3％,4/30)从基底动脉下段发出;26侧(86.7％,26/30)起自小脑前下动脉,其中17侧(65.4％,17/26)发起于小脑前下动脉袢顶附近,9侧(34.6％,9/26)由突入内耳道内的小脑前下动脉发出.所有标本的内听动脉发出后随面神经和前庭蜗神经进入内听道,22侧(73.3％,22/30)位于神经束前下,8侧(26.7％,8/30)位于神经束上方和后方,15例标本(100％)IAA在内听道末端均恒定分为前庭动脉、前庭蜗动脉和耳蜗动脉;通过内镜才能看清神经束腹侧的血管.结论 内听动脉多位于面听神经前下方,手术显微镜无法直接窥及,联合应用手术显微镜和神经内镜,可观测内听动脉颅内段几乎所有行程和毗邻结构.     

应用数字激光散斑技术研究双端固定桥斜向集中载荷下的三维位移

目的 研究天然牙支持式双端固定桥义齿在舌向30°集中载荷下的空间位移。 方法 利用数字激光散斑技术建立位移测量系统,采用比格犬建立天然牙支持式双端固定桥生物模型,在200~3000 g载荷下舌向30°分别加载固定桥两端基牙及桥体并观察各部分的三维位移。 结果 双端固定桥各部分位移随载荷增加而增大;受载基牙颊舌向位移最大,其次是近远中向位移,[HT5",6"]牙[KG-*3]合[HT5"]龈向位移最小,非受载基牙及桥体小载荷时颊舌向位移大于近远中向位移,大载荷时近远中向位移大于颊舌向位移;桥体近中基牙受载时义齿位移大于远中基牙受载时义齿的位移;桥体受载时,近中基牙位移最大,远中基牙最小,桥体介于二者之间,但义齿各部分均是颊舌向位移最大,近远中向次之,[HT5",6"]牙[KG-*3]合[HT5"]龈向位移最小。 结论 双端固定桥在斜向载荷下各部分位移的大小不同,方向一致,与加载点的位置相关,临床设计时应尽量减小义齿侧向受力,避免咬合早接触,尤其注意减轻弱基牙侧受力;此外数字激光散斑技术是一种非接触、无损、快速方便的测量牙齿三维位移的方法。     

CT导引四肢骨活检的价值(附50例报告)

目的　报告应用CT导引活检在四肢骨病变诊断中的方法和作用。方法　对 5 0例四肢骨病变行CT导引下活检。每例常规取样 2～ 3次。对 13例灶区或灶周硬化明显者应用了Ackmann骨钻针 ,对 42例应用了Temno核心切割针 ,12例囊性或有明显液化区的病灶则加用了细抽吸针。结果　活检的诊断准确率 88%( 4 4/5 0 )。 6例假阴性者的病灶特征包括 3例增生硬化性病灶 ,2例液化性及 1例混合性病灶。 5 0例可以分为原发恶性骨肿瘤 (n =2 3) ,原发良性骨肿瘤及肿瘤样病变 (n =12 ) ,骨转移 (n =8)及骨感染 (n =7)四类 ,其活检准确率分别为 91%、83%、10 0 %和 71%。Ackmann骨钻针、Temno核心切割针及细抽吸针的活检准确率分别为6 2 %、83%和 5 8%。未发生严重并发症。结论　CT导引下四肢骨活检是一种安全、准确而有效的方法。根据病变类型选用骨钻针、核心切割针或细抽吸针 ,并注意避开坏死区及多靶点取样 ,三种活检针的取样结果有互补性 ,合理联合使用可以提高诊断准确率。     

全身弥散加权成像诊断鼻咽非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,66岁,2008年10月出现鼻咽部异物感,考虑咽炎,对症治疗效果差,12月就诊山西省中医药研究院行全身弥散加权成像（WB、DWI）,提示双侧鼻咽侧壁增厚,双侧颈根部、颌下、腋窝多发肿大淋巴结,诊断淋巴瘤可能（图1a、1b）,