某院国产和进口奥曲肽治疗上消化道出血的成本-效果分析

目的:探讨某院国产与进口奥曲肽治疗上消化道出血的成本-效果。方法:按照剔除标准调查某院2015年1月-2016年12月上消化道出血的住院患者198例,根据用药厂家不同分为2组:国产药组和进口药组,2组药品使用说明书一致,无明显区别。2组患者的基础对症治疗方案一致,差异无显著性。运用成本-效果分析方法对2组药物进行比较分析。结果:国产与进口奥曲肽的有效率、止血时间以及不良反应发生率差异无显著性,而国产药的成本价以及临床实际治疗药费均明显低于进口药,国产药组与进口药组的成本-效果比分别为14.38和48.66。结论:国产奥曲肽治疗上消化道出血的疗效与进口奥曲肽相当,但是国产药的成本以及治疗药费明显低于进口药,根据安全、经济、有效原则,国产药可替代进口药,值得临床推广应用。     

虎杖浓缩片对小鼠实验性肝损伤的保护作用

目的研究虎杖浓缩片对四氯化碳(CCl4)致小鼠肝损伤的影响。方法虎杖浓缩片连续给予小鼠7 d(2.50,1.25,0.25 mg/kg),用CCl4造成急性肝损伤,测定各组小鼠血清中ALT和AST的活性以及检查肝组织的病理改变。结果虎杖浓缩片能显著降低CCl4肝损伤小鼠的ALT(P<0.01)和AST(P<0.01),减轻肝组织变性、坏死程度,缓解肝脏病理改变。结论虎杖浓缩片对CCl4所致小鼠肝损伤具有保护作用。     

开展处方点评，促进合理用药

临床使用的药物品种繁多，新药不断涌现，近年来各种药物所致不良反应的报道日益增多，不合理用药造成的不良后果和影响愈加骇人听闻。为了规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效，控制药品质量和价格，卫生部自2007-05-01起实施新的《处方管理办法》。     

经半乳糖苷修饰的齐墩果酸固体脂质纳米粒对急性肝损伤模型小鼠的保护作用研究

目的:探讨半乳糖苷修饰的齐墩果酸(OA)固体脂质纳米粒(OA-G10SLN)对四氯化碳(CCl4)致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:60只小鼠分为正常对照组、模型组、OA普通溶液组及OA-G10SLN高、中、低剂量(25.0、12.5、2.5mg·kg-1)组,各组每天尾静脉给予相应药物1次,连续7d,各组除正常对照组外于第6天注射CCl4造模。第7天处死小鼠并测定血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量,同时作肝组织病理学检测。结果:与模型组比较,OA-G10SLN组血清AST、ALT含量明显降低(P<0.05),肝组织的病理改变明显减轻,且作用优于OA普通溶液组(P<0.05)。结论:OA-G10SLN对CCl4所致的小鼠急性肝损伤具有保护作用。     

“360风险防范”药学服务创新模式的构建与实施

目的:基于大数据平台探索药物风险预警、风险干预、风险教育的新型药学服务模式的构建,以提升安全用药水平,提高药学服务质量,体现药师对医疗质量的核心价值。方法:从技术、能力、动力3个维度,实现3个创新,即基于大数据平台的用药风险防范交互系统,以临床用药风险为导向的药师培训体系,以用药风险防范为指标的绩效考评机制。结果:通过近4年实践,解决了早期预警技术缺失、风险干预手段落后、风险管控职责不清、风险防范能力不足、个体考核标准缺乏、奖罚激励机制缺失6个问题,监测患者86 000例次,成功干预风险医嘱3 300例次,不合理医嘱率由实施前24.9%降至实施后3.90%,每年节省药费约7 000万元,显著降低了药源性损害发生率,改善了患者用药依从性,提高了药师风险防范积极性,实现了全流程、精细化管理。结论:"360风险防范"药学服务能力培养创新模式可解决医疗机构用药风险防范的6个问题,实现安全用药"0风险"的目标。     

双参通脉滴丸对缺血再灌注损伤性大鼠脑梗死面积及神经细胞凋亡的影响

目的:研究双参通脉滴丸对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织梗死面积和神经细胞凋亡的影响及该影响是否存在剂量依赖性。方法:采用双侧颈总动脉阻断的方法建造大鼠脑缺血再灌注损伤模型。将大鼠随机分为假手术组、模型组、双参通脉滴丸(高、中、低剂量)组。采用TTC染色法测定脑组织梗死面积,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织凋亡神经细胞。结果:双参通脉滴丸(高、中、低剂量)组TTC染色法测定脑组织梗死面积与模型组比较差异显著,与假手术组无统计学意义;采用TUNEL法检测脑组织凋亡神经细胞数与模型组比较有差异,与假手术组相近。结论:双参通脉滴丸能减轻大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织梗死面积,抑制脑神经细胞的凋亡,并且其作用存在剂量依赖性。     

我院下呼吸道感染患者细菌分布及耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况,为有效的临床药物治疗提供循证医学证据。方法:对我院2008年1月-2009年5月收治的肺炎、间质性肺炎及肺部感染患者的抗菌药物治疗及药敏资料加以分析。结果:118例患者共检出189株病原菌,主要病原菌有鲍曼不动杆菌23.81%(45株)、肺炎克雷伯菌14.29%(27株)、铜绿假单胞菌20.11%(38株)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11.64%(22株)。结论:住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主且呈多重耐药;抗菌药物使用剂量偏大,而给药频次相对较少;老年人的抗菌药物剂量大多没有根据年龄因素作相应调整。     

新型冠状病毒感染:零售药店工作指导与防控策略专家共识

本文旨在为零侉药店提供有关新型冠状病毒感染防控的相关信息和具体工作指导。1新型冠状病毒相关知识1.1流行病学特点2019年底出现的性呼吸道疾病疫情由世界卫生组织命名为冠状病毒疾病,简称C0V1D-19[1],其病原与引发SARS的冠状病毒具有高度亲缘性,因此命名为“SARS-CoV-2”[2].中华人民共和国国家卫生健康委员会将C0V1D-19定为法定乙类传染病,按甲类管理[3]。     

甾体衍生物02F04 通过非核受体上调PAM212 细胞胸腺基质淋巴细胞生成素的研究

目的:探索02F04诱导TSLP表达是否通过核受体介导。方法:一系列浓度的6种核受体,包括视黄酸受体(RAR)、维甲酸X受体(RXR)、过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR)、维生素D受体(VDR)、糖皮质激素受体(GR)和肝X受体(LXR)的激动剂和抑制剂,单用或者与10μmol/L 02F04联合刺激PAM212细胞24 h后,ELISA法测定培养上清中TSLP的蛋白水平,MTT法检测PAM212细胞的存活率。10μmol/L 02F04刺激PAM212细胞4、8、12或24 h,实时荧光定量PCR反应测定细胞中相应核受体靶向基因的表达。结果:VDR激动剂不能增加PAM212细胞中TSLP的表达。02F04不能诱导RAR、RXR和PPAR靶向基因的表达,且RARα、PPARγ和PPARδ的激动剂及抑制剂单用或与02F04合用后均不影响TSLP的产生; RARγ、RXR和GR激动剂可抑制细胞基本水平及02F04诱导水平的TSLP产生,而抑制剂未呈现出相反的结果。02F04可激活LXR并增加靶向基因ABCA1的表达,但LXR激动剂不能诱导TSLP产生,LXR抑制剂也不能抑制02F04诱导的TSLP表达。结论:02F04具有甾体结构,但诱导TSLP的产生不能通过核受体作用而介导。     

临床药师参与4例皮肤软组织非结核分枝杆菌感染患者的治疗实践

摘要：目的:探讨临床药师在皮肤非结核分枝杆菌感染患者治疗中的作用,为临床治疗提供参考。方法:总结临床药师参与会诊及治疗的4例皮肤软组织非结核分枝杆菌感染患者的临床表现、实验室检验检查、治疗方案和随访情况,结合文献分析该类患者治疗特点。结果:（1）1例患者分泌物培养为偶发分枝杆菌,2例患者分泌物培养为脓肿分枝杆菌,1例患者血液宏基因组检测为堪萨斯分枝杆菌;（2）1例偶发分枝杆菌感染患者首选使用亚胺培南西司他丁联合阿米卡星注射,后续改为复方磺胺甲噁唑联合莫西沙星口服,累计疗程140 d; 1例脓肿分枝杆菌感染患者首选使用阿奇霉素联合阿米卡星注射,后续改为克拉霉素口服,累计疗程143 d; 1例脓肿分枝杆菌感染患者首选使用亚胺培南西司他丁联合阿米卡星注射,后续改为克拉霉素口服,累计疗程159 d; 1例堪萨斯分枝杆菌感染患者首选使头孢哌酮舒巴坦联合替加环素注射,后续改为克拉霉素口服,累计疗程1 147 d。结论:临床药师提供的药学服务提高了临床药物治疗效果并减少了用药风险。