提高静脉穿刺成功的方法

静脉穿刺是我们治疗中普遍应用的治疗方法。而手背静脉是患者最易接受的穿刺部位，它具有暴露部位最少、活动限制最小的优点。通过多年的临床实践发现，传统的操作方法，握拳后小血管易嵌入掌骨之间，使充盈不明显；松拳时，由于血管轻微回弹，针头斜面易脱出血管，致穿刺失败。现介绍新方法如下。     

输液过程中茂菲氏滴管下长段空气的排出方法

输液过程中有时会出现茂菲氏滴管下有长段的空气，要及时处理，否则空气进入静脉，造成严重不良后果。以往临床上普遍采用下排气法排出空气，即分离头皮针，将空气从输液管末端排出，再接上头皮针，这样易造成污染。通过多年的临床探索，总结出上排气法，取得较好效果。现介绍如下。     

针刺不同侧头皮运动区肢体功能效应观察

目的:探讨针刺不同侧头皮运动区对中风患者肢体功能的影响.将60例中风患者随机分组,分别针刺患者的病灶侧或非病灶侧头皮运动区,并用上田敏偏瘫上下肢功能评价法对针刺效应进行评价.结果表明各组治疗前后肢体功能改善差异有非常显著性意义(P<0.005),但治疗后两组之间差异无显著性意义(P>0.25).说明针刺病灶侧与非病灶侧头皮运动区对中风患者肢体功能的效应相同.     

王丽平：核心是“认可”二字

什么是体面，核心就是“认可”。医生并不想要自己的形象多么高大，当然也不希望自己形象被践踏，他们只是想按照自己的理想，用自己的学识，真正帮助那些需要帮助的人。     

含银抗菌敷料在治疗糖尿病足溃疡中的疗效观察

正糖尿病足对人类危害巨大,寻求最佳治疗方式,改进换药方法具有重大的意义。我科自2008年开始引进慷舒灵含银抗菌敷料用于糖尿病足溃疡伤口的换药,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共治45例糖尿病足溃疡患者。均符合     

丁苯肽序贯治疗急性颅内动脉狭窄性脑梗死的临床观察

目的　评价丁苯肽注射液序贯丁苯肽胶囊治疗颅内动脉狭窄导致的急性脑梗死的临床效果.方法　共８３名急性脑梗死患者,均经MRA/CTA 证实存在 颅内动脉狭窄,且狭窄率?５０％,为本次卒中的责任血管.患者分为两组,对照组接受标准内科治疗,治疗组在此基础上加用每次２５mg,每日两次,连续７d静脉输注 的丁苯肽,然后接续每次２００mg,每日两次的口服丁苯肽胶囊.比较两组治疗３个月时的卒中复发率和神经功能结局.结果　治疗后３个月治疗组卒中复发率(７． １％vs１２．２％,P ＝０．０３７)和mRS≤２的比例(５４．８％vs４３．９％,P ＝０．０４８)较对照组有统计学差异,NIHSS≤４的比例(４７．６％vs３９．０％,p＝０．０９１)两组间无统计学差 异.结论　在颅内动脉狭窄性脑梗死患者中,丁苯肽序贯治疗对于降低短期卒中复发率和改善功能结局有效     

顶空气相色谱法测定填充祛皱凝胶中氯仿残留量及不确定度评定

摘要：目的:建立顶空气相色谱法测定填充祛皱凝胶中氯仿残留量,并进行不确定度评定。方法:采用顶空气相色谱法色谱柱为Agilent HP-5毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.25μm）;载气为高纯氮气,流速为1.2 ml·min-1;程序升温为35～150℃;检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为230℃;进样口温度为200℃;平衡温度为60℃,平衡时间为25 min;分流比为20:1;建立计算含量的数学模型,对不确定度各个分量进行评估。结果:氯仿在0～12μg·ml-1浓度范围线性关系良好（r=0.999 2）,平均回收率为101.50%,RSD为5.32%（n=9）,定量限（LOQ）为0.308μg·ml-1,检出限（LOD）为0.092μg·ml-1;氯仿残留量的扩展不确定度为0.18结论:本方法简单、准确、可靠,为新品制定质量标准提供技术指导,并适用于顶空气相色谱法测定氯仿残留量的不确定度分析。     

鋅指转录因子ZIC3在内脏异位中的研究现状及进展

内脏异位是由于左右非对称性发育异常所致,常与胸腹腔器官的异常偏侧化有关。心脏经常受累,且心脏受累的严重程度通常决定其预后效果。内脏异位患者有特征性的心血管畸形、内脏器官的异常排列以及中线结构发育畸形。在内脏异位患者中第一个被发现有突变的基因是编码锌指转录因子的ZIC3。很多研究证实,ZIC3突变可导致X连锁内脏异位,而且在孤立性先心病中也发现了ZIC3的突变。至今,在内脏异位患者中发现有13个ZIC3突变,其中包括无义突变、错义突变、沉默突变、移码突变以及易位突变等。然而,ZIC3基因在内脏异位,特别是伴复杂先心病中的致病机理仍不是很清楚。本文就ZIC3结构、作用、突变以及其在内脏异位伴先心病中的研究现状及存在的问题做一综述。     

沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月河南科技大学第一附属医院收治的60例HF患者,按治疗方案分为参照组和联合组,每组30例。两组患者均接受常规治疗。在此基础上,参照组患者接受阿托伐他汀治疗,联合组患者接受沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后纽约心脏学会(NYHA)心功能分级、血清N末端脑钠肽原前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平。结果治疗后,联合组NYHA分级优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP和TGF-β_1水平均低于治疗前,联合组血清NT-proBNP和TGF-β_1水平均低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗HF,有助于更好地改善心功能。     

急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系

目的:探讨急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系。方法:对兰州大学第二医院急救中心2015年1月至2015年12月收治的63例急性颅脑损伤患者进行心电图检测,评价病情严重程度及预后与心电图改变的关系。结果:急性颅脑损伤患者中有65.08%出现心电图异常(主要表现为ST-T改变、心律失常、QT间期延长等),且多在发病24小时内出现。随着颅脑损伤病情的稳定好转,心电图改变也随之好转。颅脑损伤越严重,预后越差,心电图异常发生率越高。结论:急性颅脑损伤患者存在不同程度心电异常,且与患者颅脑损伤的严重程度及预后密切相关。