Ki67,VEGF和EGFR的表达与鼻咽癌临床分期及分化程度的关系

目的 研究Ki67,VEGR及EGFR的表达与鼻咽癌(NPC)临床分期、分化程度之间的关系.方法 应用免疫组化分析32例NPC Ki67、 VEGF及EGFR的表达.结果 (1)Ki67、 VEGF及EGFR在32例NPC中的阳性表达率分别为84.4%(27/32),84.4%(27/32),78.1%(25/32).(2)晚期(Ⅲ,Ⅳ期)鼻咽癌患者Ki67、 VEGF及EGFR阳性表达率分别为100%(20/20)、100%(20/20)及95%(19/20)均明显高于早期(Ⅰ,Ⅱ期)患者的表达率,分别为58.3%(7/12)、58.3%(7/12)及50%(6/12),差异均有显著性(P＜0.05);有颈部淋巴转移患者的Ki67、 VEGF及EGFR阳性表达率分别为96.1%(25/26)、92.3%(24/26)及88.5%(23/26),均明显高于无颈部淋巴转移患者的表达率,分别为33.3%(2/6)、50%(3/6)及33.3%(2/6),差异均有显著性(P＜0.05);未分化癌Ki67、 VEGF及EGFR阳性表达率分别为100%(10/10)、90%(9/10)及80%(8/10),均高于低分化癌患者的表达率77.2%(17/22)、81.8%(18/22)、77.3%(17/22),但差异均无显著性(P＞0.05).结论 (1)鼻咽癌中存在着Ki67、 VEGF及EGFR的高表达;(2)Ki67、 VEGF及EGFR均与鼻咽癌的临床分期及有无颈部淋巴转移有相关性,均与病理分化程度无相关性.     

慢性心力衰竭与白细胞介素-17及白细胞介素-10的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭与白细胞介素(IL)-17、IL-10的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测37例慢性心力衰竭患者(慢性心衰组)和34例健康体检者(对照组)血浆IL-17和IL-10水平,并进行相关性分析.结果 慢性心衰组血浆IL-17水平高于对照组[(46.37±10.57) ng/L vs(32.45±4.55)ng/L],IL-10水平低于对照组[(27.49±4.19) ng/L vs(32.71±4.38) ng/L],差异均有统计学意义(t=7.09,5.46,P＜0.01);慢性心力衰竭患者血浆IL-17与IL-10呈负相关(r=-0.63,P＜0.01).结论 慢性心力衰竭的发病可能与体内IL-17、IL-10的水平失衡存在相关.     

大容量全肺灌洗术后病人在ICU的心理护理

心理护理在临床护理中占有重要位置，手术病人的心理护理尤为重要。掌握术后病人的心理状态，加以正确引导，对术后病人的身体恢复非常重要。这就要求我们护士对病人要有爱心、细心和耐心。大容量肺灌洗术后病人转入ICU观察，经历一个由意识尚未完全清醒一完全清醒的恢复过程。这期间必须严密观察，把握住病人的心理动态，帮助病人调整情绪，以利病人快速恢复，安全度过这一时期。     

鼻咽癌survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达与~(18)F-FDG PET标准化摄取值的关系

目的 探讨鼻咽癌(NPC)survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达与18F-FDG PET标准化摄取值(SUV)的关系.方法 32例经病理组织学确诊的初治NPC患者于治疗前均行全身18F-脱氧葡萄糖PET显像,测定平均SUV值,鼻咽活检病理标本经常规石蜡切片,用免疫组织化学技术检测肿瘤组织survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达,计算survivin、Bcl-2及nm23-H1阳性表达百分数.结果 (1)NPC中survivin阳性表达率为69%(22/32),Survivin阳性患者平均SUV值与阴性患者比较差异无统计学意义(7.68±1.64 vs 6.87±1.01, P＞0.05);(2)NPC中Bcl-2阳性表达率为72%(23/32),Bcl-2阳性患者平均SUV值与阴性患者比较差异无统计学意义(7.21±1.45 vs 7.16±2.55, P＞0.05);(3)NPC中nm23-H1阳性表达率为56%(18/32),nm23-H1阳性患者平均SUV值较阴性患者明显降低(5.90±1.06 vs 8.07±1.43),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NPC中存在survivin、Bcl-2、nm23-H1高表达;Survivin 、Bcl-2阳性表达与SUV值无相关性,nm23-H1阳性表达与SUV值具有相关性.     

以运脾转枢学术思想论治老年病

"运脾转枢"是全国首批名老中医周炳文主任医师首次提出的重要学术思想,其以脾胃为中心的多向调节、综合治理、以运为主之治法,对于辨证论治老年各脏腑疾病,具有指导意义。     

EGFR与鼻咽癌放射敏感性及相关性的研究进展

鼻咽癌局部失败(包括局部残留和局部复发)仍是当前治疗失败的主要原因,而局部失败的主要原因之一是不同个体肿瘤对放射线的敏感性不同。因此,研究和探索在放疗前即对其放射敏感性做出预测性分析的癌基因是目前放射生物学研究的热点。EGFR是促进恶性肿瘤生长、发展及转移较为重要的调节因子,与鼻咽癌的发生、发展、预后以及放射敏感性密切相关。本文综合了近年来EGFR在鼻咽癌中的表达意义及与鼻咽癌放射敏感性等相关性的研究报道,探讨EGFR放射抗拒的可能作用机制,并指出以EGFR为靶点实施药物干预的靶向治疗与肿瘤放疗相结合将是一项具有广阔前景的肿瘤治疗方案。     

以“运脾转枢”学术思想为指导的中西医结合治疗对慢性心力衰竭患者PTX-3、CA125的影响

目的 测定慢性心力衰竭患者血清长正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX-3)、血清CA125(serum carbohydrate antigen 125,CA125)的表达水平及以“运脾转枢”学术思想为指导的中西医结合治疗对其的影响.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组采用常规抗慢性心力衰竭治疗,治疗在对照组常规抗心力衰竭基础上又根据中医辨证分型为:①心肾阳虚,脾阳不振,气不化水型24例;②肺失通调,脾不健运,肝郁气滞型16例.以“运脾转枢”法加减用药,观察两组治疗前后患者血清PTX-3、CA125的表达水平.结果 ①慢性心力衰竭患者血清中PTX-3、CA125水平较高,且PTX-3、CA125水平上升趋势与心功能分级呈正相关(r=0.267,P=0.002);②中西医结合治疗能显著降低慢性心力衰竭患者外周血清的PTX-3、CA125水平,治疗后治疗组PTX-3及CA125均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①慢性心力衰竭患者血清PTX-3、CA125浓度与心功能分级呈正相关,可作为心衰严重程度及预后的指标;②以“运脾转枢”学术思想为指导的中西医结合治疗能显著降低患者外周血清PTX-3、CA125的表达水平,对临床治疗和预防心力衰竭进展具有重要意义,值得临床推广应用.     

中医辨证分型联合卡托普利、潘生丁治疗慢性肾病蛋白尿

慢性肾病过程中出现的蛋白尿，可辨证分为里实（湿热逼迫和邪陷伤阴）、里虚（脾虚不摄和’肾虚不固）2个基本分型4个单项分类，在中医辨证分型治疗的基础上，联合使用卡托普利、潘生丁进行中西医结合治疗，临床疗效确切。     

中医辨证论治联合奈达铂对复发性鼻咽癌放疗的增敏作用研究

目的探讨中医辨证论治联合奈达铂对复发性鼻咽癌放疗的增敏作用。方法将143例复发性鼻咽癌患者随机分为观察组52例,对照A组47例,对照B组44例。观察组采用中医辨证论治联合奈达铂化疗及放疗治疗,对照A组采用中医辨证论治及放疗治疗,对照B组采用单程放疗治疗。对比三组的放射敏感性及2年、5年生存率。结果观察组的中位放疗剂量为48Gy,明显低于对照A组的56 Gy(SER为1.16)和对照B组的60 Gy(SER为1.25),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的2年生存率为86.5%,与对照A组的83.0%和对照B组的81.8%比较无统计学差异(P>0.05);观察组的5年生存率为61.5%,明显高于对照A组的34.0%和对照B组的38.6%(P<0.05)。结论中医辨证论治联合奈达铂可提高复发性鼻咽癌放疗的敏感性,提高患者的远期生存率。     

1例重症肺泡蛋白沉积症患者行双肺同期大容量灌洗治疗的护理

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种病因不明的罕见肺疾病,一般起病潜隐,以呼吸困难为首发症状,最终因呼吸衰竭而死亡.大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)是其行之有效的治疗方法.