18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌中的应用

阐述18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌诊断、分期、疗效评价、放射性脑病以及在放疗治疗设计中的价值,并指出需要开发更为特异示踪剂以提高诊断的准确性,同时需要开展多中心研究,明确SUV值与放疗靶区勾画的关系.     

Survivin、Bcl-2、nm23-H1的表达及其与鼻咽癌病理类型、临床分期的关系

目的:研究Survivin、Bcl-2及 nm23-H1的表达及其与鼻咽癌(NPC)病理类型、临床分期之间的关系.方法:应用免疫组化分析32例NPC Survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达.结果:32例NPC组织中Survivin、Bcl-2及nm23-HI的表达率分别为:68.7%(22/32)、71.9%(23/32)、56.3%(18/32);晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为90%(18/20)、90%(18/20)明显高于早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者的表达率33.3%(4/12)、41.6%(5/12),差异均有显著性(P<0.05);未分化癌患者Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为100%(10/10)、100%(10/10)明显高于低分化鳞癌患者表达率54.5%(12/22)、59.1%(13/22),差异均有显著性(P<0.05);有颈部淋巴转移的患者Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为69.2%(18/26)、76.9%(20/26)高于无颈部淋巴转移患者表达率66.6%(4/6)、50%(3/6),但均未见显著性(P>0.05);晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者nm23-H的阳性表达率40%(8/20)低于早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者的表达水平100%(12/12),差异有显著性(P<0.05),未分化癌患者的阳性表达率(7/10,70%)高于低分化鳞癌患者的表达率54.5%(13/22),但差异无显著性(P>0.05),无颈部淋巴转移患者nm23-H1的阳性表达率100%(6/6)高于有颈部淋巴转移患者表达水平46.1%(12/26),差异有显著性(P<0.05).结论:鼻咽癌中存在着Survivin、Bcl-2及nm23-H1的高表达;Survivin、Bcl-2与鼻咽癌的临床分期、病理类型具有相关性,而与颈部淋巴转移无相关性,nm23-H1与鼻咽癌的临床分期、颈部淋巴转移具有相关性,但与病理类型无相关性.     

18F-FDG PET/CT标准化摄取值与鼻咽癌临床分期和病理类型的关系

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像的标准化摄取值(SUV)与鼻咽癌临床分期和病理类型的关系.方法 初治鼻咽癌患者32例(均经病理组织学确定),所有患者皆行18F-FDGPET/CT显像,沿病灶周边勾画感兴趣区,计算鼻咽部和颈部病灶的SUV值,病灶大小=(长轴 短轴 纵轴)/3.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的平均SUV值分别为4.50±0.42、6.65±1.74、7.33±1.50和8.24±2.16,各期SUV值无差异(P>0.05);(2)T1、T2、T3、T4的SUV值随T分期的增加逐渐增大,分别为2.56±1.05、3.72±0.60、6.87±1.07和9.70±0.70,各分期间差异有统计学意义(P<0.05);(3)N1、N2、N3之间的SUV值无差异(P>0.05),但直径>6 cm的淋巴结的SUV值(5.02±1.91)较直径≤6 cm的淋巴结SUV值(3.48±1.81)大(P<0.05);(4)鼻咽癌低分化鳞癌患者SUV值为5.58±1.48,较未分化癌患者SUV值8.41±1.71低(F=1.336,P=0.000).结论 (1)鼻咽癌临床分期与SUV值无相关性;(2)鼻咽癌T分期与SUV值有相关性;N分期与SUV值无相关性,但直径>6cm的淋巴结与直径≤6 cm的淋巴结与SUV值具有相关性;(3)鼻咽癌18F-FDG PET/CT显像的癌细胞SUV值与其病理分化程度有相关性.