CT引导下组织间植入125I粒子联合替吉奥治疗老年胰腺癌疗效分析

目的：评价125 I粒子组织间植入联合替吉奥胶囊化疗在治疗老年胰腺癌中的临床价值。方法：51例老年胰腺癌患者分为2组：观察组27例行125 I粒子植入联合替吉奥胶囊化疗,对照组24例行替吉奥单药化疗;对比2组疗效、毒性反应及临床受益反应,并应用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线。结果：观察组有效率为70．4％,对照组为37．5％（χ2＝5．545,P＝0．019）;观察组疾病控制率为92．6％,对照组为62．5％（χ2＝0．966,P＝0．326）。观察组临床受益反应有效率为55．6％,对照组为25．0％（Z＝2．476,P＝0．013）。2组毒性反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2＝0．919,P＝0．406）。观察组中位生存期为11．0（9．7～12．2）个月,6、12个月生存率分别为87．8％、27．7％;对照组分别为8．0（6．6～9．3）个月和67．8％、10．4％（Z＝8．029,P＝0．005）。结论：125I粒子组织间植入联合替吉奥化疗治疗老年胰腺癌临床疗效明确,可有效延长生存期。     

放射性125I粒子植入联合培美曲塞和卡铂治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的 观察放射性125I粒子植入联合培美曲塞和卡铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法 23例老年肺腺癌患者应用CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子联合培美曲塞和卡铂治疗.治疗后评价疗效和毒副反应.结果 全组23例中,CR4例,PR 17例,SD 2例,PD 0例.近期有效率为91.30％.中位疾病无进展时间为7.8个月.主要毒副反应为I～Ⅱ度的血液学毒性和胃肠道反应.结论 放射性125I粒子植入联合培美曲塞和卡铂是一种治疗老年晚期肺腺癌安全有效的方案.     

CT 引导下食管占位穿刺活检的临床应用及安全性评估

目的：研究 CT 引导下穿刺活检在食管占位性病变中的临床应用价值及安全性。方法经 CT 引导下穿刺活检确诊的食管占位病变患者26例，影像学检查提示食管占位性病变，食管镜无法取材或取材不满意，均经 CT 引导下穿刺活检取材后送病理检查。结果26例患者均取得明确诊断，病理提示食管平滑肌瘤14例，食管癌患者11例，淋巴瘤患者1例。其中19例患者（平滑肌瘤14例，食管癌5例）明确诊断后行外科手术切除，穿刺病理与术后病理一致。安全性：26例患者中2例穿刺术后出现肺野内少量出血，对症药物治疗后稳定，无严重并发症出现。结论 CT 引导下食管占位穿刺活检在食管疾病的临床诊断中具有重要价值，且安全性较高。     

CT引导经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗HCC合并肝静脉、下腔静脉癌栓

目的 探讨CT引导经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)并肝静脉、下腔静脉癌栓的可行性.方法 回顾分析本科10例行CT引导经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗HCC合并肝右静脉、下腔静脉癌栓临床资料,术后2月行CT增强、肝功能、AFP检查.以后每2月复查.结果 所有患者均手术成功,无相关手术并发症出现.每位患者平均植入125I粒子10.2粒.术后2月,5例患者肝右静脉、下腔静脉内癌栓较前不同程度缩小,3例患者癌栓较前无明显变化,2例患者癌栓较前增大.结论 放射性125I粒子组织间植入治疗HCC合并肝静脉、下腔静脉癌栓是一安全有效的方法.     

实时超声造影技术对VX2兔肝癌影像学模型的诊断价值

目的:评价实时超声造影技术对VX2兔肝癌影像学模型的诊断价值.方法:25只肝脏种植VX2移植瘤的新西兰大白兔于种植后第21天行彩色多普勒超声检查,并经耳缘静脉团注造影剂SonoVue,行实时超声造影检查,观察肿瘤及其周边正常肝组织动态超声增强表现.结果:20只(80%)大白兔种植成功.在二维超声上,肿瘤为类圆形等回声肿块,周边可见声晕,部分中心可见低回声坏死区.彩色多普勒血流显像(CDFI)能探测到肿瘤周边或内部点、条状血流信号.注入造影剂后,动脉相见肿瘤周边血管呈环状、树枝状渐进性回声增强,而后门脉相随周边肝实质的强化而回声逐渐减弱,对比正常肝实质呈低回声,表现出典型的快进快出的强化特点.超声造影对于d≤3cm的小肝癌病灶检出率为90.6%,特异性96.2%,阳性预测值96.7%,阴性预测值86.7%,其中对于d<1cm的微小肝癌检出率为85.7%.结论:实时超声造影技术可提供肿瘤的动态血流信息,有助于微小病灶的诊断与鉴别诊断.     

新型同轴技术在前中纵隔肿块穿刺活检术中应用

目的 评价新型同轴技术在CT引导下经胸骨路径前中纵隔肿块穿刺活检术中的临床应用.方法 2014年6月-2015年6月共21例接受CT引导下经胸骨前中纵隔肿块穿刺活检术患者.先应用14 G Bonopty骨穿刺套针穿刺建立同轴,再用18G安捷泰穿刺活检针或全自动切割针沿同轴行旋切负压抽吸或切割,取穿刺组织满意后,送病理检查.结果 2例患者因第一次取材较少行第2次穿刺活检术.穿刺病理结果为胸腺瘤11例(A型l例,AB型3例,B1型1例,B2型3例,B3型1例,胸腺癌2例),良性胸腺增生1例,淋巴瘤5例,纵隔型鳞癌3例,纵隔型神经内分泌癌l例.恶性肿瘤诊断的灵敏度88.19％(16/18),阳性预测值100％(16/16),无假阳性.良性病变诊断的特异性3/3,阴性预测值3/5,总的诊断准确率90.5％％(19/21).术后并发症:出血2例,均为极少量.无需处理.结论 CT引导下经胸骨同轴穿刺前中纵隔肿块活检,准确性较高、并发症发生率低,值得应用.     

17G同轴套管活检枪在肺亚厘米结节CT引导下穿刺活检中的应用

目的 探讨在CT引导下应用17G同轴套管活检枪对肺内亚厘米结节进行穿刺活检的技术技巧及价值.方法 回顾性分析总结24例直径在0.6～1.0 cm肺内亚厘米结节病变应用17G同轴套管活检枪进行CT引导下穿刺活检的技术技巧及准确率、并发症.结果 24例患者在充分完善的术前准备下,术中均顺利完成活检术,穿刺活检成功率为100％,标本特异性为100％,气胸、胸痛、咳血及穿刺针道少量出血发生率为25％、20％、25％、87.5％.结论 在CT引导下应用17G同轴套管活检枪对肺内亚厘米结节进行穿刺活检,具有较高的技术技巧含量,其明显提高了穿刺成功率,准确率高,临床应用价值大,值得推广应用.