痰热清注射液联合利胆汤治疗急性结石性胆囊炎疗效及对炎症因子水平影响

目的探讨痰热清注射液联合利胆汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法将80例急性结石性胆囊炎患者随机分为2组,对照组40例于对症处理基础上给予利胆汤治疗,观察组40例在此基础上给予痰热清注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎症因子水平变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后肋痛、发热、呕吐、黄疸、便秘、右肋下压痛、舌象及脉象中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个月后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论痰热清注射液联合利胆汤治疗急性结石性胆囊炎疗效较佳,可显著改善中医证候评分,降低炎症因子水平,且安全。     

彩色多普勒诊断上肢血管疾病的价值

目的 方法探查。结果 结论探讨彩色多普勒超声诊断上肢血管疾病的价值。对临床疑有上肢血管疾病患者21例162条血管，应用彩色多普勒超声检查，从锁骨下动脉至桡尺动脉或静脉进行逐段探查。结果 发现上肢血管疾病8种，其中上肢静脉栓塞例数最多，其次为上肢动脉各节段的硬化。结论 彩色多普勒超声能够有效地检出上肢血管疾病，对于单侧上肢水肿和无脉症应列入常规检查。     

传统病区清洁卫生管理存在问题与改进措施

我院于1999年将全院卫生员由传统的以病区为单位的分散管理模式改为由“临床服务中心”（以下简称中心）统一管理，改革了管理模式和办法，树立了先进的清洁卫生观念，现总结如下。     

鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效

目的:探讨鼠神经生长因子(NGF)治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法:AION的患者68例(70眼),随机分为对照组及NGF组。2组均给予AION基础治疗,NGF组在此基础上予以鼠NGF肌肉注射治疗,疗程4周。观察并比较2组临床疗效,视力、视野及视觉诱发电位P100波潜伏期改善情况,及对视乳头周围神经纤维厚度的影响。结果:治疗后,NGF组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。2组视野平均偏差均较治疗前显著降低(P0.05),NGF组视力提高行数显著高于对照组(P0.05)。NGF组P100波潜伏期较治疗前明显缩短,且显著短于对照组(P0.05)。治疗前2组神经纤维平均厚度均增加,高于正常值(98.25±8.49)μm(P0.05);治疗后,2组均较治疗前厚度减小,NGF组高于对照组,且对照组低于正常值(98.25±8.49)μm(均P0.05)。结论:鼠NGF治疗AION有效,对视力、视野的改善,视觉诱发电位的恢复及减轻视乳头周围神经纤维的萎缩具有良好的作用。     

SD-OCT及FFA在白内障术后黄斑囊样水肿研究中的应用

目的探讨谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测白内障术后黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁视网膜水肿的情况,指导白内障术后黄斑囊样水肿的诊断及治疗。方法对2012年5月至2013年9月在我院行白内障手术的患者88例(91眼)进行临床观察。术前及术后1周、4周、12周及24周分别进行详细眼底检查,SD-OCT测量黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜厚度。同时运用LogM AR表行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检查。术后较术前黄斑中心凹厚度大3个标准偏差表示存在CME,在术后12周行FFA检查。相关资料运用SPSS 17.0进行统计学分析。结果术前患者黄斑中心凹厚度为(254.68±22.04)μm,术后1周、4周、12周、24周黄斑中心凹厚度分别为(264.52±23.27)μm、(262.51±24.64)μm、(267.52±39.14)μm、(263.71±26.58)μm,均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),增加最明显的是术后12周时(P=0.028),术后12周时颞侧、鼻侧、上方及下方的黄斑中心凹旁视网膜厚度均较术前显著增加(均为P<0.01)。术后1周、4周黄斑中心凹厚度的改变与BCVA无明显相关性,但术后12周、24周时黄斑中心凹厚度的改变与BCVA有显著相关性(均为P=0.00)。术后12周通过FFA检测的黄斑囊样水肿的发生率为3.3%,而通过SD-OCT检测的发生率为5.5%。结论白内障术后患者黄斑区视网膜厚度有明显改变,SD-OCT能准确观察白内障术后早期黄斑区视网膜厚度的增加及黄斑囊样水肿的形态特点。SD-OCT观察白内障术后黄斑囊样水肿的情况与FFA的结果并非完全一致。     

miR-126抑制结肠癌增殖及侵袭转移的功能研究

目的：研究 miR-126在体内是否具有抑制结肠癌细胞增殖及侵袭转移的功能。方法利用慢病毒载体构建稳定过表达miR-126的结肠癌细胞系 HCT116,将实验组及对照组细胞分别进行裸鼠皮下及尾静脉成瘤体内实验。结果成功构建稳定过表达 miR-126细胞系 HCT116;裸鼠皮下成瘤实验结果显示过表达 miR-126实验组皮下移植瘤瘤体平均体积明显小于其对照组瘤体体积（P ＜0．05）;尾静脉成瘤组中稳定过表达 miR-126实验组肺部转移灶的平均数目、面积均明显小于其对照组（P＜0．05）。结论裸鼠移植瘤实验证实 miR-126在体内具有抑制结肠癌细胞增殖及侵袭转移的作用。     

肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性研究

目的探讨肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3ml分别注入普通试管及肝素锂抗凝管中,于同一生化仪中对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果Na、Cl、CK-MB、LDH、ASO、AMY、RF、C3、IgG、TP、Crea、DBil、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较差异无统计学意义(P>0.05),TCO2、K、TCa、CHE、CK、HBD、AKP、Urea、Glu、C4、Ig M、IgA、Alb、TC、TG、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、LDL-C、HDL-C、AFU、TBA等项目两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TCO2、K、Na、Cl、TCa、CHE、CK、ASO、AMY、AKP、RF、Urea、Glu、C3、C4、Ig M、IgG、IgA、TP、Alb、TC、TG、Crea、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、DBil、LDL-C、HDL-C、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性良好(r>0.800),而CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性较差(r<0.700)。结论大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目如CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等不宜用肝素锂抗凝血浆。     

膀胱镜室操作人员的职业危害与防护

膀胱镜室操作人员都是与患者近距离接触,造成操作人员直接接触患者的尿液、体液、血液、分泌物等,此外,还受到各种有害因子的侵袭。因此,导致的医源性感染和职业性危害也越来越被人们重视,做好膀胱镜室操作人员的职业安全教育,提高防护意识显得尤为重要。1膀胱镜室职业危害因素1.1化学因素:化学药物如戊二醛、过氧已酸、已醇、84消毒液、福尔马林液等均为刺激性物质,可通过呼吸道及皮肤的接触对人体造成伤害。1.2生物因素:使用过的膀胱镜及其附件均携带大量的病原微生物,在清洗的过程中处于被病原微生物感染的潜在的危险中。在超声清洗及高压水枪冲洗管道时产生的病原微生物悬     

加强手术室洁净区的管理 预防医院感染

医院手术室是预防和控制院内感染的重点部门,我院手术室是2008年建立的洁净手术室,使用4年来,通过净化空调系统,有效控制室内的温、湿度和尘埃含量,实现了理想的手术环境,降低了手术感染率,提高了手术质量。洁净手术室分为洁净区、准洁净区、非洁净区,洁净区包括手术间、洗手间内走廊、