SD-OCT及FFA在白内障术后黄斑囊样水肿研究中的应用

目的探讨谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测白内障术后黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁视网膜水肿的情况,指导白内障术后黄斑囊样水肿的诊断及治疗。方法对2012年5月至2013年9月在我院行白内障手术的患者88例(91眼)进行临床观察。术前及术后1周、4周、12周及24周分别进行详细眼底检查,SD-OCT测量黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜厚度。同时运用LogM AR表行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检查。术后较术前黄斑中心凹厚度大3个标准偏差表示存在CME,在术后12周行FFA检查。相关资料运用SPSS 17.0进行统计学分析。结果术前患者黄斑中心凹厚度为(254.68±22.04)μm,术后1周、4周、12周、24周黄斑中心凹厚度分别为(264.52±23.27)μm、(262.51±24.64)μm、(267.52±39.14)μm、(263.71±26.58)μm,均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),增加最明显的是术后12周时(P=0.028),术后12周时颞侧、鼻侧、上方及下方的黄斑中心凹旁视网膜厚度均较术前显著增加(均为P<0.01)。术后1周、4周黄斑中心凹厚度的改变与BCVA无明显相关性,但术后12周、24周时黄斑中心凹厚度的改变与BCVA有显著相关性(均为P=0.00)。术后12周通过FFA检测的黄斑囊样水肿的发生率为3.3%,而通过SD-OCT检测的发生率为5.5%。结论白内障术后患者黄斑区视网膜厚度有明显改变,SD-OCT能准确观察白内障术后早期黄斑区视网膜厚度的增加及黄斑囊样水肿的形态特点。SD-OCT观察白内障术后黄斑囊样水肿的情况与FFA的结果并非完全一致。     

KTP激光治疗泪道阻塞的临床体会

泪道阻塞是眼科的常见病,多发病.以往的泪道阻塞都是用手术方法治疗,痛苦大,出血多,损伤面积大.对青年患者来说,又影响美观.我科自2000年11月开展KTP激光治疗泪道阻塞以来,共治疗1006例患者,1 086眼,取得了满意的效果.现将临床体会介绍如下.     

口腔门诊感染的控制与预防

口腔门诊是医院感染管理的一个重要部门，国家卫生部已将口腔感染监测纳入医院感染控制的重点。由于口腔器材种类繁多、形状复杂、使用频繁，给消毒工作带来一定的困难，使医院感染问题也变得越来越突出，有效的控制和预防感染的发生和蔓延是一项复杂而细致的工作，探讨如下。     

灭菌保鲜膜在眼科B型超声检查中的应用

目的:探讨灭菌PE保鲜膜在眼科B型超声检查中的应用效果。方法:选择一次性食品包装用的PE保鲜膜,剪成30 cm×40 cm大小,经环氧乙烷消毒后备用。操作时将患者双眼睑及周围皮肤涂抹生理盐水,将消毒好的PE保鲜膜覆盖其上,用手指轻压保鲜膜使之紧贴皮肤,再在保鲜膜表面涂上耦合剂即可超声检查。结果:本方法耦合性能好,图像清晰,能有效防止医源性交叉感染,避免超声耦合剂进入眼内给患者造成眼部不适。结论:使用灭菌保鲜膜既卫生方便又低廉简单,从根本上解决了探头的污染问题,确保患者医疗安全,同时可避免超声耦合剂进入眼内给患者眼睛造成刺激,提高了患者检查过程中的舒适性,值得临床推广应用。     

眼科A/B超探查的护理

眼科Ａ／Ｂ超是专为眼科疾病诊断设计的高集成化的超声波诊断仪。我科１９９７年３月至１９９８年６月应用该仪器探查各种眼病患者５０７例，结果提示：图像清晰稳定，分辨率高，对人体无损害，操作简单。现将探查方法及护理报告如下。１对象及方法门诊及住院患者５０７例...     

卡前列素氨丁三醇在高危产妇剖宫产术中减少产后出血的疗效观察

目的:观察高危产妇在剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少剖宫产术中、术后出血的疗效.方法:选取112例多胎妊娠和巨大儿剖宫产产妇.随机分为观察组56例和对照组56例.观察组为卡前列素氨丁三醇联合用药组,于剖宫产术中最后一个胎儿娩出后宫体肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg联合益母草注射液2mL及缩宫素注射液20u.对照组为益母草注射液联合用药组,于剖宫产术中最后一个胎儿娩出后宫体肌肉注射益母草注射液2mL联合缩宫素注射液20u.分别观察两组术中、术后阴道出血量、第三产程胎盘娩出时间及不良反应发生情况并进行比较.结果:卡前列素氨丁三醇联合用药组术中出血量,术后2h阴道流血量均明显少于益母草联用药合组(P<0.05),第三产程胎盘娩出时间(2.97±0.56)min,显著缩短(P<0.05),不良反应均轻微可耐受.结论:卡前列素氨丁三醇注射液具有强有力持久的全子宫收缩作用,预防和治疗高危产妇剖宫产术中及术后出血安全有效.     

联系实际谈渐进式责任制护理

联系实际谈渐进式责任制护理４４３０００湖北省宜昌市中心医院杨先凤关键词渐进式，责任制护理，探讨ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｔｈｅＰｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅＰｒｉｍａｒｙＮｕｒｓｉｎｇｉｎＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈＰｒａｃｔｉｃｅ￥ＹａｎｇＸｉａｎｆｅｎｇ...     

妊娠期肝内胆汁淤积症79例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠中、晚期特发性疾病,主要危害胎儿,使围产儿发病率和病死率增高。本文通过回顾性分析我院2009年1月-2012年12月,我院收治的79例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料,探讨ICP患者的分度诊断及处理方法,总结两组妊娠结局,对于产妇及围生儿的影响及危害程度。资料与方法一、一般资料收集我院自2009年1月-2012年12月收入院,     

泪点扩张器消毒包装方法的改进

泪点扩张器用于泪小点扩张,是眼科常用器械,分为大、中、小三种型号.灭菌方法为压力蒸汽灭菌的纸塑独立单型号包装.由于泪点扩张器的前端比较锐利,容易造成纸塑包装袋破损,甚至滑脱,往往采用在前端用小纱布包裹,使用时因前端被纱布包裹不易分辨粗细,盲目打开包装会导致器械污染,造成重复消毒、增加成本.为了使用方便,我们对前端的包装进行改进,经临床使用,效果满意,现介绍如下.