我国职业性三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯(TCE)是一种常见的卤代烃类工业有机溶剂,少数接触工人可出现以严重皮疹、发热、肝损害和浅表淋巴结肿大为主要表现的职业性三氯乙烯药疹样皮炎。本文从该病的临床表现、皮损的临床分型、职业流行病学特征、发病特点及机制,以及预防措施5个方面介绍了我国近年来有关职业性三氯乙烯药疹样皮炎的研究进展。 更多还原     

辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的肾脏保护作用研究

目的:观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的肾脏保护作用。方法:原发性高胆固醇血症患者共82例,其中男51例,女31例。所有患者服用辛伐他汀共6个月,分别于服用前后检测血脂并行尿β2微球蛋白、尿白蛋白、及尿IgG测定。结果:辛伐他汀治疗6个月后,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),尿β2微球蛋白、尿白蛋白、及尿IgG定量均明显减少(P<0.01)。结论:辛伐他汀不仅能有效控制高胆固醇血症,还可使此类患者尿β2微球蛋白、尿白蛋白、及尿IgG明显降低,从而保护肾脏功能。     

环境铅污染对2～3岁幼儿行为问题影响的队列分析

目的研究出生前后不同时期婴幼儿暴露水平及其父母基线血铅水平、母亲孕中血铅水平等对幼儿行为问题的影响及其关联程度。方法采用前瞻性队列研究的方法,从1996年开始在环境铅污染较严重的安徽省池州市某区进行了为期6 a的流行病学调查。对新婚夫妇进行追踪观察至分娩,并定期观察随访其子女发育情况。共采集到210对夫妇基线血样,93份孕中血,98份脐带血样。采用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅水平检测。2001年11月,研究组再次系统地对队列内夫妇的165名子女进行体格检查和问卷调查,采用2~3岁Achenbach幼儿行为量表(CBCL)对幼儿进行行为问题测试,并在婴幼儿体检时采集指血165份进行了血铅检测。结果(1)母亲基线血铅、父亲基线血铅、婴幼儿血铅、脐带血铅和孕中血铅几何均值依次为(62.71±2.18)μg/L,(72.93±2.06)μg/L,(130.39±1.88)μg/L,(54.32±2.11)μg/L和(50.93±1.95)μg/L;血铅超过100μg/L样本所占比例分别为32.38%,38.09%,43.03%,10.20%和9.68%。(2)幼儿行为问题发生率为12.12%。高血铅组与正常血铅组幼儿在攻击、破坏行为、外向性等6个方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素相关分析和多因素逐步回归分析显示幼儿血铅水平与外向性行为得分间存在正相关(β=0.01 243,P<0.05)。结论出生前后铅暴露水平对婴幼儿行为问题有一定的不良影响,尤以幼儿当前血铅水平影响更为显著。     

重组人血小板生成因子注射液的Ⅰ期临床药代动力学

目的:研究国产重组人血小板生成因子注射液在健康志愿者体内的药动学特征,为Ⅱ期临床试验提供合理的用药方案,以及新药的审批提供理论依据.方法:27名健康志愿者随机分为0.5,1.0和2.0μg/kg三个剂量组,单次皮下注射重组人血小板生成因子注射液,用ELISA法测定人血清中rhTPO浓度.结果:药代动力学参数如下:T1/2ke分别为(46.74±6.36),(48.53±2.29)和(51.88±3.34)h;T1/2ka分别为(2.17±0.53),(2.64±0.53)和(2.84±0.62)h;Tpeak分别为(10.00±1.51),(10.22±1.20)和(10.00±1.00)h;ρmax分别为(312.29±61.65),(465.14±46.94)和(811.34±106.73)ng/L;AUC(0-216h)分别为(17 269.92±4470.23),(29 710.56±3890.28)和(53 358.41±5608.01)ng/L·h.结论:当以0.5～2.0μg/kg单次皮下注射重组人血小板生成因子注射液时,其在正常人体内表现为线性药动学特征,消除半衰期较长.推荐Ⅱ期临床给药剂量为皮下注射1.0μg/kg,1次/d,连续7d.     

中西医结合治疗静脉曲张合并下肢溃疡26例

近年来，笔者运用中西医结合治疗下肢静脉曲张性静脉炎伴小腿溃疡26例，疗效满意，现报道如下。     

面罩机械通气抢救新生儿呼吸衰竭的疗效与评价

目的探索无创通气治疗新生儿呼吸衰竭的可行性并评价其疗效。方法将2004年7月～2005年12月新生儿重症监护室接受面罩机械通气治疗的新生儿24例作为治疗组,选择2003年1月～2004年6月22例同等病情并采用常规气管插管机械通气治疗的新生儿作为对照组,观察两组疗效。结果治疗组机械通气时间为(35.2±19.8)h,发生呼吸机相关性肺炎者2例,抢救成功者为21例,对照组机械通气时间为(49.1±22.4)h,发生呼吸机相关性肺炎者10例,抢救成功者为13例,两组以上指标间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论面罩机械通气较气管插管机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果较好。     

脊椎病可引发胃溃疡吗

河南的智先生：在单位体检时转氨酶为80u／L,可是自己也没什么感觉,我平时喜欢运动,跟这个有关吗？ 连线医生——太原市传染病医院医教科主任董勇康转氨酶是一项常规检查,如健康体检、公务员招聘体检、招生招聘体检、孕期保健、献血等情况都需要检查转氨酶。单纯的转氨酶增高不一定就是肝病,很多疾病都可引起转氨酶增高,甚至健康人也可能会出现。     

三氯乙烯对裸鼠皮肤中NO含量的影响及银杏叶提取物和维生素E的作用

目的 研究三氯乙烯(TCE)刺激对BALB/c裸鼠皮肤一氧化氮(NO)含量的影响,并观察银杏叶提取物(GbE)和维生素E(VE)的保护作用.方法 将132只BALB/c裸鼠随机分成空白对照组、溶剂对照组(橄榄油)、TCE组(20%TCE、40%TCE、80%TCE和100%TCE)、GbE保护组(0.1%GbE、1%GbE和10%GbE)和VE保护组(5%VE、10%VE和20%VE),每组11只,其中5只用于急性刺激试验,6只用于累积性刺激试验,观察皮肤刺激反应,并检测背部皮肤组织中NO的含量.结果 (1)各浓度TCE处理后裸鼠背部皮肤均产生不同程度的红斑和水肿,随着TCE浓度的升高以及染毒时间延长,皮肤的炎症反应程度逐渐加重.10%GbE组和20%VE组皮肤基本保持完好状态.(2)在急性刺激试验中,80%、100%TCE组NO含量分别为(69.895±9.605)和(77.273±9.290)μmol/mg蛋白.与空白对照组和溶剂对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);各浓度GbE和VE预处理均能降低NO含量.与100%TCE组比较.差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(3)在累积性刺激试验中,80%、100%TCE组NO含量分别为(60.362±9.817)和(68.027±9.354)μmol/mg蛋白,与空白对照和溶剂对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);1%GbE和10%GbE组以及10%VE和20%VE组NO含量明显降低,与100%TCE组比较.差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 TCE对BALB/c裸鼠皮肤产生刺激作用,并诱导皮肤中NO含量升高;GbE和VE对TCE所引起的皮肤损伤有一定的保护作用.     

三氯乙烯诱导人角质形成细胞凋亡过程中caspase-8及caspase-9活力的变化

目的 观察三氯乙烯(TCE)致人原代角质形成细胞(KC)损伤过程中caspase-8、caspase-9活力及细胞凋亡率的变化,探讨TCE引起KC凋亡的可能机制.方法 体外培养的KC分别给予0.125、0.250、0.500、1.000和2.000mmol/L的TCE染毒4、8、12、24 h,以100μmol/L的caspase-9特异抑制剂Z-LEHD-FMK预处理细胞1 h,再用2.000mmol/LTCE染毒12 h.MTT法检测细胞活力变化,分光光度法检测caspase-8及caspase-9活力变化.流式细胞仪检测细胞凋亡率变化.结果 与空白对照相比,2.000和1.000 mmol/LTCE染毒组作用8 h后细胞活力降低.染毒超过12 h,各剂量组细胞活力均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在不同的时间段,各剂量组的caspase-8活力与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).染毒8 h时,2.000mmol/LTCE组caspase-9活力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);12和24h时,各剂量组caspase-9活力与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).不同剂量的TCE染毒12 h后,2.000 mmol/L TCE染毒组细胞凋亡率升高至(80.43±4.21)%,空白对照组为(9.40±2.98)%,除0.125 mmol/LTCE组外,其他各染毒组的细胞凋亡率与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),剂量-效应关系明显.Caspase-9抑制剂预处理组caspase-9活力及细胞凋亡率较2.000mmol/L TCE染毒组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Caspase-9的活化在TCE诱导的体外培养的人KC的凋亡过程中发挥重要作用.     

三氯乙烯致敏豚鼠皮肤组织中TNF-α和IL-1的表达水平

目的研究TNF-α及IL-1在三氯乙烯(TCE)致敏豚鼠皮肤组织中的表达情况,探讨TCE药疹样皮炎发生过程中可能存在的机制。方法选用体重250 g左右白色雌性豚鼠,随机分成空白对照组、溶剂对照组、TCE处理组、2,4-二硝基氯苯(DNCB)阳性对照组,用豚鼠最大值实验(guinea pig maximization test,GPMT)方法建立动物致敏模型,并在终末激发后依据致敏结果以及取材时点的不同(分别于24 h、72 h取材),将TCE处理组分为TCE致敏24 h组、72 h组和TCE未致敏24 h组、72 h组;DNCB阳性对照组分为DNCB 24h组和DNCB 72h组。采用Elivison二步法免疫组织化学法检测各组皮肤组织中TNF-α和IL-1的表达。结果TCE处理组致敏率为62.1%;TCE致敏24 h组和TCE致敏72 h组的TNF-α及IL-1水平显著高于溶剂对照组,差异有统计学意义;同时TCE致敏与未致敏24 h组、TCE致敏与未致敏72 h组比较差异也有统计学意义。结论TCE对豚鼠皮肤具有致敏作用,TNF-α和IL-1在TCE药疹样皮炎发生过程中具有重要意义。 更多还原