非格司亭治疗中性粒细胞减少40例

近年来肿瘤病人大剂量联合化疗药物易使骨髓抑制、白细胞和中性粒细胞减少甚至缺乏,使化疗被迫延期或停止。我院近2ａ使用非格司亭(吉粒芬)促进造血干细胞增殖、分化,从而加速成熟中性粒细胞的生成,能促进其从骨髓向外周血液释放,增强成熟中性粒细胞功能。现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1　对象与方法　患者40例,男26例,女14例,年龄47岁(15～67岁),肺癌9例,肝癌10例,大肠癌5例,卵巢癌4例,淋巴癌、头颈癌各3例,骨髓瘤、白血病、重型再障Ⅱ型各2例。根据不同的肿瘤病人进行化疗,ＷＢＣ下降至<2.0×109Ｌ为使用非格司亭指征,化疗后第1天…     

口腔牙病诊疗中医护人员预防血源性感染的措施

随着人群中艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源性疾病的增多,作为这些疾病的聚集地—医院,其感染的危险也随之增加。口腔科诊疗工作的特殊性,使医护人员职业暴露于众多未知的HBV、HCV、HIV感染者或病源携带者前来就诊的易感因素中,其危害性越来越受到口腔医学界的普遍重视和关注     

上海市农村社区人群脑卒中危险因素分析与危险度评估

[目的]分析和评估农村社区≥40岁人群的脑卒中危险因素暴露状况及危险度,描述其人群分布特征。[方法]以现况研究设计,整群抽取上海市某农村社区≥40岁人群10565人,进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,并以统一的方法对CVHI进行积分。分析研究人群的卒中危险因素暴露情况,描述脑血管血液动力学积分值的人群分布特征,并以其评估卒中危险度。[结果]高血压病、心脏病、糖尿病、肥胖、卒中家族史、吸烟和饮酒的暴露率男性分别为37.04%、5.67%、1.71%、4.12%、5.72%、83.0%和42.1%,女性分别为35.35%、7.48%、2.01%、4.21%、5.57%、0.1%和0.2%,上述因素除男性糖尿病外男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.05);高血压病和心脏病的暴露率、收缩压水平随年龄增长而上升,体质指数(BMI)和CVHI积分值随年龄增长而呈下降趋势(P﹤0.01);卒中危险度上升至5倍、7倍和14倍者男性分别为13.30%、6.64%、5.78%,女性分别为16.22%、8.56%、7.34%,男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。随年龄增长脑卒中的危险度明显增加。[结论]社区40岁以上人群卒中危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,高血压暴露率较高。25%以上的人群血液动力学积分值降低,卒中风险明显增加。     

上海市农村社区人群高血压调查分析

目的 了解上海市农村社区高血压的患病率、知晓率、治疗率及血压控制状况.方法 以整群抽样的方法抽取某农村社区≥40岁居民6108人,有应答且最终完成调查和检测者5244人,进行一般情况、高血压患病情况及服药治疗情况的调查并进行现场血压测量,分析高血压患病率、血压水平及高血压等级分布情况、知晓率、治疗率和控制率.结果 高血压的患病率为33.8%,不同年龄段及性别的居民患病率间差异均有显著性意义（P＜0.05）.男、女血压水平分布间差异有显著性意义（P＜0.001）.男、女高血压知晓率、治疗率、控制率间差异有显著性意义（P＜0.001）.结论 农村40岁以上人群高血压患病率男性高于女性.高血压的知晓率、治疗率和控制率虽高于全国平均水平,但总体水平偏低.     

上海市南汇区卒中高危人群筛检与重点干预同期对照研究

目的:通过同期对照研究,评价卒中高危人群筛选与重点干预策略实施的效果.方法:选择上海市南汇区作为干预区,从35岁及以上人群中根据危险因素暴露情况筛选出易感人群,实施一般干预措施,再以脑血管血流动力学指标(CVHI)检测筛选出高危人群,实施脑安胶囊重点干预措施.选择与南汇区毗邻的奉贤区6个镇作为对照区.干预3年期间同期随访监测干预区与对照区的卒中发生和死亡情况.结果:干预区和对照区的卒中发病率分别为82.30/10万和150.57/10万,死亡率分别为63.39/10万和129.72/10万,均有显著的统计学差异(P<0.01).干预区的发病率下降45.3％,死亡率下降51.2％.结论:高危人群筛选与重点干预策略能使卒中的发病率和死亡率显著降低.     

口腔科医护人员个人防护行为及教育依从性探讨

口腔科医护人员是一种特殊的职业,面临着严峻的职业暴露危险,口腔科医护人员是易受感染的高危人群。长期以来口腔科医护人员缺乏系统的职业防护知识,医护人员只是在发现有传染病和明显的分泌物和血液污染时才进行防护,多数医护人员意识淡莫,是造成医护人员忽视自身防护的主要原     

口腔科损伤性医疗废物的管理探讨

在《医疗废物分类目录》中损伤性废物是指能够刺伤人体的废弃的医用锐器。口腔科损伤性医疗废物包括:医用针头、缝合针、手术刀、剪、玻璃安瓿、一次性使用探针、镊子、口镜等。根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物专用包装物、容器标准和     

血压水平与脑血管功能积分的关系：24475例队列人群基线数据分析

目的：通过对脑血管血液动力学检测结果的分析，探讨血压水平与脑血管功能积分的关系。方法：以24475例队列人群基线调查的血压水平和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测值为基础数据，以统一的方法计算脑血管功能积分，以5岁为一个年龄段进行分组，每一年龄组按收缩压和舒张压水平各分成6组，描述不同血压水平组间脑血管功能积分值的差异。结果：随着收缩压水平逐渐升高，各年龄组脑血管功能积分值均呈显的下降趋势，其中位数依次为98．8，96．3，92．5，83．8，72．5，57．5分；随着舒张压水平逐渐升高，各年龄组脑血管功能积分值也呈显降低趋势，其中位数依次为97．5，95．0，92．5，87．5，77．5，66．3分。当收缩压水平上升至140mmHg(1mmHg=0．133kPa)或舒张压水平上升至90mmHg时，脑血管功能积分值降低的幅度明显增加。结论：收缩压和舒张压水平对脑血管功能积分均呈现连续的影响，当血压水平高于140／90mmHg，脑血管功能积分降低的幅度增大。     

卒中危险因素联合脑血流动力学指标预测卒中模型的建立

目的建立卒中危险因素联合脑血流动力学指标综合评估卒中风险的预测模型。方法根据10 565人前瞻性队列人群基线调查资料和7年随访卒中发病资料,分析各危险因素及脑血流动力学积分与卒中发病风险的关系,用Cox比例风险模型,按性别建立传统危险因素联合脑血流动力学积分综合的预测模型。采用另一独立样本队列人群（回代队列）资料,进行回代验证和计算受试者工作曲线（ROC）下面积以检验预测模型的效能。结果①建模队列人群中男女随访分别为28 341.61人年和39 544.12人年,男女卒中累计发病率分别为3.28‰和2.58‰。②卒中预测模型的方程,男性为Y=0.159×心血管病史＋0.375×糖尿病史＋0.634×卒中家族史＋0.609×高血压病史＋0.037×体质量指数＋0.068×年龄-0.022×血流动力学积分值＋0.186×吸烟＋0.408×饮酒。女性为Y=0.096×心血管病史＋0.161×糖尿病史＋0.392×卒中家族史＋0.139×高血压病史＋0.034×体质量指数＋0.057×年龄-0.021×血流动力学积分值。年龄、血流动力学积分是男女卒中的独立预测因素,高血压病史是男性卒中的独立预测因素。③将预测模型方程回代到建模队列,男、女ROC下面积分别为0.839、0.820;回代到回代队列,男、女ROC下面积分别为0.795、0.787。结论传统危险因素联合血流动力学积分综合预测卒中风险具有较好的效能,脑血流动力学积分是卒中较强的预测因子。     

心肌梗塞致同侧偏盲1例

收治心肌梗塞并发脑梗塞致同侧偏盲1例。患者男,55岁,因突感心前区阵发性痛而入院,诊断为急性前间壁心肌梗塞,频发性室早,经治疗,病情稳定,入院3个月后患者感持续性头痛,右前方视物模糊,检查眼底见视网膜动脉变细,动静脉之比为1:2,第2分枝后见部分动静脉交叉征,黄斑部中心凹反射正常。检查视野见右眼颞侧左眼鼻侧同侧偏盲。心电图示陈旧性前间壁心肌梗塞;CT 颅