缺铁性贫血的诊治进展

营养性缺铁性贫血(IDA)是我国重点防治的儿童期常见病,婴幼儿发病率最高。最近的研究发现,缺铁性贫血的发生与幽门螺杆菌感染、辅食添加时间有密切的关系。在诊断上,血清中可溶性转铁蛋白受体(sTfR)铁/蛋白比率(TfR-F指数)结合起来,对于评估整个机体铁储存的范围是非常有用的;低色素红细胞和网织红细胞血红蛋白量有早期诊断价值。在治疗方面,除了对症治疗外,提出了针对Hp感染的治疗。     

34例髁突骨折伴发外耳道骨折临床分析

目的: 探讨髁突骨折与外耳道骨折的关系及同期手术的必要性。方法: 230例320侧髁突骨折根据骨折线位置不同分为矢状（Ⅰ型）、头部 （Ⅱ型）、颈部 （Ⅲ型）、髁突下（Ⅳ型）4种类型, 随访髁突与外耳道骨折同期手术与否的预后差异。采用SPSS 20.0软件包中的χ²检验,比较不同类别髁突骨折伴同侧外耳道骨折之间的差异。结果: 230例320侧髁突骨折伴外耳道骨折34例46侧,Ⅰ~Ⅳ型分别为12侧、16侧、7侧、5侧,另有6侧外耳道骨折无髁突骨折。Ⅲ型髁突骨折伴同侧外耳道骨折发生率显著低于另外3型（P<0.05）;Ⅰ型髁突骨折伴外耳道骨折的发生率显著高于Ⅳ型（P<0.05）,其他各型之间两两比较无显著差异。22例30侧随访至受伤后6个月,5例8侧在排除外耳道脑脊液漏的情况下,同期行髁突及外耳道骨折治疗,术后6个月外耳道无狭窄,听力无下降;另17例22侧均出现不同程度的外耳道狭窄,其中4例5侧出现严重听力障碍（均为外耳道粉碎性骨折）。结论: 髁突颈部骨折伴外耳道骨折的概率较低,而髁突矢状骨折较基底部骨折更易导致外耳道骨折。治疗颌面部骨折,应早期发现、治疗外耳道骨折,积极预防外耳道狭窄、听力下降等并发症。     

老年结肠透析患者中药灌肠保留时间的影响因素分析

目的：了解老年结肠透析患者中药灌肠的保留时间及其影响因素。方法采取方便抽样的方法抽取103名老年慢性肾脏病行结肠透析的患者进行调查,内容包括患者个人资料、结肠透析相关资料和灌肠相关资料,同时抽取50名非老年结肠透析患者进行对照。结果老年结肠透析患者灌肠保留时间平均（56.99±26.91）min,灌肠保留时间短于对照组（93.58±37.31）min,两者对比有统计学意义（P〈0.05）。标准回归系数的数据表明,对灌肠保留时间的影响从大到小依次为：年龄、灌肠体位和有无腹泻、灌肠后卧床休息。结论医护人员应该关注老年结肠透析患者灌肠保留时间的各种影响因子,以最优的卫生资源应用到不同需求的患者中。     

怎样预防阴道炎及阴道炎的病因分析

根据近三年不完全统计,阴道炎的发病率呈上升趋势.2008年至2010年4月以来,我院妇产科门诊就诊的39156人中就有14960人患上阴道炎,占妇科就诊人数的38.2%.对可疑阴道炎的患者当时取样送检验科镜检,对阴道炎的诊断提供了有力的依据.同时对病因进行分析,提供了预防措施.     

非手术排脓治疗前庭大腺脓肿的临床观察

目的 观察前庭大腺脓肿非手术排脓的治疗效果.方法 将60例前庭大腺脓肿患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予前庭大腺脓肿切开排脓及静脉点滴抗生素治疗;观察组患者行前庭大腺脓肿非手术排脓及局部封闭庆大霉素,地塞米松及利多卡因等治疗.分别观察两组患者的治疗时间及疗效.结果 治疗组治疗次数及时间均较对照组明显减少.结论 采用非手术排脓法治疗前庭大腺脓肿,可明显缩短患者的治疗时间,操作简单,疗效良好,可作为治疗前庭大腺脓肿的首选治疗方法.     

腹腔镜下纠正腹膜透析管功能障碍及其原因分析

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为终末期肾病的一种替代治疗方式在临床上已得到广泛应用。PD导管功能障碍是PD治疗中较为常见的非感染性并发症,能否及时有效地得以纠正直接关系到PD治疗的顺利进行。据报道,除置管技术方面的因素外,PD导管功能障碍的常见的最直接原因有腹透管移位、堵塞、网膜包裹等。2008年4月～2011年4月我院肾内科在普外科的配合下,对13例PD导管功能障碍的患者实施了腹腔镜下复位及疏通手术,取得了满意的效果,现就手术情况及导致PD导管功能障碍的原因作一分析,供同道参考。     

血液透析患者症状困扰的调查分析

目的 了解血液透析患者症状困扰的种类与程度,分析患者症状困扰程度的影响因素.方法 选择血液透析患者150例,用透析症状调查量表(dialysis symptom index,DSI)调查患者的症状困扰,分析患者年龄、性别、文化程度、职业、透析情况等因素对症状困扰的影响.结果 8种症状困扰在血液透析患者中的报告超过50%,包括易醒(占68.0%),皮肤干燥(占58.7%),骨骼或关节疼痛(占58.7%),肌肉痉挛(占58.7%),疲倦或无力(占57.4%),入睡困难(占59.4%),咳嗽(占55.4%),口干(占54.4%),易醒的症状严重程度评分均值最高,达2.31分.影响血液透析患者症状困扰的因素有年龄、婚姻、职业有无、透析年龄、每周透析时间、Hb、Alb等,尤其是透析年龄和每周透析时间最为明显(P＜0.01).透析年龄越长,患者的症状困扰越明显;每周透析时间越少,患者的症状困扰亦越明显.结论 血液透析患者的症状困扰发生较普遍,需要对患者实施有针对性的症状管理措施,减轻患者的症状困扰.     

GPC-MALLS联用技术测定羧甲纤维素钠分子质量及其分布

目的：分析羧甲纤维素钠的分子量及其分布,推断其分子构象。方法：采用凝胶渗透色谱与多角度激光光散射(GPC -MALLS)联用技术测定羧甲基纤维素钠的分子量及分子量分布,并根据检测结果推断其分子构象。结果：羧甲纤维素钠样品的分子量在105～106之间;多分散系数PDI值在1.5～4.4之间;分子旋转半径(RMS)与重均分子量之间的关系曲线斜率约为0.2～0.6之间,主要集中在0.3～0.5之间,散点部分呈U型曲线,表明羧甲纤维素钠样品是一个紧密且具有高支化度结构的大分子聚合物。实验发现,同一生产企业不同黏度型号的羧甲纤维素钠样品的分子量与黏度呈正相关性;不同生产企业相同黏度型号的样品其分子量及分子量分布存在较大差异。结论：羧甲纤维素钠的分子量及分子量分布的测定、分子构象的分析,为深入研究羧甲纤维素钠的分子结构奠定了坚实的理论基础。     

植入人工起搏器34例动态心电图分析

植入永久性人工起搏器适应症:①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞;②束支分支水平阻滞,间歇性2度2型房室传导阻滞H-V>100ms ;③病窦综合症或房室传导阻滞,心室率<50次/min,有明确症状,间歇心室率<40次/min,R-R>3S; ④窦房结功能障碍或房室传导阻滞[1].本文研究植入永久性人工起搏器患者动态心电图特点.