自发性高血压大鼠血浆一氧化氮水平的变化

背景：有关高血压与一氧化氮关系的研究主要为单一时间的对照研究，但随着血压的改变一氧化氮如何变化的研究较少。目的：观察自发性高血压大鼠(spontaneouly hypertensive rats，SHR)血浆一氧化氮浓度的变化，探讨一氧化氮与高血压发生发展的关系，为判断高血压的预后提供理论依据。设计：非随机对照的实验研究。地点、材料和干预：实验在广州暨南大学完成。选择SHR 30只，雌性6只，雄性9只(高血压组)；大鼠WKY 30只，雌性7只，雄性8只(对照组)。分别饲养3，6和12个月，测定血压，用硝酸银还原法测定两组大鼠血浆中一氧化氮的含量。主要观察指标：观察随着高血压的不断发展，自发性高血压大鼠血浆一氧化氮浓度的变化。结果：①血压变化：各时期对照组大鼠血压差异无显著性意义，介于(135．0&;#177;9．8)～(147．8&;#177;11．3)mmHg；高血压组大鼠血压随着月龄增加逐渐升高，12个月达(197．3&;#177;7．5)mmHg，各时问点均明显高于对照组大鼠(t=4.132～7．921，P&;lt;0．01)。②血浆一氧化氮浓度的变化：对照组大鼠血浆一氧化氮浓度各时间点差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，维持在(11．5&;#177;3．9)～(14．4&;#177;3．4)μmol／L水平；高血压组大鼠血浆一氧化氮浓度在3，6个月分别为(16．6&;#177;4．5)和(18．5&;#177;4．2)μmol／L，明显高于对照组大鼠，但在12个月却明显较对照组大鼠低[(9．3&;#177;3．6)μmol／L](t=3．890，P&;lt;0．01)，同组内与3，6个月比较亦显著减少(t=3．890，P&;lt;0．01)。结论：在高血压发生和发展过程中血浆一氧化氮存在反应性升高的变化，而在高血压的后期，一氧化氮的合成明显不足，这种变化可能与高血压的预后有关。     

胶质瘤血管内皮生长因子表达的调节

近年来血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)调节肿瘤血管生成的作用已越来越受到关注〔1〕。胶质瘤是人体最富于血管的肿瘤之一 ,而且血管内皮细胞增生程度随胶质瘤恶性增高而更加明显。ＶＥＧＦ作为内皮细胞增生的主要调节者 ,对胶质瘤血管生成、恶性进展、远处转移有显著作用。原位杂交技术检测正常脑组织及不同分级胶质瘤组织ＶＥＧＦｍＲＮＡ ,结果显示ＶＥＧＦｍＲＮＡ在高分级胶质瘤表达较低分级明显为高 ,而在正常脑组织未表达 ,提示ＶＥＧＦ的表达与胶质瘤组织分级有关。…     

颅脑外伤基底池受压患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的 分析颅脑外伤基底池受压患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化。方法 对颅脑外伤急性期出现基底池受压的患者进行血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTn Ⅰ）监测，并与无基底池受压患者进行比较。结果 基底池受压组血清CTnⅠ呈阳性反应的病例数明显高于无基底池受压组，而且血清CTnⅠ值也明显高于无基底池受压组。结论 基底池受压的颅脑外伤患者急性期更易出现急性心肌损害。     

重型颅脑损伤术后早期抗癫痫治疗经验总结

作者总结700余例重型颅脑损伤术后抗癫痫治疗经验，汇报如下。     

血液透析滤过对血液透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨血液透析滤过对血液透析患者微炎症状态的影响作用.方法 选取血液透析室维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者30例,随机分为观察组和对照组各15例.观察组采取血液透析联合血液透析滤过治疗,对照组采取血液透析治疗,观察并记录两组ALb、BUN、Scr、IL-6、TNF-α、hs-CRP的改善情况.结果 观察组患者透析12周后TNF-α、IL-6、hs-CRP均显著低于对照组,Alb则显著升高,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 MHD患者采取血液透析滤过治疗,能够很好的改善患者的微炎症状态,提高患者生存质量.     

交感神经对急性心肌梗塞后QT间期离散度的影响

目的本研究采用动物实验方法,旨在探讨交感神经对急性心肌梗塞(AMI)后QT间期离散度(QTd)变化的影响.方法观察去心交感神经组(A组)与保留心交感神经组(B组)新西兰兔在AMI前后的QTd,并行心内电生理检查诱发室性心动过速,对两组各指标进行比较,同时设置假手术组(C组)作为对照.结果C组在手术前后QTd比较无显著性差异(P＞0.05);A组去心交感神经前QTd与B组比较无显著性差异(P＞0.05);A组去心交感神经后QTd较前明显减小有显著性差异(P＜0.05).在AMI后B组QTd大于A组有非常显著性差异(P＜0.01);A组AMI前后QTd虽有变化,但无显著性差异(P＞0.05);而B组AMI后QTd大于AMI前有非常显著性差异(P＜0.001);B组室性心动过速诱发率高于A组有显著性差异(P＜0.05).结论在AMI的新西兰兔模型中,B组QTd显著大于A组,且更易诱发室性心动过速.提示交感神经活性增强在AMI后QTd变化及室性心律失常发生中起重要作用.     

亚运院前急救中场馆医疗保障的组织与实施

目的为保障2010年广州亚运、亚残运会的顺利完成,开展完善的院前急救场馆医疗保障工作。方法通过射箭场馆医疗保障的组织与管理,具体包括形成科学的医疗保障队的架构、明确场馆院前急救医疗服务对象与任务、合理进行医疗站点布局、人员设置与装备配备和有效地进行信息管理。结果在近40 d的医疗保障工作中共接诊148人次,其中内科、外科及其他系统疾病分别占42.6%、44.6%和12.8%;场馆伤病员身份情况包括各国运动员、亚奥理事会大家庭贵宾、工作人员和志愿者及观众,他们分别占7.4%、4.1%及88.5%;医疗保障工作做到了零漏诊、零差错、零投诉。结论合理的场馆医疗站点布局、关注医疗服务的特殊性、尊重和保护患者的隐私权、注重建立高效医疗团队、完善的工作指引及落实好志愿者的培训和演练是顺利完成医疗服务任务的关键。     

生命中枢的呼唤

深夜，急促的电话铃声把我从睡梦中惊醒。急诊科紧急会诊! 我一路小跑赶到，只见患者躺在抢救室里，是一位六七十岁的老人，双目紧闭，呼吸急促，打着鼻鼾。     

多种方法治疗肾绞痛的临床比较

目的探讨曲马多联合黄体酮穴位注射治疗肾、输尿管结石引起的肾绞痛的临床疗效。方法采用曲马多、黄体酮联合用药及不同方法分组治疗肾绞痛108例,并与曲马多单独治疗组45例对比疗效。结果曲马多加黄体酮穴位注射组和曲马多加黄体酮肌肉注射组肾绞痛的有效率比较均明显高于对照组,曲马多加黄体酮穴位注射组的肾绞痛开始缓解时间明显短于曲马多加黄体酮肌肉注射组,同时曲马多加黄体酮穴位注射组和曲马多加黄体酮肌肉注射组肾绞痛的开始缓解时间、完全缓解时间均明显短于对照组。结论曲马多联合黄体酮使用治疗肾绞痛,较之单纯使用曲马多效果显著,且起效时间与完全缓解时间均缩短;穴位注射黄体酮较之肌肉注射能更进一步缩短起效时间。     

影响颅脑外伤术后继发脑梗死疗效的因素分析

目的：探讨影响颅脑外伤术后继发脑梗死疗效的因素。方法回顾性分析84例脑外伤术后继发脑梗死患者的临床资料，比较不同术前状态和治疗方式对脑功能恢复的影响，利用logistic回归分析影响疗效的独立因素。结果有脑疝形成者脑功能恢复情况明显差于无脑疝形成者（ P＜0．05）；行大骨瓣开颅减压术者脑功能恢复情况明显优于行常规开颅减压术者（P＜0．05），局限性梗死灶者脑功能恢复明显优于广泛性梗死灶者（P＜0．05）；脑疝形成、术后继发广泛性脑梗死是脑功能恢复不良的独立危险因素（P ＜0．05），大骨瓣开颅减压术是脑功能恢复不良的独立保护因素（P ＜0．05）。结论颅脑外伤术后继发脑梗死患者合并脑疝形成、行常规开颅减压术、术后广泛性脑梗死影响其疗效，是否脑疝形成、梗死灶状况和手术方式是疗效的独立影响因素。