特发性乳糜样心包积液1例

乳糜样心包积液的病因复杂,诊断及治疗存在一定困难［1］。近期收治1例特发性乳糜样心包积液,报道如下。     

宫颈癌组织中DCR3表达与外周血T细胞亚群的相关性研究

目的探讨宫颈癌组织中诱骗受体3(DCR3)表达与外周血T细胞亚群之间的相关性。方法免疫组织化学法检测宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌(CC)及正常宫颈组织中DCR3表达情况,并检测宫颈癌组织中实质及间质内T细胞表面抗原CD3、CD4、CD8阳性细胞数量;应用流式细胞术分析患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+T数量变化情况,分析研究宫颈癌组织中DCR3表达与患者外周血T细胞亚群之间的相关性。结果 DCR3表达强度与宫颈病变严重程度有关;宫颈癌患者外周血中T细胞数明显降低,且宫颈组织中DCR3表达与患者外周血中CD3+T、CD4+/CD8+呈负相关;宫颈癌变后实质内T细胞数明显减少,T细胞主要聚集于肿瘤间质内。结论 DCR3参与了宫颈癌细胞免疫逃逸,外周血T细胞亚群联合DCR3检测可作为宫颈癌免疫诊断指标,为患者免疫治疗提供基础。     

黑素瘤相关抗原-A9和-A11在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨黑素瘤相关抗原（melanoma antigen,MAGE）-A9 和-A11在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况,分析其与食管癌患者临床病理学特征及其预后的关系。方法：选取河北医科大学第四医院2010年9月至2010年11月住院手术切除的食管癌组织及距癌组织边缘5 cm以上且病理诊断证实为正常组织的癌旁组织标本各60例,同时选取5例该院前列腺癌住院患者术后的睾丸组织作为阳性对照,应用免疫组织化学法检测食管鳞状细胞癌组织及相应癌旁组织中MAGE-A9和-A11蛋白的表达。结果： 食管鳞状细胞癌组织中MAGE-A9和 MAGE-A11 蛋白的阳性表达率分别为 45%（27/60）和66.67%（40/60）,而相应的癌旁组织未发现MAGE-A9和-A11蛋白的表达。MAGE-A9蛋白的表达与食管鳞状细胞癌患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、淋巴转移均无相关性（P>0.05）,但与组织学分级相关（P<0.05）;MAGE-A11蛋白表达与食管鳞状细胞癌患者的年龄、组织学分级、淋巴转移均无相关性（P>0.05）,但与临床分期、肿瘤大小呈正相关（P<0.05）。Log-Rank检验显示,MAGE-A9 （P=0.037）和-A11（P=0.039）蛋白表达阳性的食管鳞状细胞癌患者和贲门腺癌患者的生存期均显著低于其表达阴性的患者。Cox多因素分析提示,MAGE-A9(P=0.026)和MAGE-A11(P=0.038)蛋白表达、组织学分级(P=0.026)、临床分期(P=0.008)及淋巴结转移(P=0.010)可作为整体生存的独立预后因素。结论： MAGE-A9和-A11蛋白是食管鳞状细胞癌的特异性抗原,似可作为食管鳞状细胞癌预后不良的预测指标。     

全胸腔镜配合纤维软镜用于室间隔缺损修补术的动物实验研究

目的：分析体外循环胸腔镜配合纤维软镜心脏手术常出现的危险因素。方法选择心、肺功能良好的杂种犬40只,随机分为实验组（20只,房间隔和室间隔缺损各10只）和对照组（20只,房间隔和室间隔缺损各10只）。实验组进行胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。对照组进行胸腔镜体外循环下房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。分别记录两组动物手术前后平均动脉压、中心静脉压、心率等,以及术中上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间和转机时间等。观察手术并发症发生情况。结果术后实验组动物平均动脉压、中心静脉压、心率等均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术中实验组动物上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间、转机时间等也均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术可获得良好的临床效果,适合在临床广泛应用。     

利用Toad解决Oralce数据库表空间错误问题

数据库是整个信息系统的核心，传统方式的数据库管理一般采用Sqlplus等命令行工具书写SQL命令。相比之下，使用数据库管理工具Toad连接数据库，通过图形化界面解决数据库问题，减少操作失误和繁琐程度，有效降低数据库管理成本。     

九江市庐山区农村医疗机构干预前后消毒效果调查简

农村医疗机构系指农村地区县级以下医疗卫生机构,是农村疾病控制的第一道防线和基本医疗的首诊场所。本辖区2009~2010年监测资料显示,县级以下医疗卫生机构消毒质量合格率远低于县级以上医疗机构[1]。为全面了解九江市庐山区农村医疗卫生机构消毒卫生现状,探索有效干预措施,庐山区疾病预防控制中心于2012年11月至2013年5月对辖区内69家农村医疗卫生机构卫生消毒状况进行现场调查,现将结果报道如下。     

经期，“巾巾”计较

从青春期第一次月经来潮，在随后的几十年时间里，卫生巾成为女性生活中非常重要的物品。关于这位月月见的好朋友，你了解吗？     

浅谈精神科封闭疗区的护患沟通

目的使护患沟通顺畅。方法通过分析精神科封闭疗区护理工作中影响护患沟通的原因,采取针对性的方法予以解决。结果通过上述方法达到了患者和家属满意的效果,而护士也看到了自身的价值,提高了工作的主动性和积极性。结论精神科护士只要用心工作,以患者为中心,就不会发生护患沟通不良的问题。     

双侧腹股沟疝腹腔镜疝修补术后感染并腹壁窦道形成一例并文献复习

<正>1病历摘要患者,男,45岁。因"双侧腹股沟疝腹腔镜修补术后7月余窦道形成5月余"入院。7月余前患者因双侧腹股沟疝在本院行经腹腔镜腹膜前双侧疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis TAPP)。术中左右侧分别置入Tyco PARJETEX补片,术后顺利出院。5月余前,患者双侧腹股沟区出现红肿破溃,流脓,在门诊治疗症状无缓解,遂入院治疗。入院查体:双侧腹股沟区可见直径约1 cm窦道形成,周围皮肤红肿,窦道口处少许黄白色