游离脂肪酸在高血压伴代谢综合征发病机制中的作用探讨

目的了解血清游离脂肪酸(FFA)在高血压伴代谢综合征(MS)发病机制中的作用。方法选取高血压伴MS、单纯高血压、健康人群各50例。检测所有对象的FFA、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和外周胰岛素敏感度(SI)等指标。结果①MS高血压病组的血清FFA高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05)。②血清FFA与SI呈负相关(r=-0.785,P<0.05),与BMI、WHR、收缩压(SBP)呈正相关(r分别为0.801、0.856,P<0.05)。结论高血压伴MS患者的高血清FFA与胰岛素抵抗并存,并有可能是引起高血压伴MS患者其他病理生理改变的主要机制。     

猫胃粘膜螺旋菌的调查与鉴定

本研究应用多种分子生物学和病理学技术,对18只猫胃粘膜的螺旋样细菌进行了调查和鉴定。15/18的猫胃粘膜组织尿素酶阳性,5只猫胃培养出弯曲样和HP样细菌,后者及8/11只猫胃粘膜DNA与螺杆菌属细菌特异寡核苷酸探针发生阳性杂交。且该株细菌与及7/11的猫胃粘膜组织DNA应用幽门螺杆菌特异PCR引物扩增阳性.涂片及组织切片W-S银染发现三种类型的螺旋样菌:幽门螺杆菌样细菌;人胃螺旋菌样细菌及弯曲菌样细菌。PCR对照研究发现切片发现的HP样菌即为HP,而GH-LOs也为螺杆菌属细菌。提示猫也是幽门螺杆菌的动物宿主,其与人类HP感染之间的关系尚待进一步阐明。     

氯吡格雷联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察氯吡格雷联合曲美他嗪对缺血性心肌病(ICM)患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响。方法选择2017年1月至2018年5月82例ICM患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以综合治疗,观察组在对照组基础上口服氯吡格雷+曲美他嗪。比较两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)与左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果观察组NT-proBNP、LVESD、LVEDD值低于对照组,LVEF及SV值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对ICM患者,应用氯吡格雷联合曲美他嗪治疗可降低NT-proBNP水平,促进心功能改善,利于健康恢复。     

达肝素钠联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的探讨达肝素钠联合应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将126例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各63例。观察组在对照组用药基础上给予给予达肝素钠5 000 U皮下注射,每12 h 1次,连用7 d。同时给予阿托伐他汀60 mg嚼服(刚入院时),此后每晚睡前口服20 mg,连续服用两周,14 d一个疗程。检测两组患者治疗前后心电图的变化及血脂的测定,在治疗过程中要注意患者皮肤黏膜及内脏是否有出血情况,观察其安全性。结果观察组的总有效率为92.19%,对照组的总有效率为79.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而对照组治疗前后血脂的各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达肝素钠联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,无不良反应,值得推广应用。     

厄贝沙坦联合尼群地平治疗高血压50例临床效果观察

目的探讨厄贝沙坦联合尼群地平治疗高血压临床疗效。方法选择我院原发性高血压患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组给予尼群地平治疗,观察组给予尼群地平联合厄贝沙坦联合治疗。两组患者均治疗30d。两组患者治疗后测定治疗前后血压。结果观察组治疗后临床效果评定总有效率为96.0%,对照组治疗后临床效果评定总有效率为74.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合尼群地平治疗能够显着控制原发性高血压患者血压,临床效果显着。     

地尔硫卓控制心房颤动快速心室率40例临床效果观察

目的探讨地尔硫卓控制心房颤动快速心室率的临床疗效。方法选择我院2009年2月至2011年2月各种心脏疾病引起的心房颤动患者80例,观察组给予地尔硫卓.对照组给予毛花苷丙。观察两组患者治疗前和治疗后心率、血压改变情况。结果观察组心率下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能改善总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地尔硫卓能够快速控制房颤,临床效果显著,值得借鉴。     

腓骨上皮样血管内皮瘤恶变伴多发骨转移一例

患者男,9岁.因左小腿下端疼痛数月,于2008年8月5日在外院行左腓骨远端病变活枪术后12 d来我院就诊.体检:左小腿远端可见一手术切口,周围软组织肿胀,皮温较高.后行左腓骨远端肿瘤切除术.术后7个月发现左胫骨远端骨质破坏转移,经活检组织学报告符合恶性上皮样血管内皮瘤.     

胆囊切除胆总管探查Ⅰ期胆总管缝合的临床报告

目的探讨胆囊切除、胆总管探查Ⅰ、期胆总管缝合的合理性,总结技术要点和适用范围。方法对慢性胆囊炎、胆结石合并有胆总管探查指征的32例患者,行胆囊切除术＋胆总管探查术＋Ⅰ期胆总管缝合术,观察并发症及疗效。结果 30例行Ⅰ期胆总管缝合术,其中29例术后5-7 d拔除腹腔引流管,顺利恢复。1例出现胆漏,保持引流通畅,术后1个月胆漏停止后拔管。2例留置T管引流,30 d时经T管造影后拔除T管。随访1-2年均无不适。结论选择合适病例,对有胆总管探查指征的患者有选择地行探查后Ⅰ期胆总管缝合术是安全有效的,术中认真细致操作、术后必要的引流,可保证手术成功。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭45例效果观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭(HF)患者中的应用效果观察。方法选择某院2015年1月至12月收治的老年重症心力衰竭患者89例,按照随机数表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。两组患者均给予抗感染、强心、利尿、扩张血管等常规对症治疗。对照组在常规对症治疗基础上口服美托洛尔,观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察两组患者治疗效果及左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽、心率、血压的改善情况。结果观察组总有效率88.9%高于对照组的61.4%,P0.05;两组治疗前脑利钠肽、LVEF水平差异无统计学意义,P0.05,治疗后,两组患者脑利钠肽、LVEF水平较治疗前均明显改善,观察组患者改善效果更加显著,组间比较,P0.05;观察组患者治疗后心率、血压水平均明显优于对照组,组间比较,P0.05。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者,可提高治疗效果,效果确切。     

低辐射剂量和低造影剂用量的MSCTU泌尿系统一站式检查法在临床上的应用

目的探讨低辐射剂量和低造影剂用量的多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)泌尿系统一站式检查法在泌尿系统评估中的应用价值。方法收集2015年10月至2017年9月重庆市合川区人民医院临床或B超确诊为泌尿系统疾病的患者160例,随机分为8组(管电流100mA组、80mA组、60mA组、160~360mA组,以及碘海醇注射液80mL组、60mL组、40mL组、20mL组),每组20例。患者分别在100、80、60、160~360mA管电压下,注射碘海醇注射液(350mgI/mL)80mL进行MSCTU,根据患者肾盏,肾盂,上、中、下段输尿管以及膀胱横断面多平面重组(MPR)、三维容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR)图像评分筛选最佳辐射剂量。最佳辐射剂量下,患者分别注射80、60、40、20mL碘海醇注射液进行MSCTU,根据上述评定标准筛选最佳造影剂用量。结果管电流160~360mA组与100mA组、80mA组,以及碘海醇注射液80mL组与60mL组、40mL组的图像质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),且图像质量都能满足临床诊断。管电流60mA与100mA组、80mA组,以及碘海醇注射液20mL组与80mL组、60mL组、40mL组的图像质量评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论 80mA管电流和40mL的碘海醇注射液双低法的MSCTU能够充分满足尿路病变成像的需要,对尿路病变有较高的诊疗价值。