原发性骨弥漫大B细胞淋巴瘤继发中枢浸润1例报告

正原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)是一种罕见的结外淋巴瘤,仅占结外非霍奇金淋巴瘤的4%~5%,约占骨原发肿瘤的7%~([1])。由于该病发病率低,临床认识不足,导致该病的早期诊断、规范化治疗及预后评估较为困难。现将我院收治的1例PBL患者的诊治过程报告如下。1病例资料     

老年帕金森病患者便秘的急诊处理方法比较

目的:对老年帕金森病患者便秘急诊处理的两种方法进行比较分析,以便更好地在临床上急诊处理老年帕金森病患者的便秘。方法:选择因便秘在我院急诊就诊的患有帕金森病的老年患者167例,随机分为治疗A组和治疗B组;A组用常规肥皂水灌肠法;B组用开塞露40 m L肛门内挤入,在肠管内保留10min,观察2 h内两组的排便情况。结果 :两组多数老年帕金森病便秘患者可在1~2 h内排便,两组间有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组不良反应发生率低(2.41%),两组间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开塞露肛门内给药治疗急诊老年帕金森病便秘患者简单有效、方便快捷、便于护理,值得推广。     

儿童超说明书用药研究现状的可视化分析

目的 采用共词分析法对近5年来国内外儿童超说明书用药的研究现状进行可视化分析,展现该领域的研究情况,描绘儿童超说明书用药的研究趋势,为未来的研究提示可能的方向。方法 于2014年8月分别以主题词“儿童”及“超说明书用药”在CNKI数据库、以主题词“pediatric”及“off-label drug”在MEDLINE数据库进行文献检索及筛选,提取文献高频关键词并使用Excel 2013建立共现矩阵,使用Ucinet 6.2绘制可视化网络。结果 初步建立国内外儿科超说明书用药研究现状的可视化网络,反映了近年来该研究领域的热点及现状。结论 国内外儿童超说明书用药的现象都较常见。我国对儿童超说明书用药的关注始于近3年;而国外对于儿童超说明书的关注时间较长,研究范围覆盖广,且已有针对超说明书用药的临床试验。现阶段国内外都急需要对儿童超说明书用药进行规范化管理,及时进行相关临床试验以更新说明书关于儿童用药的部分,保证儿童患者的用药安全。     

2013年乌鲁木齐地区部分CT机工作场所周围剂量当量率及质量控制检测

目的 了解2013年乌鲁木齐地区部分医疗机构CT机工作场所周围剂量水平,并进行质量控制检测,为放射防护工作提供科学依据.方法 对乌鲁木齐地区31台CT机进行质量控制检测,对CT机工作场所进行周围剂量当量率检测.结果 31台CT机工作场所周围剂量当量率检测合格率为96.77％,周围剂量当量率检测结果值为(0.19±0.17) μGy/h.质量控制检测合格率为93.55％,CTDIW的离散性最大,其后依次为重建层厚偏差、CT值(水)、均匀性、高对比分辨力、低对比可探测能力、定位光精度、噪声.结论 所监测的31台CT机质量性能符合国家标准要求,影像质量符合临床诊断需求,CT机工作场所的屏蔽效果满足防护要求.     

大剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎疗效分析

目的：观察大剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的疗效。方法安康市中心医院2012年6月至2014年9月收治的95例乙型脑炎患儿随机分成两组。对照组47例,给予常规综合治疗(抗病毒治疗+营养支持+对症治疗);研究组48例,在常规综合治疗的基础上,给予丙种球蛋白静脉输注1g·kg-1·d-1联合纳洛酮(0.01~0.02)mg/kg治疗。结果研究组患儿平均退热时间、抽搐时间及意识障碍持续时间较对照组明显缩短(t值分别为4.526、3.371、4.487,均P<0.01);研究组较对照组呼吸衰竭发生率明显降低(χ2=14.341,P<0.05);研究组治愈率显著高于对照组(χ2=19.234,P<0.01)。结论丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎较单纯综合治疗更为有效,能够显著降低死亡率,提高治愈率,减少后遗症的发生,应在临床治疗中普遍推广及应用。     

心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的术后护理

目的 探讨心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off—pump coronary artery bypass grafting，简称off—pump CABG)术后的护理要点。方法 36例患者，慢性心梗27例；合并高血压20例；合并糖尿病10例；二支病变8例，三支病变22例，左主干病变6例；搭桥2根2例，三根18例，四根16例。结果 全组病人术后冠脉供血均有不同程度的改善，死亡1例。随访1月-1年，无因急性心肌梗塞死亡者。结论 密切注意患者术后血流动力学变化及适当应用血管活性药物等，能够使病人顺利渡过术后危险期。     

膝关节镜检术后功能康复训练指导

采用关节镜治疗膝关节疾患共323例。术后开展康复训练,采取讲解、示范、指导、反馈相结合,可有效提高训练效果。     

巢式PCR在鉴别多房棘球绦虫及细粒棘球绦虫基因亚型中的应用

目的 探索巢式PCR在鉴别多房棘球绦虫及细粒棘球绦虫基因亚型中的应用价值.方法 将水泡带绦虫、犬弓首蛔虫、多房棘球绦虫、细粒棘球绦虫羊株和骆驼株等样本的DNA用巢式PCR扩增.结果 巢式PCR可以扩增出多房棘球绦虫和水泡带绦虫,而对细粒棘球绦虫羊株和骆驼株及其他寄生虫均不能扩增出.结论 在鉴别细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫方面,巢式PCR有一定的诊断意义,但不能用于鉴别细粒棘球绦虫基因亚型.     

阑尾炎围手术期护理干预分析

目的:探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。方法:选取阑尾炎手术患者46例,随机分为两组,对照组23例行常规护理;观察组23例行护理干预,观察两组临床效果。结果:观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率,提高手术成功率。     

运用益气活血法针刺穴位治疗糖尿病肾病27例疗效分析

目的观察在西医治疗的基础上采用益气活血法针刺穴位治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年6月在本院治疗的54例患者，随机分为治疗组和对照组，每组27例，对照组用常规西药降糖治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上采用益气活血法针刺穴位，疗程30天。观察对比治疗前后两组临床疗效和血糖，血肌酐（Ser）、尿白蛋白排出率（UAER）、24h尿蛋白定量指标。结果两组治疗后均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组血糖、Scr、UAER、24h尿蛋白定量均较治疗前下降，但治疗组较对照组下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率92．6％，对照组显效率总有效率70．3％，治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）。结论采用益气活血法针刺穴位能明显提高糖尿病肾病治疗效果。