来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效观察

本研究报告自2003年2月至2004年8月应用国产来氟米特治疗86例类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效、不良反应及安全性，并与进口来氟米特(爱若华)进行比较。     

小儿暴发型心肌炎的特点及救治体会(附8例报告)

目的探讨小儿暴发型心肌炎的临床特点及治疗方法。方法对8例暴发型心肌炎患儿的临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果小儿暴发型心肌炎早期临床表现不典型，常以腹痛、恶心、呕吐、发热为首发症状，病情进展快，多数病例最终出现心功能不全、心源性休克及心律失常。血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）均有不同程度的增高。Ⅲ度房室传导阻滞为最严重的心律失常。治疗常采取综合治疗。治愈4例，好转1例，死亡3例。结论小儿暴发型心肌炎起病急骤，病情进展迅速，常以心外表现为首发症状，病死率高，早期诊断、积极合理的综合治疗可提高治愈率。     

阑尾炎围手术期护理干预分析

目的:探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。方法:选取阑尾炎手术患者46例,随机分为两组,对照组23例行常规护理;观察组23例行护理干预,观察两组临床效果。结果:观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率,提高手术成功率。     

循环microRNA在肺癌研究中的进展

microRNA（miRNA）在肺癌的发生、发展中发挥着重要的调控作用。循环miRNA的发现，为肺癌诊断、治疗及预后判断提供了一种潜在的非侵入性生物标志。本文结合国内外最新报道对循环miRNA在肺癌诊断、预后判断及铂类化疗敏感性预测等方面的研究进展作一综述。     

抗核周因子抗原片的筛选及临床意义

目的　分析抗核周因子 (APF)对类风湿性关节炎 (RA)尤其是对早期RA诊断价值 ,并探讨制备APF抗原片的规律性。方法　从 15 2例不同供体中颊黏膜取材制备核周因子抗原片 ,分别对早期RA、典型RA、非RA的结缔组织病、正常对照共 4组对象检测APF ;同时检测抗角质蛋白抗体 (AKA)、类风湿因子 (RF)。结果　只有 5 0 %的供体颊黏膜上皮适宜做APF的抗原片。以 1∶2 0为阳性阈值 ,APF的阳性率分别为 :早期RA 73.3% ;典型RA 6 3.3% ;非RA的结缔组织病组 3.3% ;正常对照组 3.3%。RA组明显高于对照组 ;APF与AKA、RF均有相关性。结论　APF抗原的选择与性别无相关性 ;结缔组织病人和健康人之间亦无差异。APF对于RA的诊断尤其是早期诊断有较大的价值     

应用体外膜式人工肺氧合治疗体外循环脱机困难38例的临床经验

目的:总结心脏外科术后脱离体外循环机困难的患者接受体外膜式氧合(ECMO)治疗的临床经验。方法:2004年9月至2010年12月北京安贞医院共38例患者行ECMO治疗,男性29例,女性9例,年龄6个月～74岁,ECMO辅助时间6～280 h,平均65 h。结果:ECMO成功脱机20例(52.6%),其中14例(36.8%)痊愈,6例脱机后死亡;18例未能脱机均死亡。结论:ECMO对于体外循环脱机困难患者是一种有效的辅助措施,及早应用并积极防治ECMO并发症可提高院内生存率。     

新型热灌注机及装置在21例卵巢癌术中腹腔热灌注化疗的应用

目的:总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性.方法:21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术,术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗.灌注液为3500 ml 0.9％氯化钠液加顺铂,流量2000～ 2800 ml/min,灌注时间60 ～ 90分钟.结果:所有患者均成功接受了腹腔热灌注化疗.17例有腹水患者,热灌注化疗前腹水肿瘤脱落细胞检查阳性,热灌注化疗后未见肿瘤细胞.入腹腔水温(42.30±0.25℃)与出腹腔水温(41.91±0.24℃)比较差异无统计学意义(P＞0.05).热灌注化疗后患者心率平均增快8/min左右,鼻温增高1.5℃左右(P＜0.05)；血压无明显变化(P＞0.05).无与热灌注相关的并发症发生,化疗药物毒副反应轻微.结论:应用新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗,可以满足热灌注化疗的基本要求,有利于保证热灌注化疗效果,对患者影响较小.     

脊柱骨折并发截瘫患者排尿方法的选择

随着交通事业的飞速发展及高层建筑的大量崛起,一些突发事故时有发生。如车祸、坠落、砸伤等事故极易造成椎骨骨折,导致肢体瘫痪,正常排尿发生困难,为了解决排尿问题和控制泌尿系感染,我科自1995年以来对126例脊柱骨折并发截瘫患者,采用按摩压尿法和留置导尿法进行观察,并报告于下。1　临床资料11　病例选择　1995年1月～1999年6月在我院骨科治疗的126例脊柱骨折并发截瘫患者,随机分为实验组和对照组各63例。为了减少主观与客观因素对实验结果的影响,并注意以下几方面:①发育、营养及年龄、性别的统一,为确保实验结果的准确性,把身体条件相…     

指导临床合理使用抗菌药物

抗菌药物是我国各类医疗机构中用量最大、使用范围最广的一类药物。抗菌药物的不合理应用导致的不良后果如不良反应的增多、细菌耐药性的增长以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成了严重影响，为此2004年10月9日卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合向社会公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，