大剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎疗效分析

目的：观察大剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的疗效。方法安康市中心医院2012年6月至2014年9月收治的95例乙型脑炎患儿随机分成两组。对照组47例,给予常规综合治疗(抗病毒治疗+营养支持+对症治疗);研究组48例,在常规综合治疗的基础上,给予丙种球蛋白静脉输注1g·kg-1·d-1联合纳洛酮(0.01~0.02)mg/kg治疗。结果研究组患儿平均退热时间、抽搐时间及意识障碍持续时间较对照组明显缩短(t值分别为4.526、3.371、4.487,均P<0.01);研究组较对照组呼吸衰竭发生率明显降低(χ2=14.341,P<0.05);研究组治愈率显著高于对照组(χ2=19.234,P<0.01)。结论丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎较单纯综合治疗更为有效,能够显著降低死亡率,提高治愈率,减少后遗症的发生,应在临床治疗中普遍推广及应用。     

血液灌流治疗重症手足口病患儿的临床应用

目的 探讨血液灌流治疗重症手足口病患儿的临床效果.方法 选择2009年9月-2015年9月就诊的重症手足口病患儿82例,按照是否接受血液灌流治疗分为血液灌流组与对照组,两组均41例.对两组患儿治疗前后肺功能、血气水平以及炎症因子表达水平进行比较与分析.结果 治疗后,两组患儿的用力肺活量(FVC)和一秒率(FEV1/FVC)值都比治疗前上升(P＜0.05).治疗后血液灌流组的FVC和FEV1/FVC值都明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组的心率和呼吸频率较治疗前明显下降(P＜0.05),且血液灌流组的心率和呼吸频率下降程度较对照组更显著(P＜0.05).血液灌流组治疗后的血清IL-6和C-反应蛋白(CRP)值分别为(58.26±11.84) pg/mL和(1.52±0.65) mg/L,而对照组分别为(66.30±30.85) pg/mL和(5.29±3.73) mg/L,都明显低于治疗前(P＜0.05),同时两组间差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流治疗重症手足口病患儿能有效抑制炎症因子的表达,促进患儿心肺功能的恢复,改善患儿的血气状态.     

炎琥宁联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎的疗效及对T淋巴细胞的影响

目的探讨炎琥宁联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎的疗效及对T淋巴细胞的影响。方法选取95例病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分为观察组48例和对照组47例。在常规治疗基础上,对照组采用炎琥宁治疗,观察组采用炎琥宁联合阿糖腺苷进行治疗,疗程均为7 d。比较2组临床疗效及症状改善情况;观察治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,记录用药期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的76.60%(P0.05);观察组退热时间、意识恢复时间、精神症状缓解时间、头痛及呕吐缓解时间均较对照组明显缩短(P0.01);2组CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群细胞数均显著增加(P0.01),观察组增加程度更为显著(P0.01);2组不良反应比较,无显著差异(P0.05)。结论炎琥宁联合阿糖腺苷可有效改善病毒性脑炎患儿T细胞亚群水平,提高临床疗效,且安全性高。     

复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效探讨

目的:探讨复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将152例诊断为轮病毒性肠炎患者随机分为观察组78例,对照组74例,对照组在采用免乳糖饮食、炎琥宁抗病毒、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗基础上加用思密达,观察组在常规治疗基础上加用复方丁香罗勒口服液。结果:观察组总有效率96.1%,轮状病毒抗原转阴率3 d 55.1%,6 d 37.1%,6 d总转阴率96%,平均住院5.21(4.5±0.71)d,对照组总有效率73.14%,轮状病毒抗原转阴率3 d 29.7%,6 d40.5%,6 d总转阴率70.2%,平均住院8.02(7±1.02)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方丁香罗勒口服液能有效减轻消除轮状病毒肠炎的临床症状,清除轮状病毒,缩短轮状病毒肠炎病程,无不良反应,是治疗轮状病毒肠炎安全有效的方法。     

儿童中毒210例分析

目的对210例儿童中毒原因进行回顾性分析，探讨儿童中毒的原因及相关因素，寻求预防措施。方法统计2007—05—2011—05住院的210儿童急性中毒病例。结果儿童中毒种类繁多，常用药品占首位（23．3％），中毒途径主要以消化道为主（75．2％），急性中毒中农村儿童占对大多数（84．5％），其中留守儿童占68％，寄宿儿童占14％。结论儿童中毒重在预防，加强社区高危人群安全教育。     

鼻-胃插管术在新生儿危重症应用

我院2001—09～2004—09采用鼻-胃插管术在新生儿危重症应用238例，总结如下。1 对象和方法 1．1对象 本组均符合新生儿危重症诊断标准；新生儿胃肠功能障碍的诊断符合第四届儿科急救学术研讨会制定的诊断标准。男265例，女131例；早产儿122例，足月儿274例；随机分为两组即治疗组238例及对照组148例。     

复方地芬诺酯中毒致呼吸衰竭1例报告

<正> 患男,2.5岁,以“皮肤青紫,呼吸缓慢3h”急诊入院。病前玩耍自如,无外伤史。病程中无呕吐,抽搐。查体:T36C,P170次/min,R6～8次/     

婴幼儿迁延性、慢性腹泻130例临床分析

目的 分析婴幼儿迁延性、慢性腹泻的病因、临床特点及治疗.方法 回顾性分析迁延性、慢性腹泻130例患儿的临床资料.结果 本组锌缺乏93例(71.5%),乳糖不耐受74例(56.9%),肝损害69例(53.1%),肠道感染42例(32.3%),免疫功能低下42例(32.3%),中度营养不良3例(2.3%),并发呼吸道感染41例(31.5%)、轮状病毒感染22例(16.9%),艾滋病2例(1.5%).粪细菌培养阳性38例(29.2%),除1例嗜水气单胞菌外,其余均为条件致病菌.针对病因,同时辅以支持等综合治疗,显效24例,有效103例,无效3例.结论 迁延性、慢性腹泻的病因复杂,包括锌缺乏、乳糖不耐受、肠道感染、免疫功能低下、菌群失调等.易并发感染、肝损害.其中营养不良不是主要并发症.应积极查找病因,个体化治疗,提高治愈率.     

安康市儿童流行性腮腺炎138例分析

目的:分析安康地区流行性腮腺炎的临床特点。方法:收集2002-01~2006-12住院流行性腮腺炎临床资料。从患儿性别、发病区域、是否接种疫苗、发病季节、年龄分布及主要并发症等进行分析。结果:138例流行性腮腺炎在发病区域、接种疫苗有显著差异。发病年龄以3~12岁为主占89.8%;流行性腮腺炎仍以脑炎为主,占47%,其次为胰腺炎,十二岁以上者易发生睾丸炎;有心因疾病发生占1.4%。结论:流行性腮腺炎仍以脑炎为主要并发症,重视早期正规治疗能有效预防并发症。非流行期间接种腮腺疫苗为有效预防措施;儿童心理负荷大应注意心理治疗。     

川崎病46例临床分析及早期诊断

目的 观察川崎病（KD）临床特点，探讨早期诊断KD的诊断指标，评价静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）治疗KD疗效。方法 统计分析46例KD患儿临床症状、体征出现的时间及发生率。结果 本组KD早期表现发热的发生率为100％，唇红干裂、皮疹、眼结膜充血及肛周皮肤改变的发生率分别为91．3％、86．9％、76％和69．6％．均出现在发病5d内，卡疤红肿发生率为10．8％，出现在发病3d内。46例应用IVIG治疗全部治愈。结论 KD患儿临床表现主要为发热和皮肤黏膜改变。当出现发热、唇红干裂、眼结膜充血、皮疹时。应高度怀疑KD，及时做心脏彩超检查能提高早期诊断率。肛周皮肤改变及卡疤红肿具有早期诊断意义。IVIG防治KD疗效确切。