浅议“家”文化体系对医院文化建设的作用与意义

南京市妇幼保健院长期建设“家”文化体系,通过不断提升全员文化素养,强化医院人文关怀,有效促进了医院各项工作持续发展.     

养血解毒方对银屑病角质形成细胞紧密连接的调节作用

目的:观察银屑病样小鼠皮损紧密连接蛋白中水闸蛋白(claduin-1,claudin-7),闭锁蛋白(occludin)的表达,明确养血解毒方对银屑病表皮通透屏障的修复作用,为养血解毒方治疗银屑病提供科学依据。方法:将C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、甲氨喋呤组、养血解毒方组,制备甲氨喋呤溶液、养血解毒方水煎剂对应灌胃干预,同时小鼠背部剃毛后给予咪喹莫特涂抹诱导银屑病样皮损模型。每日拍照记录皮损形态并对严重程度指数(PASI)评分;水油测试笔检测皮损表皮含水量;苏木素-伊红(HE)染色观察其病理改变、测量表皮厚度;免疫荧光法检测增殖相关的核抗原(Ki67);免疫组化法检测表皮兜甲蛋白(loricrin),真皮中CD3^+T淋巴细胞浸润和紧密连接蛋白claduin-1,claudin-7,occludin的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测皮损中claudin-7,occludin的表达。模拟银屑病皮损微环境,建立白细胞介素-17(IL-17,1 mg·L^-1)刺激的角质形成细胞(Hacat)模型,制作养血组分、解毒组分、养血解毒方喷干粉进行干预。采用细胞增殖毒性检测试剂盒-8(CCK-8)法检测药物对Hacat细胞的毒性;细胞免疫荧光法检测药物对角质形成细胞claudin-1,claudin-7,occludin表达的干预作用。结果:与模型组比较,养血解毒方可显著减轻小鼠银屑病样皮损表现,降低PASI评分及皮损表皮厚度(P<0.01),增加皮损区表皮水分含量(P<0.01),减少表皮ki67,loricrin的异常表达和真皮CD3+T细胞浸润(P<0.01),并增加紧密连接蛋白claudin-1,claudin-7,occludin的表达(P<0.05),增加紧密连接结构的完整性;体外研究发现,与模型组比较,养血解毒方组和养血组分组明显升高紧密连接蛋白claudin-1,claudin-7,occludin的表达(P<0.05);与模型组比较,解毒组分组蛋白表达水平无统计学差异。结论:养血解毒方通过调节角质形成细胞间紧密连接的表达抑制其异常的增殖分化过程,进一步恢复破坏的表皮通透屏障,可能是其治疗银屑病的作用机制之一。其中养血解毒方的养血组分对调节紧密连接的修复起主要作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下死亡病例报告分析的现状、思考与建议

医生在日常临床工作中,死亡病例讨论是必不可少的工作内容之一,而在突发公共卫生事件中,对死亡病例的报告与分析则有更深远的意义。新型冠状病毒肺炎疫情为我国带来巨大损失,医疗系统承受巨大压力,而战胜疫情的有利武器便是医疗数据及相关科学研究,死亡病例的系统分析与高效利用是关键一步。该文基于疫情下死亡病例报告记录不完善、人文视角与患者报告缺乏等现状,针对各部门机构面临巨大的数据管理压力,相关制度有待完善,规范化报告和临床科研一体化工作尚不成熟等问题提出方法学思考与建议:①建立国家医药健康数据中心,完善相关法律法规;②加大医药数据管理投入,疫情期间尽早开始数据收集与分析;③完善死亡病例报告相关内容,促进规范化报告形成;④重视死亡病例报告,回顾总结分析,强调疫情过后继续建立并完善相关平台与方案,开展相关科学研究,提升健康卫生数据管理效率,提高医疗系统抗风险能力,促进健康中国战略稳步前进。     

高上林运用和法治疗老年便秘经验

总结国医大师高上林主任医师运用和法治疗老年便秘的临床经验,从而体会和法治病的学术思想;分别从气滞、津亏、阳虚方面举例具体医案论述,学习高老临床治病用药特点。     

层级质量控制在外科护理管理中的应用体会

目的:研究分析层级质量控制在外科护理管理中的应用效果。方法:选择2016年8月至2018年8月我院外科收治50例患者与50例护理人员为研究对象,并将其随机分为对照组与实验组,每组患者与护理人员各25例,其中对照组给予传统护理管理,实验组则给予层级质量控制护理管理,对比两组护理管理效果。结果:实验组患者与护理人员满意度均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:在外科护理管理中进行层级质量控制,能有效提高护理管理满意度,可在临床中广泛普及应用。     

优质护理在妇科肿瘤门诊实施的效果分析

目的分析优质护理在妇科肿瘤门诊护理工作中实施的效果和体会。方法选择2017年1月至2018年12月在我院妇科肿瘤门诊就诊的180例患者作为研究对象,将其随机分为优护组与常护组各90例,常护组给予常规护理,优护组在常规护理基础上依据优质护理要求,从环境、服务态度、风险管理等方面加强优质护理,比较护理满意度及护理质量。结果优护组护理满意度、风险管理、健康指导、护理质量等评分结果均显著高于常护组,差异具统计学意义(P0.05)。结论在妇科肿瘤门诊实施优质护理可有效改善护理质量,提高患者满意度,具有较高的应用价值。     

快速康复护理在子宫颈癌围术期患者护理中的应用价值

目的探究在子宫颈癌围术期患者护理过程中应用快速康复护理的实际应用价值。方法选取2016年6月至2018年9月医院收治的120例宫颈癌患者,随机分为两组,60例行传统护理方法,为对照组;另外60例行快速康复护理,为观察组。比较宫颈癌患者的护理效果及各项指标情况。结果观察组的肛门排气时间、初次排便时间及住院时间均明显短于对照组,观察组的住院费用明显少于对照组,P0.05;观察组的肠梗阻、尿潴留、出血、尿路感染、伤口感染例数明显少于对照组,P0.05;观察组的护理满意度(100.00%)明显高于对照组(86.67%),P0.05。结论快速康复护理用于子宫颈癌围术期护理中,既可提高患者的遵医服药行为,缩短住院时间,护理满意度高,值得大力推广。