老年患者头颈部手术的麻醉管理

本文总结年龄65-93岁、154例老年患者在全身麻醇下实施头颈部肿瘤手术的麻醉经验。认为，老年患者头颈部手术的麻醉应特别注意以下几个方面：①老年患者合并其它疾病者随年龄增加，其中心血管疾病最多，术中应连续心电监护，必要时有创动脉压监测；②术前全面了解肿瘤和气道的关系，选择恰当的诱导和插管方法，钢丝螺旋乳胶导管的使用在头颈部手术有独到的优点；③选用恰当的药物维持术中循环系统的稳定预防心脑血管意外的发生；④术后严格掌握拔管指征和拔管后持续吸氧对防止呼吸道梗阻以及低氧血症的发生有重要意义。     

麻醉与冠状动脉痉挛

无论在心脏手术或非心脏手术中,于麻醉中和麻醉后,单纯因冠状动脉痉挛导致心肌供血不足的病例已屡有报道。这种病例的特点是不伴有心动过速和血压升高所致心肌耗氧量增加,但心电图表现有缺血性改变,多并发心律失常,心肌缺血改善则心律失常消失。本文综述有关资料,对冠状动脉痉挛的病理与发病机制,心电图改变,心律改变,与麻醉有关的预防治疗等问题进行讨论。一、冠状动脉痉挛的病理与发生机制早在20世纪30年代,即发现有一种变异型心绞痛,其特点是可以无任何诱因,于卧位或夜间静息状态下固定时间发作,且发作时常伴发固定导联出现ST段一过性升高。     

课程教学质量评价之我见

课程评价就是指对课程教学的基本条件建设、教学环节、教学水平、教学内容、教学方法、教学效果等方面作出价值判断。换句话讲，课程评价是用统一的指标体系和标准，按规定的程序和办法，以课程建设及教学质量进行系统全面的评价，是一种综合行为过程。大学的课程教学具有创造性、多样性和个性化的特征，对于这样一种特殊实践活动的评价，既不能像商业评价那样以顾客意见为准，也不能像产品评价那样用指标性能的统一尺度来衡量；既要满足学生学习知识、提高能力、增强素质的需求，又保护教师在教学工作中探索和创造的权力，尊重教师的教学个性和风格，切实发挥课程教学质量评价的导向性、诊断性和激励性的作用，提高课程教学质量的水平。     

论产科人性化服务

开展人性化服务对于患者特别是产科患者（孕产妇）能否顺利分娩起着至关重要的作用，可减少护患矛盾的发生，并能降低剖宫产、滞产及产后大出血的发生率。     

小剂量奋乃静致胃潴留一例报告

丁某，女，32岁，离婚，农民，初中文化。因失眠、妄闻、多疑4年，加重5天，于2003年6月以精神分裂症收入院。家族史、个人史、既往史无异常，无消化系统疾病史。入院体格检查无阳性体征，辅助检查各项指标均未见异常，入院后给予奋乃静2．5mg肌注每日两次，控制兴奋及改善睡眠。入院第二天，加口服奋乃静8mg／d，第四天晚饭时出现返酸、     

毛里塔尼亚努瓦克肖特市人群弓形虫感染的情况调查

为了解毛里塔尼亚人群中弓形虫病的流行状况,我们于1988年7至11月用间接血凝法对努瓦克肖特市部分人群作了弓形虫病的血清学调查。 弓形虫冻干抗原、标准阳性血清、阴性对照血清和试验用PBS稀释液均由兰州兽医研究所提供。     

非开胸胃肠组织重建食管手术的麻醉特点

对１９８３～１９９４年１３９例因下咽癌或颈段食管癌行全喉全下咽切除、食管内翻剥脱、食管重建手术病例的麻醉特点进行了总结。作者认为：（１）下咽癌、颈段食管癌存在着潜在的呼吸困难，正确选择麻醉插管方式，可提高麻醉插管的成功率。（２）本组非开胸纵隔操作时，６６例（４７．５％）患者血压下降＞３ｋＰａ，２７例（１９．４％）发生心律失常。术前、术中的妥善处理，可控制其变化程度。（３）分离食管时，本组２例发生气管膜样部撕裂，对此应予以重视。（４）保证有效的呼吸，维持稳定的循环是手术麻醉的关键。     

腺苷在缺血予处理中对心肌保护作用的假说

缺血予处理可增强心肌细胞对持续性缺血损伤的耐受力，有抗坏死、抗心律失常等保护作用，这些作用主要是经腺苷及其受体途径实现的。