健康教育在脑卒中治疗中的远期效果

目的观察健康教育在脑卒中患者治疗中的远期效果。方法将100例脑卒中患者分为健康教育组和对照组,对照组进行常规治疗,健康教育组在常规治疗基础上针对发病原因、危险因素、建立健康生活方式、康复训练及服药的依从性进行教育指导。结果教育组在治愈率、致残率、再住院率及精神状态、回归社会等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育组是防治脑血管病的有效途径,可显著提高患者的生存质量,降低残疾水平,降低再次住院的几率,远期效果较好。     

福康片治疗阿片类戒断症状的疗效及安全性评价

目的系统评价中药福康片(Fukangpian)治疗阿片类戒断症状的疗效和安全性.方法计算机检索Medline(1966～2004年)、EMBase(1974～2004年)、Cochrane Library 2004年的Cochrane ControlledTrials Register、Current Controlled Trials和The National Research Register数据库.同时检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中文学术期刊全文数据库和中国生物医学期刊文献数据库(1980～2004年),并辅以手工检索.对纳入研究的质量进行评价,用RevMan 4.2.7软件进行Meta分析.结果共收集到有关福康片的文献31篇,其中符合纳入标准的仅2篇,403例.2个研究比较了福康片组、可乐定组治疗期间的戒断症状总分,随着治疗的进展,总分逐渐下降,前3天下降最为明显,福康片组较可乐定组下降更为明显,其差异有统计学意义,第1、2、3、4天的95%CI分别为(3.48,13.14)、(4.79,15.10)、(3.01,10.59)和(5.47,12.52);治疗前各组HAMA量表评分较高,治疗后各组HAMA量表评分快速下降.22个研究比较了福康片组、安慰剂组治疗期间的戒断症状总分,随着治疗的进展,总分逐渐下降,前3天下降最为明显,福康片组较安慰剂组下降更为明显,其差异有统计学意义,第4天下降无统计学意义.第1、2、3天的95%CI分别为(5.50,29.30)、(17.70,40.33)、(12.49,35.91),第4天WMD 4.10,95%CI(-8.36.16.56);结论根据现有证据,福康片是一种有效的戒毒药物,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度.     

氨磷汀联合红系生成素治疗高龄单纯红系再生障碍性贫血近期疗效观察

本研究旨在观察氨磷汀（AMF）联合重组人β红系生成素（rhβ-EPO）对单纯红系再生障碍性贫血（PEA）患者的近期疗效及副作用。采用AMF联合rhβ-EPO治疗2例高龄PEA患者。治疗方案为AMF0．4g静脉滴注，5天为1疗程，休息2天，连续3疗程为1个治疗周期；rhβ-EPO 6000U，皮下注射，1周3次。结果显示：2例PEA患者外周血的红细胞数、血红蛋白、网织红细胞在治疗后明显上升，骨髓中红系比例增高，治疗后输血间隔逐渐延长，输血量较治疗前明显下降，改善了患者的生活质量？而AMF副作用主要表现为胃肠道反应，患者均可耐受。结论：氨磷汀联合rhβ-EPO可能是高龄单纯红系再生障碍性贫血患者一种新型、安全、有效的方法，其远期疗效及作用机制尚需进一步探讨．     

盐酸曲美他嗪预处理对大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤的影响

目的：观察盐酸曲美他嗪（ TMZ）预处理对大鼠肾组织急性缺血再灌注损伤（ IRI）的影响。方法选择SD大鼠90只,随机均分为A、B两组：A组给予TMZ 10 mg／kg灌胃5 d后,建立缺血再灌注（IR1）、缺血再灌注后处理（IPO1）、假手术（S1）模型;B组生理盐水灌胃5 d后,建立缺血再灌注（IR2）、缺血再灌注后处理（IPO2）、假手术（S2）模型。检测各组末次恢复肾脏血供0、6、12、24、48 h后血清SCr、BUN、NGAL、IL-18水平;HE染色光镜下观察缺血-再灌注石蜡包埋切片肾组织损伤形态学改变。结果 IR1组与IPO1组相比,在各时间点各指标均无显著性差异。 IR1组与IR2组相比,在6 h时IR2组的NGAL、IL-18、肾小管损伤程度评分上升,12 h时BUN亦上升,24 h时IR2组的各项指标均高于IR1组,48 h时BUN、SCr高于IR1组（P均＜0．05）。 IPO1组与IPO2组相比,在6 h时IPO两组的NGAL明显上升,12 h时除SCr外均上升,24 h时除NGAL外其他指标均高于IPO1组,48 h时BUN、SCr、肾小管损伤评分程度高于IPO1组（ P均＞0．05）。 IR1组与IPO2组相比,在6 h时IPO2组NGAL上升,12 h时除SCr外其他指标均高于IR1组,48 h时SCr仍显著高于IR1组（P均＞0．05）。结论在大鼠肾脏IRI发生之前即预防性使用TMZ可减轻其肾功能损伤。     

计划生育手术与女性心理健康

<正>计划生育手术在为广大妇女提供相应服务的同时,也对妇女的心理健康带来各种各样的影响,有些服务对象在进行计划生育手术之后甚至出现了心理障碍等情况,影响了她们的生活[1]。因此,有必要对行各种计划生育手术妇女的心理状况予以关注,     

手足口患者优质护理服务的体会

目的:探讨手足口患者优质护理服务.方法:收治我院2011年1月~2012年3月收治的150例临床诊断为手足口病患者.结果:自从我院施行优质护理把亲情式服务与相应配套措施相结合,无论是护理质量,还是患者的满意度都有了很大的提高,并收到了很好的社会效益和经济效益.结论:自从EV71手足口病流行以来,给广大婴幼儿和儿童造成了较大的身心伤害.     

巧制一次性干制抗凝血气采血针

我院P ICU（儿童重症监护室）自2004年至今使用自己自制的干制肝素钠抗凝血气采血针,应用临床几千余支,临床运用效果满意。现介绍如下。1材料与方法1.1材料肝素钠12 500 U/2 m l支,10 m l注射器,20 m l注射生理盐水,毛细玻璃管一筒（100支）,无菌纱布,弯盘,鹅颈灯。1.2制作方法取12 500 U/2 m l一支肝素钠,抽生理盐水至12 m l,将此肝素钠液均匀湿润100支毛细玻璃管内壁（毛细玻璃管内含肝素钠约100 U）后,弃除多余肝素钠液,再将毛细玻璃管放入弯盘,盖上无菌纱布,用鹅颈灯烘拷2-4 h,使其完全干燥即可待用。1.3使用方法采集标本时,取出一支自制的干制肝素钠抗凝血气玻璃管,前端套用5.5-7号一次性输液针的针管部（除去软管部份,注意无菌操作）后即可进行动脉血采集。标本采集后取下针管,用大拇指和食指水平揉搓标本5 s后立即送检。     

前房冲洗在严重前房积脓性角膜溃疡的角膜移植术中应用

目的 探讨感染性角膜溃疡伴有大量前房积脓患者于角膜移植术前行前房冲洗的临床意义.方法 回顾性系列病例研究.2008年1月至2009年6月于山东省眼科医院接受手术的角膜溃疡伴有严重前房积脓的患者20例(20只眼),前房积脓均超过3 mm,其中13例患者伴有明显的角膜内皮斑,术前裂隙灯显微镜下病灶边缘难于判断.对20例患者采用前房穿刺冲洗联合穿透或板层角膜移植手术治疗.供体采用角膜中期保存液保存或甘油干燥冷冻保存.对术中与术后并发症、视力、免疫排斥反应等进行观察,随访时间术后6～12个月.结果 20例患者均成功行前房穿刺冲洗联合角膜移植手术,其中11只眼行穿透性角膜移植,9只眼行板层角膜移植.10例接受穿透性角膜移植的患者采用角膜中期保存液保存的供体角膜,其余10例患者采用甘油脱水冷冻保存的供体角膜.术中并发症主要为虹膜出血(11例),术后并发症主要包括部分虹膜后粘连(8例)、一过性眼压高(4例)、前房积血(5例),药物治疗均缓解.真菌复发1例,行扩大病灶切除再次穿透性角膜移植手术后感染控制.4例患者发生内皮型免疫排斥反应,3例抗排斥治疗后控制,1例发生植片混浊.至2009年12月最后随访,9例接受角膜中期保存液保存角膜供体患者的植片透明,1例植片水肿混浊;8例接受甘油脱水冷冻保存角膜供体患者的植片透明,2例植片水肿.结论 常规角膜移植前行前房穿刺冲洗,对严重前房积脓性角膜溃疡病灶边缘的判断和手术方式选择具有重要意义,可以提高手术的安全性.     

不同因素诱导的小鼠角膜新生血管和淋巴管生长关系的研究

角膜新生血管和新生淋巴管是引起角膜肓和其他眼科疾病的重要因素,不同病因导致的角膜新生血管在生长方式和形态学上存在很大的差别.     

蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发原因及治疗方法的初步研究

目的分析蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发的主要原因,并探讨术后复发的治疗手段。方法回顾性分析蚕蚀性角膜溃疡行角膜移植术后的30例（30只眼）患者的病例资料（其中外院13例,本院17例）,研究复发与眼别、全身免疫因素、术后药物维持治疗之间的关系;据复发溃疡累及角膜植片的面积及深度制定治疗方案。结果共17例复发（56.7%）（其中外院术后复发13例,本院术后复发4例）。复发组中双眼发病者6例（35.3%）,未复发组中双眼发病者2例（15.4%）。复发组中7例免疫学指标部分阳性（41.2%）,未复发组中6例免疫学指标部分阳性（46.2%）。3例试行药物治疗,无效后改行板层角巩膜移植术联合羊膜移植术（AMT）后治愈。3例复发溃疡浅行AMT,术后1例因未定期复诊溃疡复发行结膜瓣遮盖术后治愈。8例复发溃疡深或范围大行板层角巩膜移植联合AMT,术后2例因未规律药物治疗复发,再次行板层角巩膜移植术治愈。3例复发至植片溃疡穿孔,自体板层角膜组织修补穿孔后,再行板层角巩膜移植联合AMT,随访无复发。结论蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发与双眼发病、免疫因素、术后是否规律药物治疗相关。如药物治疗不能治愈该病,再次板层角巩膜移植联合羊膜移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡复发的有效方法。