不同预处理脱细胞牛骨基质复合成骨化骨髓间充质干细胞生物相容性研究

目的将经成骨化诱导后大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)与脱细胞牛骨基质(ABECM)复合,构建组织工程骨。实验着重观察不同预处理方法对构建的组织工程骨的过程——细胞与ABECM复合和生长的影响,为有效快速构建组织工程化骨奠定理论基础。方法用Wistar大鼠2只,从股骨取MSC在体外扩增、纯化、诱导成骨化,做苏木精-伊红染色鉴定。实验组用胎牛血清(FBS)、多聚赖氨酸(PLL),对照组用磷酸盐缓冲溶液预处理的ABECM复合构建组织工程骨,体外培养。用流式细胞仪计数并计算细胞黏附率、测定碱性磷酸酶活性,倒置光学显微镜、扫描电子显微镜观察细胞生长、增殖情况。结果接种后6、12h实验组细胞黏附率高于对照组(P0.05)。扫描电子显微镜观察:复合培养第3天,实验组细胞在材料表面已完全伸展,附着在材料表面;对照组细胞大多呈不规则形,未完全伸展。碱性磷酸酶活性测定:复合培养第3、6天,实验组的碱性磷酸酶活性均明显高于对照组(P0.05)。结论用FBS和PLL分别预处理,可以改善ABECM材料表面特性,利于提高细胞接种效率,从而能更有效、更快速地构建组织工程骨。     

人工全踝关节置换术

大多数矫形外科医生都能良好评估和治疗终末期髋或膝关节骨性关节炎患者,而踝关节骨性关节炎患者对他们而言却是个很大的挑战。踝关节融合术一直被认为是治疗终末期踝关节骨性关节炎的金标准,但是长期随访显示其存在着临近关节退变和步态改变等并发症。     

全髋关节置换术使用氨甲环酸有效性及安全性的Meta分析

目的 通过Meta分析评价抗纤溶药物氨甲环酸（TXA）对全髋关节置换术（THA）有效性及安全性的影响.方法 计算机检索数据库MEDLINE（1966年至2012年4月）、PubMed（1966年至2012年6月）、EMBASE（1966年至2012年6月）、Cochrane图书馆（2012年第1期）、中国生物医学光盘数据库（1978年至2012年6月）、中国生物医学文献数据库（1978年至2012年4月）和维普中文科技期刊数据库（1978年至2012年6月）中关于TXA减少全髋关节置换术出血量的临床随机对照研究,并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料,截止到2012年4月.采用RevMan 5.1软件进行统计分析,TXA组与安慰剂组失血量采用均数差评价,输血率、深静脉血栓、肺栓塞症和感染发生率采用优势比评价.结果 共纳入高质量前瞻性随机对照研究10篇.Meta分析结果显示,与安慰剂组比较TXA能够减少全髋关节置换患者术中失血量（均数差值-129.16,95% CI[-195.09,-63.23],P〈0.01）,术后失血量（均数差值-146.46,95% CI[-256.61,-36.31],P〈0.01）,总失血量（均数差值-283.93,95% CI[-469.45,-98.40],P〈0.01）,降低输血率（优势比 0.4,95% CI[0.25,0.65],P〈0.01）,而深静脉血栓、肺栓塞症和感染发生率差异无统计学意义.结论 静脉注射TXA能够减少全髋关节置换手术失血量,降低输血率,不增加深静脉血栓、肺栓塞症和感染的发生风险.