中医辩证分型治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者在口服降糖药基础上,辅以中药进行中医辩证分型治疗的疗效。方法口服降糖药加用中药辩证治疗脾胃气虚,湿郁化热型2型糖尿病患者。结果能较好地改善症状,而且能使患者偏高的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白得以较好地控制。结论应用消渴方加减通过健脾和胃、燥湿化痰、升清敛精等作用,改善了糖尿病患者的内环境,在一定程度上增加了胰岛素的敏感性,并促进了胰岛素的利用,临床获得了满意效果。     

参加药物临床试验对糖尿病患者治疗效果及认知-行为的影响

目的评价糖尿病患者参加药物临床试验对其治疗效果及认知-行为的影响。方法选取2014年3-12月就诊的2型糖尿病150例,根据患者意愿分为参加药物临床试验组(研究组)与门诊常规治疗组(对照组)各75例。研究组由医生每月门诊随访1次,且每周通过电话随访1次;对照组仅每月门诊常规随访1次,共持续6个月。观察干预前后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量及糖尿病认知-行为的变化。结果两组干预后Hb A1c、FPG、2h PG较干预前下降,且研究组低于对照组(P0.05,P0.01)。与干预前比较,两组干预后糖尿病知识评分增高,每周运动量增加,每日吸烟量减少,体质量降低,且观察组干预后上述指标变化情况优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病患者积极参加药物临床试验,可提高糖尿病知识水平、促进行为改变,提升患者自我管理能力,有利于血糖及Hb A1c达标。     

T3核受体各亚型mRNA在糖尿病患者外周血白细胞中的表达

目的 了解T3核受体介导的T3反应在糖尿病患者外周血白细胞中的表达。方法 应用半定量RT－PCR法，将30例糖尿病患者分为无并发症组（A组）、急性并发症组（B组）及慢性并发症组（C组），观察各组T3核受体（T3R）各亚型mRNA变化。结果 糖尿病患者外周血白细胞中T3Rα1，T3Rα2mRNA表达增强（P＜0．05），T3Rβ1，T3Rβ2mRNA变化不大。B，C两组这种变化显著（P＜0．05）。结论 在外周血白细胞中，T3RmRNA各亚型表达与糖尿病患者低T3综合征密切相关。     

假性甲状旁腺功能减退症并甲状腺功能减低症1例

患男 ,1 4岁 ,近 1月来连续 3次劳累 ,突然晕倒在地 ,呼之不应 ,伴四肢抽搐、口吐白沫 ,无大小便失禁 ,1 0 min后醒来自诉无不适感。曾在当地医院多次查血钙 1 .1～ 1 .2 3 mmol/ L之间 ,血磷 2 .79～ 3 .1 1 mmol/ L 之间 ,血碱性磷酸酶 3 2 7～42 1 U/ L之间 ,血 PTH3 89pg/ ml。头颅 CT示两侧苍白球、尾状核头部及双额顶部灰白质间见对称性斑点状高密度影。在当地医院考虑假性甲状旁腺功能减退症 ,给予口服葡萄糖酸钙片 ,无好转。否认类似家族遗传病史。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,头颅五官无畸形 ,甲状腺无肿大 ,四肢无畸…     

加味四逆散防治大鼠免疫性肝纤维化的实验研究

目的：观察研究加味四逆散对大鼠免疫性肝纤维化的防治效果,初步探索该方的防治机理。方法：采用人血清白蛋白（HSA）复制免疫性肝纤维化大鼠模型，设西药秋水仙碱组为对照：预防组在造模的第48天开始用加味四逆散给大鼠灌胃用药，共42天；治疗组在模型形成后（造模的第90天）开始用加味加逆散灌胃给药，共30天；用自动分析法检测大鼠血清ALT，AST，TP，ALB，GP含量，用光镜对大鼠肝脏进行病理组织学检查。结果：预防组和治疗组大鼠在应用加味加逆散后，血清AWLT，AST，TBil明显降低，ALB升高，A／G值改善；肝脏组病理学损害明显减轻，胶原沉积减少，肝细胞坏死得以修复，肝脏微循环有明显改善。与病理模型组比较有显著性差异（P＜0．05）。与秋水仙碱组比较也有显著性差异（P＞0．01）。结论：加味四逆散效的保护肝细胞，恢复肝功能，抑制星状细胞活性，减少肝内胶原蛋白的合成与沉积，促进胶原降解，具有肯定良好的预防和治疗肝纤维化作用，其预防效果优于治疗效果，并且明显优于秋水仙碱。     

皮肤切开型双重睑改良术60例观察

皮肤切开型双重睑改良术６０例观察附院眼科（０４６０００）李晓苗东方人眼睑由于上睑皱襞不明显，而表现出特殊的外形，并造成眼睑变厚或饱满。眼睑眶隔的向下扩展部分在接近睑缘处与提上睑肌腱膜融合，而西方人的眼睑、眶隔与提上睑肌是在睑板上缘之上融合而出现——上...     

老年术后认知功能障碍与血压节律及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨老年高血压患者24h动态血压节律及胰岛素抵抗对老年术后认知功能障碍的影响。方法对全麻下择期行非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者测定术前24h动态血压。依据WHO／ISH高血压诊断标准将103例受试者按24h动态血压节律类型分为4组：杓型高血压组（25例）;杓型高血压加胰岛素抵抗组（26例）;非杓型高血压组（26例）;非杓型高血压加胰岛素抵抗组（26例）。术前及术后第7天用简易智能状态检查量表（MMSE）对所有受试者进行认知功能调查。结果非杓型高血压加胰岛素抵抗组MMSE得（24．3±1．3分）,与杓型高血压加胰岛素抵抗组（27．3±1．7分）、杓型高血压组（28．3±0．6分）及非杓型高血压组（26．8士1．3分）比较,差异有显著性意义。结论血压昼夜节律减弱或消失合并胰岛素抵抗,与老年高血压患者的术后认知功能损害相关,且有协同作用。     

黄贝平甲胶囊对Graves病小鼠Bcl-2及Bax表达的影响

目的观察黄贝平甲胶囊与他巴唑联用对Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)小鼠Bcl-2及Bax表达的影响。方法用BALB/c雌性小鼠建立Graves病动物模型,在用药物干预后,采用放射免疫分析检测甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)及逆转录-PCR方法测定Bcl-2、Bax表达量。结果黄贝平甲胶囊组治疗后的TT4、TRAb较模型组明显降低(P<0.05),而TSH的改变则无统计学意义。他巴唑组、黄贝平甲胶囊与他巴唑联用组治疗后,TT4、TRAb均较模型组显著降低,而TSH明显升高(P<0.05);Bcl-2较模型组显著降低(P<0.05),Bax较模型组显著升高(P<0.05),以联合用药组更为明显。结论黄贝平甲胶囊与他巴唑联用对Graves病小鼠Bcl-2及Bax的表达有明显的调节作用,较单独使用黄贝平甲胶囊更有效。     

对内分泌及代谢疾病临床教学的探讨

本文通过以问题为基础的学习、启发式教学为方法来培养学生观察事物的能力,加强合作,中西医结合,对内分泌代谢病学临床教学进行了探讨;通过临床见习、实习教学,达到既传授给学生知识,又传授给学生获取知识、技术的能力为目的。