甲亢和甲减患者T3R的表达与中医辨证关系

目的：探讨甲状腺激素受体（T3R）与中医阴虚，阳虚辨证关系。方法：采用半定量RT－PCR法检测10例阴虚（甲亢）和10例阳虚（甲减）患外周血白细胞中T3R各亚型mRNA表达水平。结果：（1）阴虚患T3Rα1，T3Rα2，T3Rβ2，mRNA表达降低，T3Rβ1mRNA变化不大；阳虚患T3Rα1，T3Rα2mRNA表达升高，T3Rβ2mRNA有升高倾向，T3Rβ1mRNA变化不大；（2）阴虚患T3RmRNA降低，阳虚患T3RmRNA升高，结论：在外周血白细胞中，T3RmRNA各亚型表达与阴／阳虚（甲功状态）密切相关。     

中医辩证分型治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨2型糖尿病患者在口服降糖药基础上,辅以中药进行中医辩证分型治疗的疗效.方法 口服降糖药加用中药辩证治疗脾胃气虚,湿郁化热型2型糖尿病患者.结果 能较好地改善症状,而且能使患者偏高的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白得以较好地控制.结论 应用消渴方加减通过健脾和胃、燥湿化痰、升清敛精等作用,改善了糖尿病患者的内环境,在一定程度上增加了胰岛素的敏感性,并促进了胰岛素的利用,临床获得了满意效果.     

红花多糖对人宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡及侵袭作用机制研究

目的:研究红花多糖对人宫颈癌细胞(hela)体外增殖、凋亡及侵袭蛋白表达的影响.方法:将宫颈癌细胞分为4组(3组为实验组,1组为对照组),3个实验组红花多糖质量浓度分别为0.16、0.32、0.64 g/L,连续干预培养48 h,进行形态学观察,并采用MTT法检测各诱导组与对照组第12、24、36、48 h的OD值,绘制各组细胞生长曲线,并计算不同浓度红花多糖对hela的增殖抑制率.采用Annexin V-FITC/PI双标法检测48 h各组细胞凋亡率,采用RT-PCR检测各组中VEGF,Notch1,Notch2的表达,westening blotting检测各组MMP-9的表达,进行各组对比研究.结果:4组间的细胞增殖曲线、增殖抑制率有明显差异(P<0.05),明确红花多糖能抑制人宫颈癌细胞的生长、増殖,呈现时间和浓度效应关系.流式细胞仪分析结果提示红花多糖促进人宫颈癌细胞凋亡.VEGF、Notch1、Notch2 mRNA在3组实验组的表达量较对照组低(P<0.05),MMP-9蛋白在3组实验组的表达较对照组低(P<0.05).结论:红花多糖能促进宫颈癌细胞凋亡,可抑制宫颈癌细胞增殖,其作用机制可能与VEGF、Notch信号通路有关,抑制癌细胞转移机制与MMP-9蛋白表达减少有关.     

北京女大学生进食障碍与家庭功能关系调查

目的考察北京女大学生进食障碍倾向与家庭功能的关系。方法采用进食障碍问卷(EDI)、家庭功能评定量表(FAD)测查北京两所大学共622名本科一年级女生。结果北京大一女生存在进食障碍倾向;生长在大城市的女生求瘦倾向得分明显高于生长在农村或中小城市的女生;体重关注者和非体重关注者相比,其家庭角色和情感介入两个功能更不健康。结论北京女大学生进食障碍倾向较为严重,进食障碍症状及其心理因素与家庭功能相关。     

非洛地平对原发性高血压病患者血管内皮功能失调逆转作用的研究

目的:探讨非洛地平[商品名:波依定,阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产]对原发性高血压病(EH)患者血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的调节作用。方法:选择40例EH患者,用非洛地平5～10mg,每日一次,连服4周观察治疗前后血浆ET、NO水平,并与30例健康者血浆ET、NO对照。结果:EH患者ET较对照组显著升高(P<0.01),NO显著降低(P<0.01)。经非洛地平治疗后,收缩压、舒张压都有显著下降(P<0.01),ET显著下降(P<0.01),NO显著升高(P<0.05)。结论:非洛地平不仅具有很好的降压作用,还能逆转内皮功能失调。     

糖尿病患者T3核受体各亚型mRNA与中医辩证关系

目的 了解糖尿病患者外周血白细胞T3核受体与糖尿病（无／有慢性并发症）中医辩证的关系。方法 根据是否并发慢性并发症将20例糖尿病患者分为无慢性并发症组（A组、气阴两虚型）、慢性并发症组（B组、阴阳两虚型），应用半定量RT－PCR法，观察T3核受体各亚型mRNA变化。结果 B组比A组糖尿病患者外周血白细胞中T3Rα1，T3Rα2表达增强（P＜0．05），T3Rβ1，T3Rβ2 mRNA变化不大（P＞0．05）。结论 在外周血白细胞中，T3R mRNA各亚型表达有助于临床对中医气阴两虚、阴阳两虚型的确立。     

二甲双胍和非诺贝特对单纯性肥胖症患者外周胰岛素抵抗和β细胞功能的影响

目的:观察二甲双胍和非诺贝特对单纯性肥胖症患者外周胰岛素抵抗与β细胞功能的治疗效果的影响.方法:将40例单纯性肥胖症伴高血压、高三酰甘油血症、高胰岛素血症而糖耐量正常的患者分成二甲双胍和非诺贝特治疗组及二甲双胍治疗组,治疗24 wk后观察治疗前后两组患者血压、血脂、体质量指数(BMI)及胰岛素水平的变化.结果:二甲双胍和非诺贝特对伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症患者具有明显的降压、降脂作用,患者的BMI、 空腹胰岛素水平明显下降,餐后胰岛素改变明显(P＜0.05);而二甲双胍治疗组虽然血压、三酰甘油和BMI也有明显下降(P＜0.05),但空腹胰岛素和餐后胰岛素的改变不及二甲双胍和非诺贝特治疗组明显(P＜0.05).结论:二甲双胍和非诺贝特可增加伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症单纯性肥胖症患者的胰岛素敏感性,恢复β细胞功能;二甲双胍和非诺贝特联合对单纯性肥胖症患者有明显的治疗作用.     

中药蒲黄治疗糖尿病眼底出血100例临床观察

我们用中药蒲黄治疗糖尿病眼底出血,取得满意疗效,报告如下。1　一般资料100例病人(123眼)全部系非胰岛素依赖性糖尿病患者(型糖尿病),经眼科眼底检查证实有眼底出血。其中男62例(71眼),女48例(52眼);年龄最大78岁,最小51岁,平均64岁;出血时间最长2月,最短10小时。2　治疗方法生蒲黄15g,纱布包,开水浸泡约300ml,代之以茶,频频呷饮,1个月为一疗程。3　治疗结果本组100例患者,治疗两个疗程,经眼科检查,眼底出血全部吸收的57例(72眼),一半以上吸收的15例(18眼),一半以下吸收的10例(13眼),治疗前后无变化的18例(20眼)。4　典型病例例1:刘某,男,5…     

对代谢病教学的探讨

教学改革是高等医学教育目前面临的重要课题。为了提高教学质量,结合本学科自身特点,通过以问题为基础的学习(PBL)教学模式在代谢疾病教学改革中的具体实施,培养学生解决临床工作的实际能力。     

黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的2型糖尿病患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响

目的观察黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)仍不达标的2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响。方法将160例接受口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的T2DM患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪消渴汤治疗,疗程均为12周。观察2组治疗后中医症状改善情况及Hb A1c达标情况,并记录2组治疗前后不同时间点血糖血脂指标、血清脂肪细胞因子的变化情况,统计2组不良反应。结果观察组治疗后的中医症状治疗有效率和Hb A1c达标率、复合终点达标率均显著高于对照组(P均0. 05),且HbA1c明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗第6周、12周的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P均0. 05); 2组治疗第12周的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均显著改善(P均0. 05),观察组TG、TC改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗第6周、12周血清内脂素、瘦素、抵抗素、IL-6水平均显著降低(P均0. 05),脂联素水平均显著升高(P均0. 05),观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论利拉鲁肽联合黄芪消渴方治疗口服多种降糖药治疗后Hb A1c仍不达标的T2DM患者,能够显著改善患者糖尿病症状和胰岛β细胞功能,调节血脂血糖紊乱,且作用安全,机制可能与调节血清脂肪细胞因子水平有关。