1例腹腔镜肝门部胆管癌根治术的手术配合

正腹腔镜手术是一项全新的外科手术方式,与传统开腹手术相比具有创伤小、痛苦小、康复快、并发症少、美容效果好等优点,越来越广泛地运用到临床学科,开创了微创手术的新时代。肝门部胆管癌手术操作复杂,手术难度大,目前腹腔镜在肝门部胆管癌中通常被用来进行探查和肿瘤的分期,使用腹腔镜行肝门部胆管癌根治术具有非常大的挑战性~([1]),目前报道较少。我院肝胆外科医生在积累多年腹腔镜手术的基础上于2016年4月顺利完成1例完全腹腔镜肝门部胆管癌     

腹腔镜胆囊切除术术后并发症的预防及处理

目的为了总结采用腹腔镜技术实施胆囊切除术的术后并发症的预防及处理措施,从而为相关的临床研究和提供借鉴依据。方法本文选取了我院2012年1月至2013年6月期间收治的采用腹腔镜胆囊切除术患者113例为研究对象,针对患者实施手术后并发症发生情况以及相关的临床预防及处理措施进行了总结。结果①113例患者中有4例患者中转开腹,所占比例为3.54%,患者经治疗后全部治愈。②实施腹腔镜胆囊切除术后,113例患者中,发生胆管损伤的患者1例,胆管损伤发生率为0.88%;发生胆漏的患者1例,胆漏发生率为0.88%;腹腔出血的患者1例,腹腔出血发生率为0.88%。总并发症患者3例,总并发症发生率为2.65%。结论针对腹腔镜胆囊切除术患者来说,采取有针对性的临床预防和处理措施是降低手术并发症发生的有效方式。     

NF-κB在心肌梗死中表达量的变化及其意义

目的：为了研究NF-κB p65表达量在心肌梗死中的变化。方法：对大鼠进行心肌梗死造模,而后运用半定量PCR和Western blot技术分别在mRNA和蛋白水平上检测梗死心肌组织中p65表达量的变化。结果：造模成功,且在手术组中,p65在mRNA和蛋白水平上的表达量明显高于假手术组和正常组（P〈0.05）。结论：NF-κB p65的表达量与心肌梗死有密切关系。     

哮病风哮证的研究治疗进展

风哮证是哮病发作期的常见证候类型,风哮的夙根为风邪内伏,分外风与内风,外风多指风伤于肺,内风有脾风、肝风之别,风邪善行、数变,治疗以祛风解痉,降气化痰为法,明辨外风、内风,肺、脾、肝兼顾.     

2000~2019年国家自然科学基金资助循证医学相关项目情况分析

目的分析2000~2019年国家自然科学基金(国自然)对循证医学相关项目的资助情况。方法计算机检索国家自然基金数据库、科学基金系统和丁香通、梅斯医学等网站获取国自然项目信息,同时检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data和Web of Science获取项目成果信息后,采用Excel 2016软件对检索结果进行统计分析。结果国自然从2000年开始资助循证医学项目。20年间国家自然科学基金资助各类循证医学相关项目共94项,资助金额总计4476.3万元;北京、上海、广东、四川等地区立项数、资助单位数及资助金额排名均靠前;面上项目和青年项目是国自然资助循证医学项目的主体;中医药学研究新技术和新方法、卫生管理与政策、中西医结合临床基础等学科分类的资助比例较大;面上项目的论文成果产出总量最多,但国家杰出青年科学基金的单位成果产出最高;中国循证医学中心有3篇成果文献发表在BMJ上并获高被引。结论国家自然科学基金对循证医学相关项目资助力度逐年增加,但对比自然基金平均项目相对较弱。同时资助地域、单位不均衡;研究方向及内容逐年变化,呈学科聚集趋势。     

16排螺旋CT诊断胰腺实性假乳头状瘤12例

胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）是一种极为少见的胰腺肿瘤,占胰腺外分泌肿瘤的1％～2％,由于其临床症状不典型,不易与胰腺其他肿瘤鉴别,术前误诊率较高。2008年以来,我们采用16排螺旋CT诊断胰腺实性假乳头状瘤12例。现分析报告如下。     

螺旋CT扫描对胃肠道间质瘤的诊断价值研究

目的：探讨螺旋CT扫描检查对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法：选择我院拟诊的GIST 21例,均在术前行16排螺旋CT扫描,再对术后病理或免疫组化检查证实的病例进行对照分析。结果：肿瘤发生于胃13例,发生于小肠8例（十二指肠3例,空肠4例,回肠1例）;恶变3例。CT平扫显示紧贴腔壁软组织密度肿块;增强动脉期呈不均匀轻度强化,静脉期呈均匀明显强化。肿块最大者位于回肠,范围广泛,累及多段肠壁。2例中央可见囊变坏死区,未见钙化影。术前CT诊断与术后病理或免疫组化检查符合率为85.7%。结论：16排螺旋CT扫描对GIST的定位及定性诊断具有较高价值。     

生育酚结合蛋白基因重组腺相关病毒的制备及抗癌作用

目的 制备生育酚结合蛋白(TAP)重组腺相关病毒,并探讨其对前列腺癌生长的作用.方法 构建重组腺相关病毒质粒pSNAV-TAP-EGFP,酶切、聚合酶链反应(PCR)、测序.225 cm2细胞培养瓶中,接种293T细胞,以重组质粒转染.扩增、纯化病毒,并转染DU-145细胞,噻唑蓝(MTT)比色法观察第2、4、6天的细胞增殖.结果 成功构建pSNAV-TAP-EGFP质粒,并制备滴度6.4×1011vg/ml、纯度95%的rAAV2-TAP.该病毒转染DU-145细胞后TAP表达量明显上升.转染后第4天,TAP转染组的细胞吸光度(A值)0.546±0.072,对照组以及空载体转染组的A值分别为0.673±0.015、0.638±0.051,生长明显受到抑制(P＜0.05).至第6天各组细胞生长差异更显著.结论 成功制备高滴度的rAAV-TAP-EGFP病毒,并可抑制前列腺癌细胞的生长.

Abstract：

Objective To produce recombinant rAAV2 virus carrying α-tocopherol associated protein (TAP) and to observe its effect on prostate cancer cells. Methods The pSNAV-TAP-EGFP plasmid was constructed and digested with restriction enzyme. Polymerase chain reaction (PCR), and sequence analysis were performed to identify the correct recombinant clones. The plasmid was transfected into 293T cells to produce virus. The virus was amplified and purified. DU-145 cells were infected by rAAV-TAPEGFP. Cell growth was detected by MTT assay. Results The pSNAV-TAP-EGFP was constructed successfully. The titer of rAAV2-TAP-virus was 6. 4 × 1011 vg/ml and the purity was 95%. The rAAV-TAP-EGFP was infected into the DU-145 cells with high efficiency. The expression of TAP was increased significantly by real-time PCR. MTT assay showed differences at the 4th day. The cellular absorbance value in the TAP transfection group, control group and empty vector transfection group was 0. 546 +0. 072, O. 673 +0. 015,and 0. 638 + 0. 051 (P ＜ 0. 05 ). The differences became more significant after 6 days. Conclusion High tier recombinant adeno-associated virus rAAV2-TAP-EGFP was obtained, which was able to inhibit the proliferation of prostate cancer cells.