p38MAPK抑制剂与急性肺损伤的保护

急性肺损伤可由多种诱因引起,是急性呼吸衰竭最主要部分,死亡率高.p38MAPK信号转导途径参与急性肺损伤的发生、发展.p38MAPK抑制剂是一类合成的小分子有机化合物,通过特异性阻断p38减少急性肺损伤时炎症因子表达,改善血流动力学,减轻组织损伤,有望成为急性肺损伤治疗的新途径.     

间充质干细胞移植减轻大鼠盐酸吸入性肺损伤

目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠盐酸吸入性肺损伤的作用与机制.方法 本实验于复旦大学附属中山医院实验研究中心进行.改良贴壁法分离培养Sprague-Dawley (SD)大鼠BMSCs.24只SD大鼠随机(随机数字法)分为3组(n=8):对照组,损伤组和移植组.损伤组和移植组气道内滴注盐酸(1.2 ml/kg,pH=1.5),对照组则滴入等量磷酸缓冲盐溶液(PBS),用动脉血气、肺组织湿干比和病理改变评价模型是否成功建立.移植组于颈外静脉注射5×106个BMSCs,其他2组注入0.5 ml的PBS.移植6h后行动脉血气分析,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10 (IL-10)质量浓度,观察肺组织病理改变和测定肺组织湿干比.体外实验中,BMSCs与损伤肺细胞或正常肺细胞于Transwell体系共培养36 h,观察损伤肺影响BMSCs迁移情况;另取BMSCs与损伤肺细胞昆合培养或于Transwell中培养,正常肺细胞或损伤肺细胞单独培养作对照,6h后检测上清液中TNF-α、IL-6和IL-10质量浓度.用方差分析比较多组间的差异,独立样本t检验比较两组间差异.结果 BMSCs移植改善了肺损伤大鼠的低氧血症(P＜0.01)和肺组织损伤,降低了肺组织湿干比(P＜0.01),降低了血清和BALF的TNF-α水平(P＜0.05;P＜0.01),升高了血清和BALF的IL-10质量浓度(P＜0.01),对IL-6水平无明显影响(P＞0.05).体外实验中,BMSCs向损伤肺迁移明显多于向正常肺迁移(P＜0.01),BMSCs与肺细胞接触或不接触的共培养均降低了上清液TNF-α质量浓度(P＜0.01),升高了IL-10质量浓度(P＜0.01),对IL-6质量浓度无影响(P＞0.05).结论 BMSCs移植可以减轻大鼠盐酸吸入性肺损伤,可能机制为干细胞通过旁分泌途径下调炎症反应.     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的夜间多导睡眠图监测及其临床意义

慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)是一种最常见的慢性呼吸道疾病,长期反复的气道炎症,支气管—肺组织结构的毁损及急性期存在不同程度的肺部感染,导致肺的通气和/或换气功能障碍,严重病例存在不同程度的缺氧和/或二氧化碳潴留。为了解ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者夜间睡眠过程中是否发生...     

长期氧疗联合运动康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的meta分析

目的 通过meta分析评价长期氧疗联合运动康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普中文期刊全文数据库,收集长期氧疗联合运动康复锻炼对COPD患者影响的临床试验,检索时限为建库至2023年7月。采用Review Manager 5.4软件进行数据处理。结果 共纳入11篇文献,包括研究对象403例(试验组201例和对照组202例)。Meta分析结果显示,长期氧疗联合运动康复锻炼与单纯运动锻炼相比,在改善心肺功能、运动耐力方面,差异均无统计学意义。长期氧疗联合运动康复锻炼可降低血乳酸水平[均数差(standardized mean difference,SMD)=-0.51,95%置信区间(confidence interval,CI):-0.93～-0.09,P=0.02];改善患者氧分压[平均差(mean difference,MD)=10.55,95%CI:9.62～11.49,P <...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肾脏损害及其机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructire sleep apnea／hypopnea syndrome,OSAHS）是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,是全球数百万人致残和致死的重要原因,已成为一个严重的公共健康问题。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在胸腔积液诊断中的评价

胸腔积液是最常见的胸膜疾病,病因复杂,诊断困难.近年来,与细胞外基质降解和沉淀有关的基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在胸腔积液发生发展过程中的作用得到了更为深入的研究,这也为胸腔积液的诊断和鉴别诊断提供了新的思路.本文对基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与各种原因所致胸腔积液的关系作一综述.     

过氧化物酶体增殖活化体受体γ与支气管哮喘气道重塑相关细胞

气道重塑是支气管哮喘的重要病理表现,多种细胞在气道重塑的病理过程中起重要作用.过氧化物酶体增殖活化体受体γ可抑制多种气道重塑相关细胞的功能,从而减轻气道气道重塑.     

慢性间歇低氧大鼠血管内皮细胞生长因子变化的临床意义

目的：探讨慢性间歇低氧（CIH）对大鼠体内内皮细胞功能的影响。方法：应用CIH大鼠模型,模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）睡眠中发生的慢性低氧、再氧合病理生理过程。将16只雄性SD大鼠分为2组（分别为CIH组和对照组）,每组共8只。将CIH组大鼠放入自制的间歇低氧动物舱内,提供间歇低氧（最低吸入氧浓度6％～7％,最高吸入氧浓度20％～21％,维持时间5～7s）;将对照组大鼠置于相同规格的间歇低氧动物舱内,给予空气脉冲供气。间歇低氧刺激总时间：每天8h（9：0017：00）,每周7d,持续5周,共持续35d。实验结束后（第36天）,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定大鼠血浆血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平。结果：实验结束后（第36天）,CIH组大鼠血浆中VEGF的浓度（101．08±27．55pg·mL^-1）显著高于对照组（52．14±5．68pg·mL^-1）（P〈0．05）。结论：CIH大鼠体内存在明显内皮细胞功能障碍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气中TNF—α水平的临床意义

目的：探讨呼出气冷凝液（exhaled breath condensate,EBC）中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyperpnoea syndrome,OSAHS）的关系以及持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗对OSAHS患者EBC中TNF-α的影响。方法：将39例分为3组：健康志愿者组10例（AHI〈5）,轻度OSAHS患者组9例（520）。收集研究对象的EBC,用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测EBC中TNF-α水平。收集9例中重度OSAHS患者经3个月CPAP治疗后的EBC,用ELISA法检测其中TNF-α水平并与治疗前比较。结果：健康志愿者组、轻度OSAHS患者组和中重度OSAHS患者组EBC中TNF-α浓度分别为：25.50±12.96pg.mL-1,33.77±18.00pg.mL-1,50.42±24.62pg.mL-1。健康志愿者组与中重度OSAHS患者组之间的差异有统计学意义（P〈0.01）。健康志愿者组与轻度OSAHS患者组、轻度OSAHS患者组与中重度OSAHS患者组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。9例中重度OSAHS患者CPAP治疗前后EBC中TNF-α浓度分别为50.42±24.62pg.mL^-1和29.50±25.20pg.mL^-1,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中重度OSAHS患者EBC中TNF-α水平明显升高,经CPAP治疗后其水平降低。     

慢性阻塞性肺疾病慢性低钠血症的治疗

传统上认为钠主要分布在细胞外 ,而钾分布在细胞内 ,故理论上计算 :补钠量 (ｍｍｏｌ) =( 14 2 -实测值 )×体重×0 2 ;补钾量 (ｍｍｏｌ) =( 4 2 -实测值 )×体重× 0 6。但临床发现根据上述公式补钠不易纠正ＣＯＰＤ患者的慢性中、重度低钠血症 ,因此值得进一步研究。1　临床资料及方法　　 1998- 0 2～ 0 5收住呼吸监护室的ＣＯＰＤ慢性高碳酸血症患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 ( 61± 17)岁 ,体重 ( 5 4± 3 )ｋｇ。皆有精神症状 ,主要为嗜睡、精神不振 ,部分躁动不安 ,动脉血 ｐＨ7 3 6± 0 0 5 ,二氧化碳分压 [Ｐａ(ＣＯ2 ) ](…