老年人硬膜外阻滞出现全脊麻一例

临床上,出现全脊麻的现象比较少见,据报道,发生率平均为0．24％,我院最近出现一例在回抽无脑脊液,无血液的情况下发生的全脊麻,具体报告如下：患者,男,60岁,因左下腹肠系膜囊肿入院,拟行剖腹探查术。术前一般情况尚好,血压100／60mmHg,心肺功能正常,化验各项均在正常范围,术前常规用药,首选硬膜外麻醉,患者右侧卧位,经忧T10-11间隙直入法穿刺,穿透黄韧带有阻力骤失感,因油无脑脊液、无血液后,注入试验剂量Zml（2％Lidocaine）,然后置管。因插管不顺利,调整穿刺针,再次回拍仍无脑脊液及血液后置管,置管中患者感左…     

胎膜早破199例临床分析

目的　探讨胎膜早破的发生原因及对母儿的影响 ,以及预防方法。方法　对我院 2 0 0 2年 1月 1日— 2 0 0 3年 3月 31日住院分娩的胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析 ,以同期住院分娩产妇作为对照组。结果　生殖道感染、妊娠合并中度贫血、胎位异常占胎膜早破原因的前 3位 ;胎膜早破组胎盘早剥、产后出血发生率较对照组明显增高(P <0 .0 1) ;胎膜早破组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率较对照组增高 (P <0 .0 5 )。结论　胎膜早破使母体产时、产后并发症以及新生儿并发症发生率增高 ,应在孕期积极预防 ,发生时合理处置     

麻黄附子细辛汤新用

麻黄附子细辛汤新用李和山东省无棣县中医院（２５１９００）主题词麻黄附子细辛汤／治疗应用荨麻疹／中医药疗法牙痛／中医药疗法睡眠过多／中医药疗法麻黄附子细辛汤为《伤寒论》方，本为少阴伤寒而设。笔者用本方治疗阳虚感寒所致的顽固性荨麻疹、牙痛、多寐症，效果显...     

瑞金医院医院感染与全国医院感染监测比较分析

目的确定医院感染控制目标、降低医院感染率提供依据. 方法将全国医院感染监控基地2002年10月,全国73所监控网络单位医院感染监测资料与瑞金医院2002年1～12月,医院感染监测的相应资料进行比较和分析. 结果瑞金医院医院感染率为8.11%,Ⅰ类切口感染率低于全国监测数据,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率高于全国监测数据;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分离率高于全国监测数据. 结论严格把好Ⅰ类切口感染关,控制感染源、切断感染途径、保护易感人群、合理应用抗生素,才能有效降低医院感染率.     

人参皂苷Rb1在Aβ损伤的PC12细胞中激活线粒体自噬的机制研究＊

目的 基于Aβ损伤的PC12模型，观察人参皂苷Rb1对线粒体自噬的调节作用。方法 用Aβ损伤PC12细胞建立体外AD模型，采用人参皂苷Rb1进行干预后，利用透射电镜观察自噬情况，Western blot检测LC3Ⅱ/Ⅰ、p62、PINK1、parkin、NDP52和OPTN蛋白的表达，荧光实时定量PCR检测LC3、p62、PINK1、parkin、NDP52、OPTN mRNA水平。结果 人参皂苷Rb1高剂量促进细胞中自噬小体包裹受损线粒体，升高LC3Ⅱ/Ⅰ比值（P < 0.05），减少p62蛋白水平（P < 0.05）；同时，人参皂苷Rb1显著增加了PINK1蛋白表达（P < 0.01），同时减少OPTN及NDP52蛋白水平（P < 0.05）；此外，人参皂苷Rb1高剂量组parkin、OPTN mRNA表达显著上调（P < 0.01），低剂量组PINK1、NDP52 mRNA表达也显著上调（P < 0.05）。结论 人参皂苷Rb1神经保护作用与调节线粒体自噬相关，通过激活PINK1/parkin通路促进线粒体自噬而改善体外AD模型损伤情况。     

不同腔内方法治疗膀胱结石的疗效观察

目的：研究Punch碎石钳碎石和U100激光碎石治疗膀胱结石的安全性及有效性，并进一步比较两种碎石方法的有效性差异。方法：回顾性分析82例膀胱结石患者临床资料，其中Punch碎石钳碎石43例，U100激光碎石39例。结果：碎石成功率U100激光组（97．2％）较碎石钳组（62．8％）显著性增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。直径在2．5cm以上结石，U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：对直径1．5cm以下结石，Punch碎石钳与U-100激光在碎石效果方面差异无统计学意义。对直径2．5cm以上结石，推荐首选U-100激光。U100激光碎石联合TURP是治疗BPH并膀胱结石的安全、有效的方法。     

苯那普利联合洛沙坦治疗糖尿病肾病97例的临床分析

近年来关于以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA)为主治疗糖尿病肾病(DN)的报道较多,但是对于二者联合应用治疗的报道不多。1资料与方法1·1病例选择104例2型DM患者均系本院住院及专科门诊患者,均符合1999年WHO DM诊断标准,男58例,女46例,年龄46~76     

选择性应用内窥镜辅助的“锁孔”技术治疗高血压脑出血

目前高血压脑出血(HICH)外科治疗的趋势是,既要清除血肿、完善止血、充分减压,又要将手术对全身及正常脑结构的影响降低到最小程度,即微创技术。我院自1999年9月～2002年5月选择性应用内窥镜辅助的“锁孔”技术治疗HICH患者28例,体会到选择合适的病例,就能取得良好效果,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组28例,其中男17例,女11例。年龄56     

IL-6抑制剂Sirukumab治疗类风湿关节炎疗效和安全性的meta分析

目的评价白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)抑制剂Sirukumab对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trials Website、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库中关于Sirukumab治疗RA有效性和安全性的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCTs),采用RevMan 5.3软件对数据进行meta分析。结果共纳入6篇RCTs,3197例患者。Meta分析结果显示,Sirukumab2个剂量组(50,100 mg)ACR20、ACR50、ACR70的有效率均高于安慰剂组(P<0.0001)。Sirukumab 2个剂量组不良反应、严重不良反应、严重感染、注射部位反应、因不良反应终止试验等的发生率高于对照组(P<0.05)。与阳性药Adalimumab比较,Sirukumab 2个剂量组DAS28-ESR的有效率较高(P<0.05),ACR50有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明Sirukumab治疗RA安全有效。受纳入文献数量的限制,上述结论还需进一步开展高质量的临床试验来评价其有效性和安全性。