绝经后阴道流血148例临床分析

目的：探讨绝经后阴道流血的病因。方法：对绝经后阴道流血148例患者的病因进行临床及病理分析。结果：148例患者中,良性疾病127例,恶性肿瘤12例,癌前期病变9例。结论：良性疾病是绝经后阴道流血的主要原因,其次为恶性肿瘤和癌前期病变。     

颅脑手术围术期多模式镇痛的临床观察及其脑保护作用研究

目的 观察颅脑手术围术期多模式镇痛的临床疗效及其对机体应激反应的影响。方法 将笔者医院择期开颅手术患者60例,随机平均分为A、B、C3组,镇痛方法：A组：术后单独予PCIA（舒芬太尼2μg/kg＋昂丹司琼16mg＋生理盐水至100ml）镇痛。B组：手术开始前20min静脉滴注帕瑞昔布钠（特耐）40mg,术后镇痛同A组。C组：在B组的基础上以0.5％罗哌卡因作手术切口浸润麻醉。患者PCA镇痛泵设定持续输注背景流量2ml/h,PCA每次0.5ml,锁定时间15min,最大用药背景4ml/h。术后1、18、24和48h观察并比较静态疼痛视觉模拟评分（VASr）、动态疼痛视觉模拟评分（VASm）：镇痛效果0分为无痛,10分为最痛,警觉/镇静（OAA/S）评分（0～5分）,并计算PCA有效按压次数。于术前,切皮后10min及术毕抽取动脉血测定血糖。分别于麻醉诱导前、术后1、24、48h采集静脉血4ml,检测白细胞介素-6（IL-6）。结果 术中血糖A组升高最为显著,C组血糖升高不明显,与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者随着PCIA时间延长,VASr和VASm评分呈下降趋势,在术后48h点,C组显著低于A组（P＜0.05）,术后48h内PCA有效按压次数C组明显低于A、B组（P＜0.05）,差异有统计学意义。术后各时点C组IL-6含量显著低于A、B组,B组明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围术期多模式镇痛应用于颅脑外科手术在充分镇痛的同时且有利于降低机体应激反应,保护脑组织,且安全可行。     

酒精性肝病患者血清铁蛋白和血清铁的变化观察

目的:观察酒精性肝病(ALD)患者血清中铁和铁蛋白的变化。方法:对酒精性肝病、嗜酒者、正常健康人群的血清铁(SI)、血清铁蛋白(Ferr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和红细胞平均体积(MCV)进行检测和分析。结果:在238例嗜酒者中符合诊断ALD者65例,占27.3%;GGT异常者(>90 U/L)107例,占45%;MCV>99 fL者60例,占25%;AST异常者96例,占40%。ALD组的血清Fe(10.9±2.6)μmol/L,较嗜酒组(19.4±5.3)μmol/L低,差异有统计学意义(P<0.01)。Ferr增高者在ALD组中的阳性率为61%,在嗜酒组中的阳性率也达20%;血清铁蛋白在ALD组(207.7±50.3)μg/L,与嗜酒者组(196.6±55.4)μg/L均较对照组(161.3±30.1)μg/L明显增高。结论:Ferr在诊断慢性酒精中毒患者的敏感性较高,甚至高于GGT;多指标联合检测对酒精性肝病的早期预防和诊断有重要价值。     

漆黄素联合胡椒碱的抗抑郁作用及其机制研究

目的：探讨低剂量漆黄素（Fisetin）联合阈下剂量胡椒碱的抗抑郁作用是否涉及单胺机制。方法采用行为绝望抑郁模型,即小鼠强迫游泳实验和悬尾实验,观察低剂量漆黄素与阈下剂量胡椒碱急性给药对小鼠绝望模型不动时间的影响,同时观察两药联用对小鼠自主活动的影响。高效液相-电化学检测脑区中单胺递质的含量,荧光分光光度法检测单胺氧化酶（MAO）活性。结果漆黄素（1.25 mg/kg,2.5 mg/kg,5 mg/kg, ig）与阈下剂量胡椒碱2.5 mg/kg·ip联合应用能显著减少小鼠强迫游泳和悬尾实验中的不动时间,且实验剂量范围内药物不影响小鼠的自主活动。低剂量漆黄素与阈下剂量胡椒碱合用能升高海马、皮层和杏仁核中的单胺递质水平同时降低脑内的MAO活性,并且具有统计学意义。结论低剂量漆黄素与阈下剂量胡椒碱联合用药能改善抑郁症样行为,该机制可能是通过抑制单胺氧化酶的活性,从而增加相关的神经递质。     

弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

目的：观察弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（TF）的疗效。方法：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共177例（199指）,随机分为治疗组60例（68指）,对照Ⅰ组58例（65指）,对照Ⅱ组59例（66指）。治疗组采用弯形针刀法,对照Ⅰ组采用直形针刀法,对照Ⅱ组采用局部封闭法。结果：治疗组总有效率100%,对照Ⅰ组为72.4%,对照Ⅱ组为69.5%。治疗组疗效优于两对照组（P〈0.01）。三组术后即刻VAS评分下降比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月VAS评分比较,治疗组下降程度优于两对照组（P〈0.05）。与术前比较,三组术后即刻体征及术后3个月体征均有明显改善（P〈0.05）,治疗组体征改善程度优于两对照组（P〈0.05）。结论：弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎损伤小,操作简便,可作为临床治疗Ⅱ、Ⅲ度TF的首选方法。     

达克宁、制霉菌素在霉菌性阴道炎治疗中的应用

目的:观察达克宁、制霉菌素在霉菌性阴道炎治疗中的应用效果。方法:将我院2007年11月—2010年8月诊治的霉菌性阴道炎患者134随机分为两组,对照组67例采用制霉菌素栓剂治疗;观察组67例采用达克宁栓剂治疗,观察两组的临床效果。结果:观察组总有效率达到97.0%,明显高于对照组的86.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:达克宁在霉菌性阴道炎治疗中的应用效果更为满意,提高了临床疗效,且有较好的安全性,值得临床关注。     

25%的硫酸镁佐治小儿喘息性支气管炎及支气管肺炎疗效观察

目的:探讨25%的硫酸镁辅佐治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果,为指导临床用药提供依据.方法:将确诊为喘息性支气管炎或支气管肺炎的98例患儿随机分为2组,观察组在常规抗炎、抗病毒、平喘等治疗的基础上应用25%的硫酸镁进行辅佐治疗;对照组采用常规抗炎、抗病毒等治疗.结果:观察组的治疗效果明显好于对照组,两组之间的疗效差异显著,据有统计学意义(p<0.05).结论:25%的硫酸镁小儿喘息性支气管肺炎的辅佐治疗中效果明显,适合在临床实践中推广应用.     

老年人群血清胱抑素C参考试区间建立及GFR评估

目的:统计健康老年群体的血清胱抑素C的浓度并用肾小球滤过率公式换算成GFR来评估老年群体的肾功能变化。方法:通过比较老年组与中年组的血清胱抑素C及其相应的GFR。结果:老年组的血清胱抑素C水平;男性(1.07±0.203)mg/L、女性(1.03±0.197)mg/L与中年组的血清胱抑素C水平:男性(0.91±0.193)mg/L、女性(0.89±0.192)mg/L,两者差异有统计学意义(P<0.01)。老年组GFR:男性(72.00±15.65)ml/min,女性(68.50±16.67)ml/min。中年组GFR:男(87.00±12.65)ml/min、女性:(85.00±11.65)ml/min。结论:本试验老年组与中年组之血清胱抑素C水平比较,差异有统计学意义,老年组血清胱抑素C的参考区间为:0.67～1.46 mg/L(男)、0.64～1.42 mg/L(女)。     

臂丛麻醉下针刀C形解剖入路闭合松解术治疗冻结肩100例

冻结肩，又称肩关节周围炎，临床治疗冻结肩，需要解决疼痛和关节功能受限的问题。疼痛服用止痛药容易解决，但功能受限没有很好的治疗方法。笔者自2007年2月～2009年3月期间采用臂丛神经阻滞麻醉下针刀C形解剖入路闭合松解术治疗冻结肩i00例，并设对照组98例对照观察，获效良好，现报告如下。