306例老年性阴道炎治疗体会

我院 1996～ 2 0 0 3年间 ,门诊共收治老年性阴道炎患者 30 6例 ,现将治疗情况分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料患者年龄在 4 5～ 72岁 ,平均 5 4岁。主要症状为外阴瘙痒或阴道有灼热、疼痛感 ,阴道分泌物增多或经后无阴道分泌物 ,现又出现阴道分泌物 ,呈水样或淡红色脓性。有的患者出现尿频、排尿痛等泌尿系统的症状。检查发现 ,阴道黏膜萎缩 ,皱壁消失 ,有充血现象 ,黏膜上有出血点或出血斑 ,阴道内分泌物化验排除滴虫性霉菌性阴道炎 ,清洁度为Ⅱ度～Ⅳ度。宫颈刮片 :细胞分级Ⅰ～Ⅱ级。1 2　药物及方法尼尔雌醇 0 0 3mg加甲硝唑 0 …     

臂丛麻醉下针刀C形解剖入路闭合松解术治疗冻结肩100例

冻结肩，又称肩关节周围炎，临床治疗冻结肩，需要解决疼痛和关节功能受限的问题。疼痛服用止痛药容易解决，但功能受限没有很好的治疗方法。笔者自2007年2月～2009年3月期间采用臂丛神经阻滞麻醉下针刀C形解剖入路闭合松解术治疗冻结肩i00例，并设对照组98例对照观察，获效良好，现报告如下。     

达克宁、制霉菌素在霉菌性阴道炎治疗中的应用

目的:观察达克宁、制霉菌素在霉菌性阴道炎治疗中的应用效果。方法:将我院2007年11月—2010年8月诊治的霉菌性阴道炎患者134随机分为两组,对照组67例采用制霉菌素栓剂治疗;观察组67例采用达克宁栓剂治疗,观察两组的临床效果。结果:观察组总有效率达到97.0%,明显高于对照组的86.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:达克宁在霉菌性阴道炎治疗中的应用效果更为满意,提高了临床疗效,且有较好的安全性,值得临床关注。     

产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因的镇痛效果!

目的：探讨产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因进行麻醉的临床效果。方法收集2011年6月-2013年6月于瑞安市人民医院收治的行剖宫产孕妇118例,随机分为研究组和对照组,每组各59例。对照组给予生理盐水＋0.5%左旋布比卡因麻醉,研究组在对照组基础上予以舒芬太尼,比较两组的麻醉起效时间、镇痛效果、不良反应等项目。结果①两组最高感觉阻滞平面、运动阻滞起效时间、Bromage评分差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组达到最高阻滞平面时间[（8.5±1.9）min]、达最大运动阻滞时间[（3.7±1.3）min]短于对照组[（9.8±1.8）、（5.0±1.1）min],感觉阻滞恢复时间[（273.8±28.0）min]、运动阻滞完全恢复时间[（237.6±26.9）min]长于对照组[（247.1±27.6）、（218.3±27.5）min],差异均有高度统计学意义（〈0.01）。②研究组镇痛分级比例优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③研究组低血压发生率[3.4豫（2/59）]低于对照组[16.9豫（10/59）],差异有统计学意义（P〈0.05）;皮肤瘙痒、心动过缓、恶心呕吐等并发症发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论产科应用舒芬太尼复合左旋布比卡因具有起效快、镇痛效果明显的特点,值得临床推广。     

产后抑郁对孕产期妇女的影响28例临床分析

产后抑郁症是指产妇分娩早期出现的以哭泣、忧郁、疲乏、易怒、焦虑、沮丧、悲哀等一系列症状为特征的心理障碍,一般发生在产后6周内。产后抑郁不仅对产妇的自身健康、婚姻和家庭有不良的影响,而且还会对哺乳和母婴关系产生影响,更甚者会引起产妇杀婴和自杀的行为,危害极大,国内外不乏此类报道。因此,关注产后抑郁对孕产期妇女的影响,可以为产前心理健康和心理咨询提供依据,医务人员可以有针对性地开展孕产期的心理卫生保健工作。     

25%的硫酸镁佐治小儿喘息性支气管炎及支气管肺炎疗效观察

目的：了解综合医院护士群体健康价值水平，探讨其人口学特征对健康价值的影响。方法：采用健康价值量表（Health--Value Scale，HVS）和一般资料调查表，运用整群抽样的方法，对综合医院167名护士群体进行问卷调查。结果：该护士群体的健康价值平均得分为（6．08±1．92）分，高、中、低水平分别占11．55％，50．97％、37．48％；婚姻、年龄、文化程度是影响健康价值的因素，不同人口学特征的健康价值差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：综合医院护士群体健康价值水平有待提高，护理管理人员应加强对不同人口学特征护士群体的健康教育，提升其健康价值水平，以增进其健康生活理念和身心健康。     

金秋水果多 吃出健康来——记柚子营养与健康专家研讨会：蜜柚的美味地图

“吃一次,想十年”。这是全国优琯溪蜜柚品评质水果专家在一次会上的留言。也许是夸张,但琯溪蜜柚的的确确给人们留下很深很深的印象。厦门大学生物系教授林鹏先生对它的优良品质作了这样的概括：果硕皮薄，汁丰瓤甜，品味清馨，籽小几缺，色晶如玉。亲自品尝，自是名不虚传。     

弯形针刀经皮松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的：研究弯形针刀经皮松解术治疗Ⅱ°、Ⅲ°屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法：将117例Ⅱ°、Ⅲ°屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为3组,治疗组40例44指,采用弯形针刀经皮松解术治疗;对照A组38例42指,采用直形针刀经皮松解术治疗;对照B组39例43指,采用腱鞘内局部封闭治疗.分别于治疗前、治疗后即刻和治疗后3个月,记录并比较3组患者患指疼痛评分以及患指弹响消失、屈伸活动度改善、葫芦状结节消失情况.并于治疗后3个月评价3组患者的总体疗效及1次治愈率.结果：①患指疼痛视觉模拟评分.不同时间点间患指疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义（F=596.26,P=0.000）.3组患者患指疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义（F=8.040,P=0.000）.进一步比较显示,治疗前及治疗后即刻3组患指疼痛视觉模拟评分比较,组间差异均无统计学意义[（6.60±1.50）分,（7.20±1.50）分,（7.20±1.30）分,F=2.613,P=0.077;（1.20±0.60）分,（1.70±1.00）分,（2.30±1.20）分,F=1.569,P=0.212）];治疗后3个月3组患指疼痛视觉模拟评分比较,组间差异有统计学意义[（0.94±0.60）分,（2.08±0.99）分,（3.23±1.43）分,F=50.460,P=0.000];进一步两两比较,治疗组患指疼痛视觉模拟评分低于对照A组和对照B组（P=0.000,P=0.000）,对照A组患指疼痛视觉模拟评分低于对照B组（P=0.000）.时间因素与分组因素存在交互效应（F =51.540,P=0.000）.②患指体征.治疗后即刻及治疗后3个月,治疗组患指弹响消失数（37指,43指）多于对照A组（20指,32指）和对照B组（9指,11指）,差异有统计学意义（Z=4.690,P=0.000;Z=7.390,P=0.000）;并且随着治疗后时间的增加,患肢弹响消失数增加（Z=-10.290,P=0.000）.治疗后即刻及治疗后3个月,治疗组患指屈伸活动度改善数（35指,43指）多于对照A组（18指,32指）和对照B组（8指,11指）,差异有统计学意义（Z=4.720,P=0.000;Z =7.010,P=0.000）;并且随着治疗后时间的增加,患指屈伸活动度改善数增加（Z=-10.300,P=0.000）.治疗后即刻及治疗后3个月,治疗组患指葫芦状结节消失数（30指,40指）多于对照A组（15指,25指）和对照B组（0指,9指）,差异有统计学意义（Z=4.150,P=0.000;Z=9.040,P=0.000）;并且随着治疗后时间的增加,患指葫芦状结节消失数增加（Z=-10.980,P=0.000）.③总体疗效.治疗组痊愈42指,显效1指,有效1指;对照A组痊愈32指,显效6指,有效3指,无效1指;对照B组痊愈11指,显效9指,有效8指,无效15指.治疗组的总体疗效优于对照A组和对照B组,差异有统计学意义（R治疗组=0.068,R对照A组=0.357,R对照B组=1.627x2=693.325,P=0.000）.④1次治愈率.治疗组1次治愈37指,1次未治愈7例;对照A组1次治愈18指,1次未治愈24例;对照B组1次治愈5指,1次未治率38例.3组患者的1次治愈率比较,差异有统计学意义（x2 =46.234,P=0.000）.进一步两两比较（调整检验水准：α’=0.017）,治疗组的1次治愈率高于对照A组和对照B组（x2=15.848,P=0.000;x2 =45.731,P=0.000）;对照A组的1次治愈率高于对照B组（x2=10.499,P=0.001）.结论：采用弯形针刀经皮松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,能够明显缓解患指疼痛,改善患指功能,创伤小,操作简单,疗效确切,1次治愈率高,可以作为治疗Ⅱ°、Ⅲ°屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的首选方法,值得临床推广应用.     

妊娠期糖尿病72例临床分析

妊娠期发生或发现糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM）,包含一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断仅在此次孕期发现的糖尿病患者。GDM的发病率因种族不同和采用诊断标准不统一,世界各国报道相差悬殊,我国发生率为1％-2％。GDM对母儿影响严重,与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制水平等密切有关。结合本院病例分析如下。     

两种麻醉方法对重型颅脑外伤患者脑组织氧代谢的影响比较

重型颅脑外伤患者脑血流的自动调节能力受损,发生脑组织充血和颅内高压,极易产生脑缺氧[1].丙泊酚可有效维持重症颅脑外伤患者脑组织氧供需的平衡,降低脑组织氧代谢,增加脑组织对缺血、缺氧的耐受性[2].