EUS-FNA技术在肝硬化并发门静脉高压中的诊断价值

[目的]探讨超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)在肝硬化并发门静脉高压诊断中的诊断价值.[方法]回顾性分析2016年3月至2020年3月本院收治的82例肝硬化患者的临床资料,根据是否发生门静脉高压将其分为观察组(n=28,发生门静脉高压)和对照组(n=54,未发生门静脉高压).比较两组患者基本情况、超声检测指标及实验室指标.分析肝硬化并发门静脉高压的危险因素,并建立肝硬化并发门静脉高压的Nomogram,计算C-index值.[结果]两组患者Child-pugh分级和腹水发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脾静脉内径(SVD)高于对照组,门静脉血流速度(PVV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平及肝硬化分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析显示,腹水、SVD、PVV及肝硬化分期是肝硬化并发门静脉高压的独立影响因素(P<0.05).基于EUS-FNA检查和多因素分析结果建立Nomogram预测模型,其判断肝硬化并发门静脉高压风险的C-index值为0.79.[结论]EUS-FNA有助于肝硬化并发门静脉高压的早期筛查,基于Logistic多因素分析结果建立预测模型对判断门静脉高压风险准确性高.     

原发性高血压患者红细胞分布宽度与肾素活性、肱踝动脉脉搏波传导速度和颈动脉斑块的相关性

目的 探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与血浆肾素活性、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉斑块的相关性.方法 连续入选河南省人民医院2016年1月至2019年11月确诊的原发性高血压患者531例.采用全自动血液细胞检测仪,测定RDW.根据RDW四分位数将患者分为四组,比较四组血浆肾素活性、baPWV、颈动脉斑块发生率的差异.结果 RDW 1～4四分位组立位肾素活性分别为0.6(0.3～1.6)、0.9(0.4～2.2)、1.4(0.3～2.7)、1.8(0.4～4.3)μg/(L·h);左侧baPWV分别为1476(1334～1682)、1498(1354～1703)、1568(1436～1754)、1612(1447～1834) cm/s,右侧baPWV分别为1514(1337～1694)、1504(1367～1727)、1576(1444～1802)、1612(1450～1843) cm/s;颈动脉斑块发生率分别为32.6％、43.8％、48.5％、54.0％;4组间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).相关性分析显示,RDW与立位肾素活性、baPWV(右侧)和baPWV(左侧)呈正相关(相关系数分别为0.229、0.224和0.243,均P＜0.01).颈动脉有斑块组RDW显著高于颈动脉无斑块组(P=0.001).采用偏相关分析校正24 h收缩压后,结果显示颈动脉斑块、立位肾素活性、右侧baPWV和左侧baPWV与RDW呈正相关,相关系数分别为0.095、0.194、0.158和0.152(均P＜0.01).结论 原发性高血压患者RDW与立位肾素活性、baPWV及颈动脉斑块呈正相关.     

门诊慢病健康管理平台在中青年高血压患者中的应用效果研究

目的 观察门诊慢病健康管理平台应用于中青年高血压患者中的效果.方法 构建门诊慢病健康管理平台,对172例门诊中青年高血压患者进行慢病健康管理,包括线下就诊服务、专科化健康宣教、慢病健康管理信息推送、线上监督咨询管理等,比较慢病健康管理平台应用前及应用3个月、6个月、12个月后中青年高血压患者健康素养、自我管理行为和血压达标率.结果 门诊慢病健康管理平台应用后,中青年高血压患者的健康素养、自我管理健康行为随着时间延长均呈现提高趋势(P<0.05);血压达标率从34.88％ 提高至61.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊慢病健康管理平台的应用,可提高中青年高血压患者健康素养水平,改善其自我管理行为和血压达标率.     

妊娠期高血压疾病危险因素及护理干预新进展

妊娠期高血压疾病是女性妊娠期间极为常见的一种妊娠并发症，亦为妇产科临床中极为常见的一种病症，该病症可产生 极大的危害性。目前临床主要站在流行病学角度上研究妊娠期高血压疾病，针对该病症的发病诱因、机制等尚未有统一认识形 成。本文主要分析和总结妊娠期高血压疾病的相关危险因素和护理干预措施，以供今后临床作参考。     

高龄老年高血压的研究进展

<正>全球疾病负担研究显示，当前全球大多数国家的心血管疾病死亡在总死亡率中的占比在快速上升。伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)的归因风险排序中，高血压在诸多心血管疾病风险因素中是第1位风险因素，明显高于吸烟、高血糖、高体质指数等其他危险因素[1]。现阶段，我国人口老龄化严重，第七次人口普查显示我国80岁以上高龄老年人口达3580万人，比重达到2.54%。CHS研究结果显示，     

术前访视在手术室护理中的效果与体会

目的:探究手术室护理采取术前访视的效果与体会.方法:收集我院2018年2月至2020年3月接受手术治疗的80例患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例.对照组进行传统护理,观察组进行术前访视.比较分析护理干预前后两组患者的不良情绪评分和护理满意度.结果:观察组患者接受护理干预后抑郁、焦虑等不良情绪评分明显低于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:术前访视在手术室护理过程中的应用具有良好的临床效果,不仅可以改善患者的不良心理状态,还有助于提高护理满意度,对实现临床优质护理服务具有重要作用.     

2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者四诊客观参数分析＊

目的 分析2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者四诊特征参数，为该病证临床诊断提供四诊客观化指标。方法 使用中医生命信息分析系统（Smart TCM-I型）采集370例2型糖尿病患者的舌象、面象、声音及脉象信息，提取并分析该病四诊特征参数。结果 2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者在整体舌色、面色参数RGB，声诊共振峰参数F3以及脉图时域参数h₃、h₅、h₅/h₁有显著性差异（P<0.05）。结论 高血压和高血脂将加重糖尿病的血瘀、虚损以及血管硬化，三高者病变程度最重。2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者四诊客观参数具有显著差异性，为该病的中医诊断及疗效评价提供一定的客观依据。