奈达铂治疗恶性肿瘤患者的护理体会

奈达铂为顺铂类似物，是临床上治疗恶性肿瘤的常用药物之一。进入细胞后，抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性。毒副反应较强烈。2005年10月至2006年10月，我院采用奈达铂治疗各种肿瘤患者64人次，现将护理经验报告如下。     

窦性早搏1例

患者，女，63岁。反复上腹疼痛2^ 年，加重7d，于2003年9月4日9时入院。查体：体温36．5℃，呼吸20n．min^-1(n=次)，脉搏70n．min^-1，BP17／12kPa，一般情况差。临床诊断：①胆道感染。②急性胆源性胰腺炎。③高血压病Ⅱ期。④椎一基底动脉供血不足。     

2004-2005年我院细菌分离和耐药性分析

目的分析2004-2005年我院临床分离的细菌构成及耐药性的动态变化。方法应用VITEK2全自动细菌分析仪,对2004-2005年临床送检标本中分离的菌株进行鉴定和药敏测定。结果2年所检出的前5位细菌均为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。耐甲氧西林菌株的检出呈上升趋势,产超广谱β-内酰胺酶的菌株有下降趋势。细菌耐药性均有不同程度增加,革兰阳性球菌对万古霉素仍保持高度敏感性,革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南西司他丁高度敏感,但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南西司他丁的耐药性迅速上升,而阿米卡星则保持了较好的抗菌活性。革兰阴性杆菌对头孢吡肟的耐药性较高。结论我院分离的细菌耐药水平高且多重耐药,掌握细菌耐药谱的变化,有利于促进抗菌药物的合理应用。     

芪灵益肝煎及其CO2超临界萃取液对小鼠腹水型肝癌细胞株Hca-F25/CL-16A3端粒酶表达的影响

利用血清药理学方法,以环磷酰胺(CTX)为阳性对照,用倒置相差显微镜观察芪灵益肝煎含药血清作用后H22细胞形态学改变,用MTT法测抑瘤率,采用免疫组化技术探讨芪灵益肝煎及其CO2超临界萃取液对H22细胞TERT表达的影响,结果表明:芪灵益肝煎含药血清作用后H22细胞生长明显受抑,细胞涂片免疫组化表明各含药血清组均能下调TERT亚单位.     

银翘合剂的制备及质量控制的探讨

1处方 银花100g、连翘100g、芦根150g、薄荷60g、生甘草50g. 2制备工艺 上述各药加水煎煮2次.第1次加水量为药量的8倍,浸泡30rmin,煎煮1.5h;第2次加水量为药量的6倍,煎煮1h.合并2次煎液,趁热过滤,滤液减压浓缩至800～850ml 2次加水至总量1000ml,混匀,灌封,100℃流通蒸汽灭菌,即得.     

TEM-116型超广谱β-内酰胺酶对牛奶中抗生素的清除

目的利用TEM-116型超广谱β-内酰胺酶能降解具有β-内酰胺环的抗生素的特性清除牛奶中的此类抗生素。方法DelvotestSP试剂盒检测三个温度条件下所需的TEM-116型酶的剂量。结果37℃，反应0．5h，1．032IU／L的TEM-116型酶能把牛奶中青霉素G清除；23℃，0．5h，1．29IU／L的TEM-116酶能把牛奶中的青霉素G清除；4：C，8～12h，0．22IU／L的TEM-116酶能清除牛奶中的青霉素G。结论TEM-116型超广谱β-内酰胺酶在不苛刻的条件下很容易清除牛奶中残留的青霉素G。     

不同剂量生脉注射液多次静点对心力衰竭患者内源性洋地黄样物质血浓度的影响

目的:观察不同剂量生脉注射液(红参、麦冬、五味子)多次静点对心力衰竭患者不同时点内源性洋地黄样物质(EDLS)血浓度的影响。方法:40例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组(生脉注射液低、中、高3个剂量组),每组10例。对照组予5葡萄糖液100mL 胰岛素1单位(R-I1U) KCL0.25g/iv.dripqd×7;治疗组分别予5葡萄糖液100mL R-I1U KCL0.25g 生脉注射液20、40、60mL,iv.dripqd×7。采用放免法测定第1天给药前和第1天给药后1h、12h、第2天给药前、第2天给药后12h、第4天给药前、第4天给药后1h、第7天给药前、第7天给药后1h共9个时点的EDLS血浓度,比较不同剂量生脉注射液静点后4组患者不同时点EDLS血浓度是否存在差别。结果:(1)连续多次给予生脉注射液后,EDLS血浓度基线升高;(2)随着生脉注射液剂量的增加,EDLS血浓度的升高更明显。结论:生脉注射液有提高EDLS血浓度的作用,多次给药后,随着给药次数的增加呈现一定的累积效应,同时使EDLS血浓度升高的作用有剂量依赖性,多次给药后,这种作用趋势变得更加明显。     

PDCA循环在降低PIVAS排药差错中的应用

目的:运用PDCA循环降低PIVAS排药差错。方法:PIVAS药师依据PDCA循环原理,将实施前后的排药差错进行比较,并对产生原因进行分析,制定相应的防范措施。结果:经过持续改进,PIVAS排药差错率由0.033%下降至0.015%。结论:PDCA循环显著降低PIVAS排药差错率,提高了工作质量,保证了用药安全。     

人工全膝关节置换术后早期功能锻炼对康复的影响分析

目的 观察人工膝关节置换术后24 h之内康复训练对术后患者膝关节功能恢复的影响.方法 选取我院2016年6 9月行初次单侧TKA的患者50例,将其随机分为两组观察组和对照组各25例.观察组术后6～24 h即开始卧床功能锻炼,对照组术后24 h后开始功能锻炼,记录进行对照分析对比两组之间达到屈曲90度的平均时间及平均住院时间、并记录于术后2周、1个月、3个月患者的关节活动度及HSS评分.结果 两组膝关节活动度差异明显,观察组术后2周、术后1个月关节活动度范围均优于对照组,HSS评分观察组与对照组术后2周、术后1个月有差异,而术后3个月两组之间各项指标无明显差异.观察组屈曲90度的平均时间及平均住院时间较短.结论 初次人工膝关节置换术后24 h内开始进行康复训练的患者术后早期康复更快,可缓解关节早期粘连,提高关节活动范围,增加患者术后康复的信心.     

龙胆苦苷药学研究进展及其临床配伍应用

目的综述龙胆苦苷的药学进展及临床配伍应用。方法查阅近20年的文献资料,总结龙胆苦苷的成分、结构、理化性质、药理作用、药代动力学研究及其临床应用情况。结果龙胆苦苷具有良好的抗炎、镇痛,保肝利胆和健胃养胃等作用;在体内分布较快,消除、排泄也较快。结论龙胆苦苷在临床上具有较高的应用价值,为开发新药及临床应用提供一定的参考。