妊娠期糖尿病

糖尿病是一种妊娠期较常见的糖代谢紊乱，其发生率为2％～5％。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）占妊娠期糖代谢紊乱的90％，为妊娠首次发生或发现的碳水化合物的耐受异常。经过长期随访研究，高于50％的GDM孕妇可能在将来发展为糖尿病。     

妊娠期运动对妊娠期糖尿病的影响

目的 探讨妊娠期运动疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及母儿并发症的影响.方法 整群选取该研究于2015年1月—2016年1月将在福州市第二医院接受诊断与治疗的86例妊娠期糖尿病孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例,其中对照组实施常规护理,而研究组则在常规护理的基础上实施运动疗法,比较两组孕妇的妊娠结局及母儿并发症发生情况.结果 研究组剖宫产率(23.26%)明显低于对照组(44.18%),且差异有统计学意义(X2=4.92,P<0.05).研究组母儿并发症发生率(13.95%)明显低于对照组(32.56%),且差异有统计学意义(X2=3.96,P<0.05).结论 理指导妊娠期糖尿病孕妇进行运动可改善孕期代谢,对妊娠期糖尿病有重要的预防作用,可降低剖宫产率,在一定程度上减少了母婴并发症的发生,具有积极临床意义.     

妊娠期感染性疾病

妊娠期由于雌激素增多,宫颈腺体增多,因而孕妇白带往往较非孕期增多,这是生理现象。但妊娠期与非妊娠期一样,各种病原体均可入侵孕妇机体发生各种感染性疾病。妊娠期感染性疾病有时不仅影响孕妇,还可影响胎儿导致流产、早产、死胎、死产甚至新生儿死亡等。因此为做好孕期保健,提高围产儿存活率,做好优生优育,对妊娠期感染性疾病不能忽视,必须常规检查白带或抽血检查,尽量做到早期发现、早期诊断和早期治疗。现将几种常见的妊娠期感染性疾病的有关病原体、临床特征及防治措施简述如下。1滴虫性阴道炎根据文献报道约2%的孕妇阴道排液内可找到滴虫,但表现有症状者仅极少数。其症状与非孕期无明显区别,多表现为白色泡沫白带、外阴瘙痒、灼痛等。根据白带生理盐水悬液检查找到滴虫即可明确诊断。急性滴虫性阴道炎对胎儿生长发育无明显影响,但急性炎症有时是导致早产的原因之一,甚至还可引起胎膜早破、低体重儿、产褥感染。有效的治疗措施是甲硝唑口服或阴道填塞。甲硝唑口服后,药物可经胎盘进入胎儿血循环,有致畸作用。因此孕早期不宜应用,孕中期以后可以应用。哺乳期妇女可用甲硝唑口服,进入婴儿的血浆药物浓度为乳母的20%。可在服药后停止哺乳12h~24h。2念株菌阴道炎孕妇于...     

妊娠期注意事项

怀孕是女性人生中的大事,为了胎儿在宫内顺利发育和自身的健康,孕妇在妊娠期间应注意以下几点：     

妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压临床观察

目的探讨妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压临床症状特点以及治疗注意事项。方法将我院妇产科从2009年1月1日至2011年9月30日46例妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压患者和同期67例妊娠期高血压患者分为观察组和对照组。观察组46例产妇在胰岛素治疗基础上,给予硫酸镁＋降压药物治疗,根据产妇情况适时终止妊娠。对照组67例产妇常规治疗,同时给予硫酸镁＋降压药物治疗。分析比较两组患者临床症状、实验室检查结果。结果 （1）观察组患者平均空腹、餐后1h血糖、血压,24h尿蛋白定量、血小板与对照组患者有所差异,P〈0.05,差异存在统计学意义。（2）观察组患者出现子痫抽搐、视网膜病变、尿蛋白阳性或血肌酐、转氨酶升高、明显高于对照组,P〈0.05,差异存在统计学意义。结论妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压患者较单一妊娠期高血压患者临床症状严重,早期即可出现子痫抽搐,病情不易控制,临床治疗需给予高度重视。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压相关性分析

目的：探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病两者之间的相互关系。方法：选取2011-2012年在本院住院的150例妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。将其随机编号法分为两组：妊娠期糖尿病患者50例为试验组,正常妊娠者100例为对照组。检测两组妊娠者的血压和血脂情况。结果：妊娠期糖尿病患者的血压普遍比正常妊娠者偏高;并且脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇含量均明显高于正常妊娠者,即试验组的血脂明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者比正常妊娠者易患高血压,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压有相关性。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的关系.方法:对2009年3月～2011年3月分娩的妊娠期糖尿病孕妇和发生妊娠期高血压疾病孕妇的临床资料进行回顾性分析.并将其分为单纯妊娠期糖尿病组227例(A组)和妊娠期糖尿病并发高血压疾病组35例(B组),再随机选同期正常妊娠200例(C组)为对照组;比较3组孕妇空腹血糖及血脂水平.结果:孕妇妊娠期糖尿病发生率2.48%,妊娠期高血压疾病发生率3.93%,妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病发生率13.36%.3组TC、LDL-C、TG、FBG差异有显著性 (P＜0.05),而3组HDL-C差异无显著性.结论:妊娠期糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压疾病,故应对妊娠期血糖异常者进行血糖及血脂监测,使血糖维持在正常范围,减少PHD的发生.     

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)是指在妊娠期间 ,首次发生或被发现不能耐受碳水化合物的一类疾病[1] 。轻重程度有异 ,发病率为 1%～ 5 % [2 ] .根据ＷＨＯ 1980年和 1985年提出的糖尿病分类 ,ＧＤＭ为独立的一型。 1985年国际ＧＤＭ研讨会定义为 :凡在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病 ,无论其程度轻重或是否用过胰岛素治疗均称为ＧＤＭ .其中包括孕前已患糖尿病或隐性糖尿病 ,孕后始被发现的孕妇。ＧＤＭ可增加妊娠高血压综合征、羊水过多、剖宫产、自然流产发生率 ;也升高了巨大儿、胎儿发育异常、胎儿宫内窘迫、死胎、死产发生率 ;新生儿易发生低…     

妊娠期糖尿病

最近,有报告出现合并糖尿病的孕妇和糖代谢异常的孕妇增加的倾向。由于合并糖尿病的孕妇及胎儿可发生多种且严重的并发症,对其妊娠的诊断和管理成为产科临床上非常重要的问题。妊娠是致糖尿病因素(diabetogenic factor),易使糖尿病恶化。妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)就意味着孕期出现糖代谢紊乱的病态。病因及发病机理为了解GDM的病因及发病机理,必须先理解正常妊娠糖代谢的概况。一般妊娠时胰岛素需要量增加,妊娠末期约可达非妊娠时的1.5倍,其胎盘可产生大量阻碍胰岛素作用的物质,即性类固醇激素蛋     

妊娠期肝炎

《英国医学杂志》第283卷第6299期(1981年)第1074页刊载Roger Williams文章:克什米尔最近发表的文章使人们重新对妊娠期病毒性肝炎发生兴趣。这是在一次证明由水传播非甲非乙肝炎的流行期间进行的前瞻性研究。结果表明,孕妇的发生率(17％)为其他非妊娠妇女的8倍。妊娠的中期和末期,肝炎更为常见,为19％,而妊娠头3个月感染肝炎者仅为9％。妊娠期暴发性肝衰竭也较为常见(22％),而男子为3％,非妊娠期肝炎妇女中则没有。在这次研究中,9例病人在妊娠最后3个月出现     

怀孕及酒精滥用

虽已明确孕期过量饮酒可因乙醇导致胎儿致畸及胎毒性,但孕期饮酒始终是一个广被讨论的话题。对饮酒的“安全界限”还未达成共识,这主要还是因缺乏科学依据。     

妊娠期肝炎对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法:对2009年1月～2012年1月间在我院分娩的248例妊娠期肝炎孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染的并发症主要包括:胎膜早破(21.8%)、胎儿窘迫(13.7%)、妊高征(12.9%)、早产(11.3%)、产后出血(10.1%),肝功能正常组孕妇的发生率显著低于肝功能异常组(P<0.05);肝功能正常组低体重儿以及新生儿窒息的发生率显著较低(P<0.05)。结论:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染且肝功能异常对妊娠结局的影响较大,临床应重视此类病例的治疗。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因分析

３３例异位妊娠误诊为宫内孕而行人工流产术。年龄２０～３８岁，人流术后一周内得以明确诊断１７例，７～１５天明确诊断１０例。３３例均经手术及病检证实。认为人流术前提高对异位妊娠的警惕，术后仔细检查宫腔刮出的组织物是防止和减少误诊的关键。     

中晚孕期出血原因分析及产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响

【摘要】目的：研究分析中晚孕期出血原因，并探究产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响。方法：选择我院收治的妊娠中晚孕期出血产妇129例，记为观察组。再选择同时期我院的妊娠正常产妇100例，记为对照组。对比两组前置胎盘等情况的发生率，确定出血原因，再深入探究前置胎盘的危险因素。最后对比产前超声检查和常规CT检查对中晚孕期出血的诊断结果，并统计分析妊娠结局的影响。结果：前置胎盘的主要危险因素是年龄、文化程度、流产史以及剖宫产史。产前超声检查准确度、敏感性以及特异性均显著高于常规CT检查，并且超声检查漏诊率低于CT检查。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：中晚孕期出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥等，年龄、流产史等是引起前置胎盘的危险因素。产前超声检查能高效检出中晚孕期出血，敏感度以及特异性都较高。     

早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠分析

目的:回顾性分析初次超声提示为异位妊娠,3～7d后复查为宫内早早孕患者的声像图特点及临床资料,提高超声早期宫内妊娠诊断的准确性。方法:对我院2008年1月-2010年12月早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠10例患者的临床资料及超声图像特点进行分析。结果:10例患者均行阴道彩色多普勒超声检查,初次超声发现附件区小包块,尿HCG阳性或弱阳性,宫内未见妊娠囊,提示为异位妊娠,经密切动态观察病情,3～7d后复查为宫内早早孕。结论:对停经后HCG检查阳性,附件包块小,无明显急腹症患者应结合临床资料,仔细分析超声图像特点,避免误诊。     

足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析

目的了解足月妊娠羊水过少对妊娠结局的影响。方法回顾性分析足月妊娠羊水过少246例孕妇的临床资料,选择羊水量正常的250例孕妇为对照,对羊水过少的病因及妊娠结局进行比较分析。结果研究组子痫前期、妊娠期糖代谢异常、胎儿生长受限、延期妊娠及脐带扭转或缠绕的发生率高于对照组（P〈0．05）;研究组剖宫产率、胎儿窘迫及足月小样儿的发生率高于对照组（P〈0．05）。结论胎盘功能减退及脐带异常是引起足月妊娠羊水过少的高危因素;足月妊娠羊水过少的妊娠结局较差,应及时诊断并正确处理,以改善新生儿预后。