介入治疗急性冠脉综合征对血清NT-proBNP水平和心功能的影响

目的：探讨介入治疗急性冠脉综合征的效果及对血清N末端B型利钠肽前体水平和心功能的影响。方法：采集2018年5月~2019年10月收治的68例急性冠脉综合征患者的临床资料，将34例采用溶栓治疗的患者纳入对照组，将另外34例采用介入治疗的患者纳入观察组。比较两组治疗效果（血管再通率、住院时间）以及治疗前、治疗7 d后血清N末端B型利钠肽前体水平和心功能（B型利钠肽、左室射血分数）。结果：观察组血管再通率高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组N末端B型利钠肽前体、B型利钠肽水平下降，左室射血分数水平上升，且观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：介入治疗急性冠脉综合征效果显著，可调节患者血清N末端B型利钠肽前体水平，改善心功能。     

末端回肠自闭插管保护性造口术在左半结直肠癌合并急性梗阻患者中的应用及安全性分析

目的：探究末端回肠自闭插管保护性造口术在左半结直肠癌合并急性梗阻患者中的应用效果。方法：选取2017年1月~2020年1月行手术治疗的112例左半结直肠癌合并急性梗阻患者作为研究对象，按手术方案的不同分成常规组和研究组，各56例。常规组接受袢式回肠造口术治疗，研究组接受末端回肠自闭插管保护性造口术治疗。比较两组围术期指标、营养指标、炎症介质、并发症发生情况。结果：研究组肠道再通时间、造口排便时间、住院时间均短于常规组（P＜0.05）。术后3 d两组总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平比较无明显差异（P＞0.05）；术后7 d研究组总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均高于常规组（P＜0.05）。两组术后3 d、7 d血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平比较均无明显差异（P＞0.05）。术后6个月内研究组并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：左半结直肠癌合并急性梗阻患者应用末端回肠自闭插管保护性造口术治疗可缩短肠道再通时间、造口排便时间、住院时间，改善早期营养状况，安全性高。     

MPV、TG、NT-proBNP水平对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的 探讨平均血小板体积(MPV)、三酰甘油(TG)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访1年内发生不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性分析该院2019年1—12月接受PCI术的249例冠心病患者的临床资料,根据术后1年内MACE发生情况将所有患者分为发生MACE组37例与未发生MACE组212例.分析两组冠心病患者入院后MPV、TG、NT-proBNP水平对PCI术后发生MACE的预测价值.结果 发生MACE组MPV、TG、NT-proBNP水平均高于未发生MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).MPV、TG、NT-proBNP三者联合检测预测PCI术后发生MACE的灵敏度、特异度分别为71.20％、75.30％,明显高于各指标单独检测.结论 冠心病患者PCI术后MPV、TG、NT-proBNP水平的检测对于发生MACE有重要预测价值,可在临床推广应用.     

POCT技术检测cTnT和NT-proBNP在急性心肌梗死中的临床应用

目的探讨床边即时检测技术(POCT)检测心肌钙蛋白T(cTnT)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法回顾性分析,纳入医院收治的108例急性胸痛患者,依据最终心电图诊断结果分为急性心肌梗塞死(观察组49例)和非急性心肌梗死(对照组59例),两组均使用POCT技术检测cTnT和NT-proBNP水平,分析POCT技术检测cTnT和NT-proBNP对急性心肌梗死的鉴别诊断价值。结果观察组的cTnT及NTproBNP水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,cTnT、NT-proBNP及联合检测鉴别诊断急性心肌梗死的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定的鉴别诊断价值,且以联合鉴别的价值最高。结论POCT技术检测cTnT及NT-proBNP鉴别诊断心肌梗死的价值较高,具有重要的临床价值,可为临床评估疾病提供重要依据并指导治疗。     

左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒感染所致手足口病患儿血清NT-proBNP和BNP水平异常的效果

目的:观察左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒(CA16型)感染所致手足口病(HFMD)血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP和B型脑钠肽(BNP)水平异常的效果。方法:选取68例CA16型病毒感染后血氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和B型脑钠肽(BNP)异常的HFMD患儿,按照病案号奇偶数随机分为对照组(实施基础治疗)和观察组(基础治疗联合左卡尼汀治疗),比较两组血BNP、NTproBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标水平和心电图、心率变化以及重症转化率等指标水平。结果:(1)治疗前,两组患儿的性别、年龄、病程、心率、心肌酶谱、BNP、NT-proBNP等指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3 d和7 d后,观察组患儿治疗总有效率分别为85.3%、100%,均高于对照组的61.8%、94.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗3 d后,观察组NT-proBNP和BNP、AST、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗7 d后,观察组CK-MB、NT-proBNP、BNP水平和心率恢复时间短于对照组,ECG恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基础治疗联合左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒感染所致HFMD患儿血NT-proBNP和BNP水平异常的效果优于单纯基础治疗效果,可显著改善患儿BNP、NT-proBNP和心肌酶谱水平,缩短心率恢复时间,提高心电图恢复率。     

特殊肠造口患者造口袋更换方法的改进

目的改进造口袋更换方法,以提高回肠造口、襻式造口和水肿造口三类特殊造口患者的维护效果。方法将行临时性或永久性肠造口术患者77例随机分为对照组39例和观察组38例。对照组采取常规方法更换造口袋,观察组采取改进方法更换造口袋,即调整涂抹防漏膏、套入造口袋和清洁皮肤的顺序。比较两组术后9 d内粪水性皮炎发生率、造口底盘渗漏率和造口袋更换用时。结果观察组术后9 d内粪水性皮炎发生率显著低于对照组,术后第3天和第6天造口底盘渗漏发生率显著低于对照组(均P0.05),但观察组术后第1天、第3天和第6天造口袋更换时间显著长于对照组(均P0.01)。结论采取改进的造口袋更换方法对特殊造口进行维护,有利于减少造口底盘渗漏,降低粪水性皮炎的发生。     

TBIL、UA、NT-proBNP、RDW和慢性心力衰竭的关系

目的 探讨总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)水平与慢性心力衰竭的关系。方法 回顾性分析,抽取2018年7月至2019年7月期间我院收治的90例慢性心力衰竭患者作为观察组研究对象,同时选取同期于我院接受治疗但心功能正常的90例患者作为对照组研究对象,对比两组患者TBIL、UA、NT-proBNP、RDW水平。结果 观察组患者TBIL、UA、NT-proBNP、RDW水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；美国纽约心脏病协会(NYHA) Ⅳ级患者TBIL、UA、NT-proBNP、RDW水平最高,其次为NYHA Ⅲ级、NYHA Ⅱ级患者,组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 检测TBIL、UA、NT-proBNP、RDW可有效评估慢性心力衰竭患者的病情,且其水平越高,病情越严重。     

NT-proBNP联合肾小球滤过率对慢性心功能不全患者心衰程度的预测价值

目的: 研究N末端B型利钠肽原（NT proBNP）联合估算肾小球滤过率（eGFR）对慢性心衰患者心衰程度的预测价值。方法: 收募有慢性心衰病史、入院完善NT proBNP和eGFR的临床心功能下降患者124例，并按照心功能等级及eGFR进行分组，分析肾功能正常及减低患者间血浆NT proBNP水平差异，Pearson相关分析NT proBNP与eGFR的相关性，二元Logistic回归分析纳入心衰程度的危险因素并构建预测模型，受试者工作特征（ROC）曲线评估NT proBNP与预测模型对慢性心衰程度的预测效能。结果： 肾功能减低组血浆NT proBNP水平较肾功能正常组明显增高（P<0.01）。对心功能Ⅲ级和Ⅳ级分别进行亚组分析，结果显示肾功能正常组与肾功能减低组患者NT proBNP亦有统计学差异（P均<0.01）。Pearson相关性分析显示，慢性心衰患者的血浆NT proBNP水平与eGFR呈负相关（r=-0.499，P<0.01)。Logistic回归分析后纳入NT proBNP、肾功能分期以及两变量乘积建立模型，ROC曲线分析提示预测模型比单用NT proBNP对慢性心衰患者心功能恶化程度预测性更好（曲线下面积分别为0.808和0.751）。结论： 慢性心衰患者血浆NT proBNP水平与eGFR呈负性关联，且NT proBNP联合eGFR对慢性心功能不全患者心衰程度具有较高的预测能力。     

下调REV7基因对于人结肠癌HCT116细胞放射敏感性影响及机制研究

目的 研究下调REV7基因表达对人结肠癌HCT116细胞放射敏感性影响及其机制。方法 对HCT116细胞进行培养并运用RNA干扰技术实现REV7基因下调,将细胞分为空白组、转染阴性RNA oligo片段阴性对照组、转染REV7 RNA oligo的REV7基因下调组。克隆形成实验反映细胞增殖水平,蛋白印迹法检测相关基因表达水平、细胞凋亡发生水平和非同源末端连接途径发生水平。结果 6Gy照后REV7 siRNA组细胞克隆形成率降低(P<0.05)。REV7 siRNA组REV7基因下调效率>60%。REV7 siRNA组γH2AX、Caspase9表达升高(P<0.05),Ku80、XRCC4表达降低(P<0.05)。结论 下调REV7基因能提高HCT116细胞放射敏感性,其机制可能与下调REV7后非同源末端连接的发生被削弱有关。     

直肠癌低位前切除加保护性回肠造口术56例护理分析

目的对56例直肠癌低位前切除加保护性回肠造口术的护理进行总结分析。方法选取2017年4月至2018年4月进入我院进行直肠癌低位前切除加保护性回肠造口术的56例患者作为研究对象,配合医师的治疗,对患者进行综合性整体护理,密切观察患者的生命体征以及其他各项指标,防止并发症的发生,提高手术的成功率。结果经过护理之后,患者的生理体征得到明显的改善,提高了手术的成功率。结论综合性的护理手段进行护理,可以明显的提高患者治疗效率,促进患者的早日康复。