3D打印旁疝固定片在永久性结肠造口患者护理中的应用

目的 降低永久性结肠造口患者造口旁疝发生率,改善患者治疗体验。 方法 将70例直肠癌行Miles术及永久性结肠造口患者分为对照组32例、观察组38例,两组均应用两件式造口袋;对照组术后行常规造口护理和佩戴腹带固定造口周围组织;观察组在此基础上,设计和3D打印个体化造口旁疝固定片,用于腹带下固定。术后6个月评价效果。 结果 观察组造口旁疝发生率、腹带移位及造口袋更换频次显著低于对照组,腹带佩戴依从性显著好于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于个体化设计与3D打印的旁疝固定片用于患者造口护理,可较好地防范造口旁疝的发生,有利于改善患者治疗体验。     

品管圈活动降低肠造口粪水性皮炎发生率

目的探讨品管圈活动对降低肠造口粪水性皮炎发生率的效果。方法成立品管圈小组,确定以"降低肠造口粪水性皮炎发生率"为主题,对导致肠造口粪水性皮炎发生的相关因素进行调查,并分析原因,设定目标,制定对策并实施,进行效果评价等。结果品管圈活动前肠造口粪水性皮炎发生率为32.5%,活动后,肠造口粪水性皮炎发生率降至14.7%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动有效降低肠造口粪水性皮炎发生率。     

直肠癌造口周围刺激性皮炎早期预防的循证护理效果

目的:探讨直肠癌造口周围刺激性皮炎早期预防的循证护理效果。方法:将92例直肠癌造口患者随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者造口后采用常规护理，观察组患者采用造口周围刺激性皮炎早期预防的循证护理，比较2组患者术后造口周围刺激性皮炎发生率以及严重程度。结果:观察组患者造口周围刺激性皮炎发生率为8.70%,对照组为26.09%,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组造口周围刺激性皮炎患者皮炎严重程度分级轻于对照组(P<0.05)。结论:早期预防循证护理能够有效降低直肠癌造口周围刺激性皮炎发生率，并降低皮炎严重程度。     

不同类型造口袋对造口周围皮肤影响的研究

目的研究一件式和两件式造口袋对肠造口患者造口周围皮肤的影响。方法采用方便采样的方法,选择2011～2012年在我科住院并行永久性肠造口术患者60例,分为使用一件式造口袋组和使用二件式造口袋组,每组30例。每位患者连续使用同一型号的造口袋3个月,观察造口周围皮肤的情况。结果使用二件式造口袋组患者造口周围皮肤损伤程度低于使用一件式造口袋组(P<0.05)。一件式造口袋较二件式造口袋粘贴时间长、更换造口袋耗时少、发生造口底版胶残留次数多(P<0.05);二者发生造口排泄物渗漏的次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两件式造口袋能减少造口周围皮肤损伤,改善造口周围皮肤状况,但其应用受到价格、操作方便性的限制。     

标准护理流程下结肠造口底盘更换时间的研究

目的探讨标准护理流程下结肠造口底盘更换的适宜时间。方法将156例结肠造口患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,A、B组各53例,C组50例,三组均采用标准护理流程进行造口护理,分别间隔2~3d、4~5d、6~7d更换1次造口底盘,观察并比较造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等。结果三组造口底盘浸渍宽度、造口周围皮肤并发症发生率及造口底盘有效更换次数比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),A、B组效果优于C组(均P0.05)。结论结肠造口患者造口底盘在标准护理流程下,以间隔4~5d更换1次为宜,能减少造口周围皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担。     

自制小儿肠造口扩肛器及人工肛门袋用于造口护理

目的预防小儿肠造口处肠管狭窄,降低吻合口处感染发生率。方法采用随机数字表法将行暂时性结肠造口患儿40例分为观察组和对照组各20例。观察组采用自制小儿肠造口扩肛器配合人工肛门袋进行造口护理,每天扩肛治疗1次。对照组采用常规造口护理方法,肠造口排便后使用康乐宝儿童型人工造口袋,常规使用手指润滑后扩肛。观察两组造口肠管狭窄、造口周围皮肤情况等。结果观察组造口皮肤完好率、排便通畅率及患儿家属对造口护理满意度显著高于对照组,造口狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论自制小儿人工肛门袋配合肠造口扩肛器扩肛的应用,可有效预防肠造口术后并发症;起到堵住造口,训练定时排便,改善造口患儿长期使用造口袋的不便。     

健康教练教育对预防性肠造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨健康教练教育对提升预防性肠造口患者自我护理能力的作用.方法 将110例直肠癌行预防性肠造口的患者随机分为干预组和对照组各55例.对照组采取个体宣教,每周2次集中授课,1次理论授课,1次实践操作,每月定期随访等常规健康教育;干预组在此基础上采取健康教练教育进行造口管理.比较两组手术前后的肠造口自我护理能力和术后造口并发症发生率.结果 术后第5天、术后1个月末、术后3个月末干预组自我护理能力总分优于同期的对照组(均P＜0.01).术后1个月、术后3个月干预组的刺激性皮炎发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 健康教练教育能提高预防性肠造口患者的自我护理能力,降低造口并发症的发生.     

造口袋粘贴方法的改进

目的 探讨自行设计的造口袋粘贴方法在标准预防方面的效果.方法 按住院先后顺序将60例肠造口患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规肠造口护理方法;观察组采用自行设计的造口袋粘贴方法,剪断底盘保护纸,借用胶布撕开保护纸并贴袋.结果 两组手套粘连、手套破损发生率及护理人员手部细菌合格率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 采用自行设计的造口袋粘贴方法更符合标准预防要求,可降低护理人员手部细菌污染率.     

直肠癌术后患者造口并发症的预防与护理

对36例直肠癌患者行Miles根治切除术,术后发生粪水性皮炎2例,造口水肿2例,造口黏膜分离1例,经治疗均康复出院。提出术后重视造瘘口护理、严密观察造口并发症、正确的造口护理和器材选择、详细的出院指导,可减少并发症,促进患者术后康复。     

5900造口袋联合持续负压吸引在高位小肠造口患者中的应用

目的:探讨5900造口袋联合持续负压吸引在高位小肠造口患者中的应用效果.方法:将44例高位小肠造口患者随机分为观察组和对照组,观察组22例采用5900造口袋联合持续负压吸引对造口周围皮肤进行护理.对照组22例采用传统护理方法对造口周围皮肤进行护理.结果:观察组造口周围皮炎发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:5900造口袋联合待续负压吸引的护理方法可有效预防造口周围皮炎的发生,降低患者的医疗费用,减轻护理工作量,值得临床推广应用.