特殊肠造口患者造口袋更换方法的改进

目的改进造口袋更换方法,以提高回肠造口、襻式造口和水肿造口三类特殊造口患者的维护效果。方法将行临时性或永久性肠造口术患者77例随机分为对照组39例和观察组38例。对照组采取常规方法更换造口袋,观察组采取改进方法更换造口袋,即调整涂抹防漏膏、套入造口袋和清洁皮肤的顺序。比较两组术后9 d内粪水性皮炎发生率、造口底盘渗漏率和造口袋更换用时。结果观察组术后9 d内粪水性皮炎发生率显著低于对照组,术后第3天和第6天造口底盘渗漏发生率显著低于对照组(均P0.05),但观察组术后第1天、第3天和第6天造口袋更换时间显著长于对照组(均P0.01)。结论采取改进的造口袋更换方法对特殊造口进行维护,有利于减少造口底盘渗漏,降低粪水性皮炎的发生。     

文体疗法在乳腺癌病人术后康复中的应用

[目的]探讨文体疗法对乳腺癌病人术后的康复效果。[方法]将单侧乳腺癌改良根治术后出院病人分为两组。对照组采用常规康复锻炼,观察组按照癌症运动处方制定相应的运动项目、适量的运动强度和时间进行康复锻炼。[结果]观察组功能恢复、身心健康及生活质量情况明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]文体疗法能促进乳腺癌病人术后功能的恢复,预防并减轻水肿,改善身心健康,提高生活质量。     

胃癌患者生前预嘱态度及建议的质性研究

目的 解析胃癌患者对生前预嘱的态度及建议,为生前预嘱在我国的推广和实施提供参考。 方法 采用现象学研究方法对15例胃癌患者进行有关生前预嘱态度及建议的半结构式深入访谈,访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行分析。 结果 胃癌患者对生前预嘱的态度：认可其积极作用并接受生前预嘱（减少家属决策困难、有效表达患者意愿、避免不必要的医患纠纷、节约医疗资源）,受多种因素影响而回避生前预嘱（患者因素、家属因素、社会因素）;对实施生前预嘱的建议：增加安乐死相关内容、内容需通俗易懂。 结论 生前预嘱在胃癌患者中推广甚为困难,应充分解释其内涵与意义,加强医务人员培训,纠正患者的错误认知,从易于接受的人群开始推广,完善法律保障体系。     

新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量和安全管理

目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量与安全管理经验,为应对突发公共卫生事件提供借鉴。方法将肿瘤中心改建为符合收治新型冠状病毒肺炎患者标准的定点医院,设14个病区850张床位;与援鄂医疗队共同成立联合护理部,制定护理工作制度和规范,建立护理安全事件处理流程,构建护理质量评价指标;严格督导与质控。结果累计收治患者1 022例,治愈出院763例;三级护理质量控制检查合格率为100%;隔离病区医护人员零感染。结论构建统一的制度、工作流程及质量与安全管理标准,有利于多团队协作工作及同质化管理,从而提高工作效率和质量,确保患者安全。     

新型医用胸带在乳腺癌保乳手术后的应用

[目的]保留乳房良好的外观及预防并发症。[方法]研制了新型医用胸带,将58例乳腺癌保乳手术后病人随机分为实验组和对照组,前者使用新型医用胸带,后者使用传统绷带包扎,术后定时访视病人,采用问卷询问舒适度,记录负压引流量、皮下积液发生率、引流管放置时间以及换药所需时间和次数等。[结果]实验组舒适度优于对照组,皮下积液发生率低,换药时间短。[结论]新型医用胸带用于乳腺癌保乳手术后病人安全、实用。     

萨提亚模式对提高护理人员自我价值及沟通能力的影响

[目的]探索萨提亚模式教学对提高护理人员自我价值感和护患沟通能力的作用。[方法]选择合适的萨提亚模式指导者,对被培训者进行萨提亚模式课程培训,通过自制调查表了解被培训者学习后自我价值感和护患沟通能力的改变。[结果]通过系统培训,护理人员的自我价值感和护患沟通能力均有所提高。[结论]萨提亚模式教学可以提高护理人员自我价值感和沟通能力。     

迎接-欢送教学方式在临床带教中的应用

目的 比较入科迎接与出科欢送方式(迎接-欢送教学方式)与传统带教方式在临床教学中的效果,为临床护理教学提供参考.方法 将104名实习学生按实习时间分为对照组和实验组各52名.对照组采用传统带教方式,实验组采用迎接-欢送教学方式,即入科迎接和出科欢送的方法.结果 实验组理论、操作考试成绩及综合能力评分显著高于对照组(P＜0.05;P＜0.01);实验组100%学生接受此方式,92.3%～98.1%认为利于实习顺利进行、促进师生关系、激发学习兴趣、增强自信心、促进同学关系.结论 迎接-欢送教学方式在临床带教中优于传统带教方式,有利于激发学生学习兴趣,增强学生自信心.     

同期心理干预对乳腺癌改良根治术患者及其配偶心理状态的影响

目的 探讨同期心理干预对乳腺癌改良根治术后患者及配偶心理状态的影响.方法 将乳腺癌改良根治术后患者80例及配偶80名随机均分为对照组和观察组各40对,对照组予一般心理干预;观察组行同期心理干预,包括建立电子版资料信息库、个别真诚沟通、集体座谈或授课及出院后指导等.结果 干预后观察组SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组(均P<0.05).结论 同期心理干预较常规护理更能有效改善乳腺癌改良根治术后患者及配偶的心理状况.     

护理干预对微量泵化疗的乳腺癌患者心理状态的影响

目的：探讨护理干预对微量泵化疗（以下简称泵注化疗）的乳腺癌患者心理状态的影响。方法：对200例采用泵注化疗的乳腺癌患者随机分为对照组和实验组,各组100例,对照组采用常规护理;实验组除采用常规护理外,还要求责任护士化疗前1d进行化疗前访视、化疗晨进行心理支持、家庭支持、饮食指导、放松训练等护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）测量患者得知消息、化疗前15min焦虑状况,同时化疗时测量患者心率、血压,观察胃肠道反应及接受泵注化疗的程度。结果：实验组SAS评分及心率、血压值、胃肠道反应与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：对采用泵注化疗的乳腺癌患者进行化疗前、中、后护理干预,可以减轻其焦虑程度并缓解其应激反应,有利于化疗的顺利进行。     

新医改形势下实施责任制整体护理的必要性

随着医学模式的转变以及整体护理的实施,护理工作也在逐步发生改变。责任制整体护理是一项新的临床护理模式,是护理工作的一个重大改革。它是一种"以病人为中心",对病人全身心健康给予全面、系统、整体的护理。责任护士不仅对病人的机体进行护理,还对其心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合病人康复需要,给予最佳的护理[1]。