补中益气汤临证新用三则

补中益气汤出自东垣《脾胃论》,为治疗脾胃虚弱、气虚下陷的代表方。近几年来,笔者在“异病同治”启示下,宗其方义,用此方治疗脾气不足、运化乏力所引起的多种病证,收效满意。现介绍三则如下。1 习惯性流产 刘××,女,29岁。1992年5月8日初诊。 婚后7年曾自然流产4次,每次均在孕后5个月左右,末次已怀孕4个月。症见形体消瘦,精神萎靡,少气懒言,面色(白光)白,食少便溏。舌淡嫩苔薄白,脉细弱。证属脾气虚弱,胎元失固,治宜益气健脾,固     

新生儿社区获得性大肠埃希菌败血症13例临床分析

大肠埃希菌是社区和医院获得性感染常见的致病菌 ,新生儿大肠埃希菌败血症合并症多 ,病死率高 ,但临床报告者少。现将我院自 1996年 1月—2 0 0 1年 6月收治的经血培养证实的 13例新生儿大肠埃希菌败血症分析报告如下。1　临床资料13例中男 5例 ,女 8例。 8～14ｄ 12例 ,～ 2 1     

晚期胆囊癌的外科治疗及预后分析

目的分析晚期胆囊癌(UICC III、IV期)的临床特点,总结外科治疗经验,探讨提高晚期胆囊癌生存率的方法。方法回顾性分析东方肝胆外科医院2002年01月至2012年12月收治的360例晚期胆囊癌的患者资料。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型。结果 360例中312例得到有效随访,中位随访时间为42.0个月,中位生存时间为17.6个月。1、3、5年生存率分别为68.0%、30.7%及15.4%。单因素分析结果:术前黄疸、手术方式、意外胆囊癌、肿瘤位置、肝外胆管切除、手术切缘、肝侵犯、病理学分级、T分期、N分期、M分期均是影响患者预后的危险因素。多因素分析结果:N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是影响患者预后的独立危险因素。结论晚期胆囊癌预后差,积极的外科手术可改善患者预后。N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是晚期胆囊癌外科治疗预后不良的独立危险因素。     

显微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤的探讨

目的 探讨显微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤的方法,并评估其疗效.方法 蝶骨嵴脑膜瘤患者48例患者沿蝶骨嵴切开硬脑膜,显微镜下分开侧裂池,分块切除肿瘤.结果 用该法全切42例,次全切4例,大部切除2例.术后随访2个月至9年,影像学检查无复发病例.结论 微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤,使大部分肿瘤达到镜下全切,且能有效保护颅底结构.     

医患沟通在防范医疗纠纷中的作用

医患沟通是医疗胰务中的重要环节,是直接影响到医疗服务质量的关键,更是医务人员在医院经营中最有效、最直接的途径。良好的医患沟通在防范医疗纠纷中具有非常重要的作用,良好的沟通技巧更是一个优秀医务工作者必须具备的素质,实践证明良好的医患沟通在防范医疗纠纷中具有非常重要的作用。     

县级医院领办乡镇卫生院的做法与成效

针对我县部分乡镇卫生院缺乏管理、资金、技术、人才,面临新型农村合作医疗制度难以推行,广大农民群众基本医疗难以保障的具体情况,为更好地为基层老百姓提供便捷、可靠的医疗卫生服务,我院借助自身的人才、技术、设备等优势,依据县卫生局《关于县级医院领办乡镇（中心）卫生院实施意见（试行）》的有关政策,我院于2006年11月和2007年2月先后领办了已经陷入困境、无法生存的大英县玉峰中心卫生院和象山镇卫生院,现就我院领办乡镇卫生院的管理措施介绍如下。     

眼科护理安全性的分析研究

目的分析眼科护理的不安全因素,通过有关方法提高眼科护理的安全性。方法对专业知识和专业技能的培训,提高职业道德素质,合理调配人力资源,完善各种工作制度,加强管理措施,提高眼科护理安全性。结果通过对眼科护理人员进行专业知识和技能的培训,提高职业素质,采取各种有效的管理措施,提高了护理安全性。结论通过对眼科护理的不安全因素的分析和提高眼科护理安全性的办法,有效地降低眼科护理中不安全隐患。     

一氧化氮和米力农治疗新生儿呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察

目的评价一氧化氮（NO）吸入和米力农注射液静脉滴注治疗新生儿呼吸衰竭伴发肺动脉高压的疗效。方法 30例急性呼吸衰竭伴肺动脉高压新生儿分别采用NO吸入（iNO组,18例）或米力农滴注（米力农组,22例）治疗,利用三尖瓣返流或动脉导管分流,采用多普勒超声心动图在治疗前后测定肺动脉收缩压（SPAP）,同时监测体循环收缩压（SBP）,并计算肺动脉收缩压/体循环收缩压比值（SPAP/SBP）,评价其疗效。结果在治疗后30～120min、18～24h和治疗结束时,iNO组的SPAP（mmHg）由治疗前的（60±6）mmHg分别降至（43±6）、（38±9）和（25±5）mmHg（与治疗前比较,均P〈0.05）,SPAP/SBP由（0.90±0.20）mmHg分别降至（0.67±0.13）、（0.61±0.16）、（0.34±0.11）mmHg（与治疗前比较,均P〈0.05）,SBP无明显改变（与治疗前比较,均P〉0.05）;米力农组的SPAP（mmHg）则由治疗前的（59±9）mmHg分别降至（55±7）、（46±8）、（37±13）mmHg（与治疗前比较,均P〈0.05）,SPAP/SBP由治疗前的（0.91±0.14）mmHg分别降至（0.89±0.22）、（0.65±0.26）、（0.53±0.33）mmHg（与治疗前比较,均P〈0.05）,SBP在治疗后30～120min显著下降（P〉0.05）,在治疗18～24h恢复正常;两组对比SPAP、SPAP/SBP在治疗30～120min、治疗18～24h、治疗结束时iNO组较米力农组均下降更显著（均P〈0.05）。结论低浓度NO吸入和米力农静脉滴注均可有效治疗新生儿呼吸衰竭伴发的肺动脉高压,NO吸入效果优于米力农静脉滴注,且对体循环收缩压无明显影响。     

卡托普利治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭的疗效观察

目的观察卡托普利治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法诊断为婴幼儿肺炎合并心衰的40例患儿口服卡托普利0.5～1mg