中药对停联苯双酯后ALT复升的疗效

多年来人们普遍运用联苯双酯控制ALT的升高，但停药后，约半数以上的患者ALT复升。1990年以来应用中药治疗联苯双酯降低ALT停药后的复升，取得了较为满意的疗效。现报道如下。1临床资料76例均为门诊病例，随机分为两组。中西药组49例，其中男42例．女7例，平均年龄34．5岁；已婚11例，未婚38例；ALT最高480if，最低88ti，平均219．45U；＊＊T平均异常时间18个月。其中乙肝4］例，丙肝4例，两型混合感染4例。中医辨证脾虚湿重型18例，肝肾阴虚型31例。西药组27例，其中男24例，女3例，平均年龄32．6岁；已婚10例，未婚17例；ALT最高46…     

SA-6000自动血流变测试仪故障分析

自我科引进由北京赛科希德发展有限公司生产的SA6000自动血流变测试仪以来，在1^＋a的使用中，笔者对该仪器的工作原理、工作性质、用途及其菜单的操作都有了大体上的一个了锵并能够对必要的操作步骤及程序加以熟练的掌握。但最近出现了1次故障，因该故障有一定的代表性和典型性，故而在此提出来与大家共勉，以备后需。下面笔者就故障的现象、原因及解除方法小结如下。     

SysmexKx-21全自动血球分析仪故障检修1例

我院引进SysmexKX-21全自动血球分析仪已近2年,通过近2年的使用、维护和保养,本人对该仪器有了1个全面的了解.但最近发现在红细胞的检测结果没有失控的情况下,红细胞的血红蛋白浓度却忽高忽低,有时甚至报“血红蛋白空白错误”.在这种情况下,我首先按下“HELP”键,按照仪器的提示信息对仪器进行自动清洗后仍没有摆脱掉“血红蛋白错误”的信息;然后我又对仪器进行检测部的清洗,当该操作完成后错误信息依然存在.以上2种操作是我们日常工作经常遇到的,作为一般操作人员都应该熟练掌握.下面我就以上2种情况都不能解决时所采取的措施总结如下,希望各位同仁参考.     

CA-530型全自动血凝仪故障及排除

我科使用的CA-530型全自动血凝仪最近经常报"RACK ERORR"错误,经过一番排查终于解除了故障,现报告如下.     

网织血小板的实验室研究及临床应用

Ingram和Coopersmith1969年首次发现,在大量失血后,外周血中会出现一种不同的血小板.这种新释放出来的血小板比成熟血小板体积更大,更加活跃,胞质颗粒粗糙,可以被美蓝染色,胞质中残存RNA成分,这种不成熟血小板称为网织血小板(reticulated platelet,RP)或未成熟血小板,与网织红细胞相似,其是巨核细胞转化为血小板过程中的一种幼稚阶段.     

上海闸北区实施高血压患者中医健康管理的SWOT分析

中医健康管理是我国基本公共卫生服务的重要组成部分。上海市闸北区作为全国高血压患者中医健康管理试点地区协作组组长单位,积极探索在高血压患病人群中实施中医健康管理的有效途径,并结合该区实际运用SWOT分析法深入探讨该区开展高血压患者中医健康管理服务的优势、劣势以及所面临机遇和挑战,指出闸北区具有健全的公共卫生服务网络、扎实的社区中医服务基础、完善的卫生信息系统平台等优势,但也存在中医医师数相对不足、效果评价体系未建立、居民主动接受度不高等劣势。为确保各地切实有效地落实中医健康管理工作,国家颁布了一系列政策文件,并大力支持中医人才队伍建设,闸北区牢牢把握家庭医生制的有利契机,充分发挥中医的独特优势,进一步推进高血压患者中医健康管理工作。同时,为应对实践过程中缺乏配套措施及文件、尚未与医保制度衔接、缺乏实践经验指导等挑战,本研究依据SO、WO、ST、WT原则为我国制定高血压患者中医健康管理发展策略提供对策及建议,以期提高社区高血压中医健康管理服务效率,扩大服务覆盖面,完善健康管理方案,促进中医健康管理事业可持续发展。     

经腋静脉送入心内电极置入永久起搏器35例临床分析

目的：初步评价置入永久双腔起搏器经腋静脉送入心房心室电极的安全性、有效性。方法：35例病窦和Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞患者接受了永久起搏器置入治疗,心房及心室电极均在X线透视指导下,直接穿刺腋静脉送入。结果：35例患者永久起搏器均顺利置入,所有心房及心室电极均成功地经腋静脉送入,住院期间无血胸、气胸及静脉狭窄、静脉血栓等并发症发生。随访3个月～2年,无电极脱位、电极断裂、局部感染和静脉狭窄、静脉血栓等并发症。结论：置入永久双腔起搏器经腋静脉送入心内电极安拿、可靠,且可能优于经锁骨下静脉和经头静脉径路。     

老年人社区居家养老服务需求的调查分析

目的:调查分析某社区老年人对居家养老需求的情况,为政府有关部门制定相应措施改善老年人居家养老条件提供依据。方法:采用自行设计的《老年人社区居家养老服务需求调查问卷》,使用便利抽样的方法,对上海市静安区北站街道社区的189名老年人进行入户调查。结果:被调查的老年人中对居家养老服务需求率最高的项目是“老年人服务热线”105人（55.6%）,需求最少的项目是“托老所”7人（3.7%）。不同年龄段老年人对服务项目需求率不同的项目有10项;对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病、日托站、托老所和法律援助7个项目的需求率随年龄增大而降低（P<0.05～P<0.01）;对服务热线需求率,60～70岁组老年人最高（P<0.01）,其次为≥80岁组（P<0.01）,70～80岁组最低（P<0.01）;对帮助日常购物需求率随年龄增大而上升（P<0.05）;对上门做家务需求率,70～80岁组高于其他2组（P<0.05）。不同职业性质老年人对服务项目需求率不同的有7项;对康复治疗、上门护理、上门看病、老年人服务热线和法律援助5个项目的需求率,脑力劳动组高于体力劳动组（P<0.05～P<0.01）;对聊天解闷和帮助日常购物需求率,脑力劳动组低于体力劳动组（P<0.05和P<0.01）。与子女居住情况不同对老年人居家养老服务需求有影响的为5项;对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病和服务热线5个项目的需求率,同村/社区和同城组老年人的需求率高于其他地区组（P<0.05～P<0.01）。结论:不同人口社会学资料的老年人对居家养老有不同的需求,政府相关部门要根据实际需求情况提供相应的服务项目。     

基因诊断技术临床应用及研究进展

近年来,随着以基因工程为核心的现代生物工程的巨大进步,尤其是“人类基因组计划”的完成,为整个医学界带来了良好的发展契机。不论是人类的器质性疾病还是功能性疾病,都可以从基因上去探究病因,寻找防治方法,人类的疾病或者健康状况都与特定的基因有关。因此基因技术在各种疾病的诊断与治疗中应用广泛。     

上海市闸北区社区居民尿微量清蛋白筛查研究

目的了解上海市闸北区社区居民尿微量清蛋白异常发生情况,探讨社区居民尿微量清蛋白异常的相关危险因素和干预措施。方法 2010年3—9月采取整群随机抽样方法,对上海市闸北区天目西街道年龄在18岁以上的常住居民进行上门健康问卷调查和实验室相关指标检测,调查对象共4 107人。调查一般情况、身高、体质量,测量血压,检测尿微量清蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)〕。结果筛查出尿微量清蛋白异常居民379例,检出率达9.23%。其中男性尿微量清蛋白异常居民266例,男性异常检出率为14.05%,女性尿微量清蛋白异常居民113例,女性异常检出率为5.11%。男性和女性尿微量清蛋白异常检出率比较,差异无统计学意义(χ2=2.94,P>0.05)。不同年龄居民尿微量清蛋白异常检出率比较,差异有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05)。尿微量清蛋白正常组和尿微量清蛋白异常组体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL、LDL比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康筛查是社区人群早期发现尿微量清蛋白异常的有效方法;应加强对社区人群体质指数、血压、血糖、血脂的监测,尽早发现患者并进行社区综合防治干预,以便延缓肾脏功能受损的进程。