超早期介入溶栓治疗对大脑半球大面积脑梗死患者脑血流动力学及脑氧代谢的影响

分析超早期介入溶栓治疗在大脑半球大面积脑梗死临床疗效及对患者脑血流动力学及脑氧代谢的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月漯河市某医院收治的96例大脑半球大面积脑梗死患者为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组（采用静脉溶栓治疗）及研究组（采用超早期介入溶栓治疗），每组48例，2组患者均持续治疗7 d。比较2组患者临床疗效、闭塞血管再通率及并发症发生情况，比较2组患者治疗前后脑血流动力学[双侧大脑中动脉的峰流速（Vp）、平均流速（Vm）及其对称性差值（DVp、DVm）]、脑氧代谢[动脉血氧含量（CaO2）、动静脉血氧含量差 [D（a jv）O2 ]、脑氧摄取率（ERO2）] 。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组（95.83% vs.77.08%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者DVp、DVm、CaO2、ERO2及D（a jv）O2水平均低于治疗前且研究组低于对照组，Vp、Vm高于治疗前且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者闭塞血管再通率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗期间并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大脑半球大面积脑梗死患者采用超早期介入溶栓治疗临床疗效佳，可显著改善患者血管再通率，促进脑血流动力学及脑氧代谢，且并发症发生率低，值得在临床上推广使用。     

不同浓度锌对成骨细胞MC3T3-E1骨保护素基因表达和细胞增殖的影响

目的 研究不同浓度锌对成骨细胞骨保护素基因表达和细胞增殖的影响.方法 取小鼠的成骨细胞系MC3T3-E1培养并随机分为4组,A组加入10μ mol/L硫酸锌;B组加入50μmol/L硫酸锌;C组加入200μmol/L硫酸锌;D组作为空白对照.培养48h后提取细胞RNA,RT-PCR分析成骨细胞骨保护素(OPG)mRNA表达,Elisa检测细胞培养上清中骨保护素表达水平.MTT法测定成骨细胞增殖率.结果 A组、B组、C组与D组细胞骨保护素基因表达比值分别为0.461 +0.051、1.068±0.123、0.244±0.044、0.548±0.089,A组与D组差异不明显,B组高于D组(P＜0.01),C组低于D组(P＜0.01).Elisa结果与RT-PCR相同.细胞增殖率之间差异有显著性意义,B组高于D组(P＜0.01),C组低于D组(P＜0.0l).结论 50μmol/L的锌促进成骨细胞骨保护素基因表达和细胞增殖,200μmol/L的锌则抑制成骨细胞骨保护素基因表达和细胞增殖.而10μmol/L的锌对成骨细胞骨保护素基因表达和细胞增殖的影响不大.     

β-榄香烯通过抑制WNT信号通路促进MG-63细胞凋亡

<正>β-榄香烯在作为化疗药使用时表现为毒副作用小,极少产生耐药性[1]。但是榄香烯治疗骨肉瘤尚未见报道。我们应用榄香烯作用于人骨肉瘤细胞系MG-63细胞,观察其对细胞增殖和凋亡的影响,并进一步研究Wnt/β-catenin信号传导通路在其中的作用。     

肱骨滑车冠状面骨折诊治分析（附15例报告）

目的探讨肱骨滑车冠状面骨折的诊治方法。方法对15例肱骨滑车冠状面骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组均为闭合性骨折,未合并血管、神经损伤。依靠X线表现不能明确骨折类型,行3D-CT检查确诊。采取切开复位内固定术治疗。本组术后伤口Ⅰ期愈合,术后复查X线示骨折解剖复位。均未发生严重并发症,无内固定松动或骨折不愈合,术后12周肘关节能自主活动。参照改良HSS肘关节评分系统,疗效优12例,良3例,随访1 a疗效满意。结论 3D-CT检查有助于早期诊断肱骨滑车冠状面骨折。确诊后早期行切开复位内固定术,术后早期进行功能锻炼,可取得良好的治疗效果。     

氟诱导成骨细胞MC3T3-E1自噬与凋亡及其相互作用分析

目的主要研究氟诱导成骨细胞MC3T3-E1发生自噬、凋亡及两者之间的关系。方法利用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色法检测氟对成骨细胞MC3T3-E1的增殖活性影响,探寻氟引起凋亡的浓度;流式细胞术检测细胞凋亡;western blot免疫印记技术检测凋亡相蛋白;利用western blot免疫印记技术检测Beclin 1蛋白及LC3蛋白表达水平及变化。结果氟能明显抑制成骨细胞MC3T3-E1增殖,诱发细胞凋亡,其抑制作用呈时间、剂量依赖性;氟在促进细胞凋亡的同时也促进自噬产生;3-甲基腺素(3-MA)抑制自噬后,氟诱导的凋亡进一步增多。结论氟明显抑制MC3T3-E1细胞增殖,同时诱发细胞凋亡和自噬;氟诱导的自噬部分拮抗其诱导的凋亡。     

老年髋部骨折患者个体化术后谵妄风险预测模型的构建及验证

目的 构建并验证老年髋部骨折患者个体化术后谵妄风险预测模型.方法 回顾性分析2016年12月至2021年1月393例西安市中心医院骨科行手术治疗的老年髋部骨折住院患者的临床数据,将2016年12月至2020年7月收集的333例患者的临床数据作为模型训练集,以术后发生谵妄为研究终点,基于模型训练集,利用单因素和多因素Lo...     

阻挡针技术治疗急性闭合性末节指骨肌腱止点撕脱性骨折的临床效果观察

目的 观察及探讨阻挡针技术治疗急性闭合性末节指骨肌腱止点撕脱性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析西安市中心医院骨二科2013年3月至2018年6月收治的32例急性闭合性末节指骨肌腱止点撕脱性骨折病人资料,其中伸指肌腱止点撕脱骨折30例,指深屈肌腱止点撕脱骨折2例,均采用阻挡针技术进行手术治疗。术后配合外固定制动3周,4周后拔除阻挡针,6周后拔除固定指间关节克氏针,逐步进行功能锻炼,采用Dargan功能评定标准评价手指功能。结果 32例病人手术均顺利完成,所有病人伤口愈合良好,未发生针道感染等并发症。所有病人均获得随访,随访时间平均为8个月（3~15个月）,骨折均愈合。Dargan功能评价优良率为84.4%（27/32）。结论 阻挡针技术治疗急性闭合性末节指骨肌腱止点撕脱性骨折,具有简单实用、疗效确切的优点,是一种较好的治疗方法。     

氟通过胞外信号调控激酶通路对成骨细胞增殖作用的影响

目的 观察氟通过胞外信号调控激酶(ERK)通路对成骨细胞(MC3T3-E1)增殖作用的影响.方法 取小鼠成骨细胞(MC3T3-E1)进行体外培养,加入不同浓度的氟(Fˉ,0、200、400、600、1000、2000、4000、8000、10 000 μmol/L)培养24、48 h,甲基噻唑蓝(MTT)法筛选出促进细胞增殖的最适浓度.根据最适浓度,将成骨细胞单纯随机分为3组:对照组(Fˉ,0 μmol/L)、染氟组(Fˉ,400 μmol/L)、染氟抑制组(Fˉ,400 μmol/L+PD9805,10 μmmol/L).培养48 h后应用流式细胞术检测各组细胞周期;Western bolt法和免疫荧光法检测各组磷酸化ERK(P-ERK)蛋白表达.结果 400 μmol/L的氟是促进成骨细胞增殖的最适合浓度.与对照组比较[(76.12±10.08)％、(2.06±0.31)％],染氟组G0/G1期细胞数[(63.04±8.12)％]明显减少,S期细胞数[(9.13±2.08)％]明显增多(P均＜ 0.05);而染氟抑制组G0/G1期细胞数[(92.11±9.01)％]明显增多(P＜0.05).Western blot结果表明,与对照组[(100.00±0.00)％]比较,染氟组成骨细胞P-ERK蛋白表达水平[(131.24±13.88)％]明显增高(P＜0.05),染氟抑制组P-ERK蛋白表达[(91.33±9.68)％]未见明显改变(P＞0.05);免疫荧光法检测结果与Western blot法相似.结论 400 μmol/L氟可以促进成骨细胞增殖,ERK通路在氟促进成骨细胞的增殖作用中起到了关键的作用.     

不修复韧带的解剖型锁定钢板治疗 NeerⅡ型锁骨远端骨折

[目的]：探讨应用解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]：回顾性分析2012年1月—2014年6月收治的9例NeerⅡ锁骨远端骨折患者的临床资料。9例患者男6例,女3例;年龄21～61岁,平均43岁。术中所有患者均未修复喙锁韧带,应用解剖型锁定钢板内固定治疗骨折。术后定期X线检查明确骨折愈合情况,按照Neer评分标准进行肩关节功能评分。[结果]：手术均顺利完成,无感染、骨折不愈合等并发症的发生,术中无血管神经损伤。本组9例患者均获得随访6～18个月,平均12个月,骨折全部愈合,愈合时间10-16周,平均12周,术后末次随访根据Neer肩关节功能评分结果5例优,3例良。[结论]：锁骨远端解剖锁定钢板内固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法,术后肩关节疼痛及活动受限发生率低,有利于早期功能锻炼,值得临床推广应用。