颞上回入路手术治疗重型高血压丘脑出血30例分析

我们总结2006-06—2011-06经颞上回入路手术治疗的重型高血压丘脑出血30例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者,男21例,女9例;年龄43～76岁,平均63.7岁;明确高血压史24例,病史1～25a,平均13a;合并糖尿病8例,冠心病11例。均为急性起病。1.2临床表现GCS评分:9～12分6例,6～8分16例,3～5分8例。一侧肢体运动障碍25例;感觉障碍6例,其中丘脑性疼痛3例;双侧瞳孔不等大12例,双侧瞳孔缩小6例,眼球运动障碍例;伴上消化道出血例,中枢性高热     

普米克令舒在慢性化脓性中耳炎活动期治疗中的应用

目的观察使用普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）和氧氟沙星滴耳液联合局部用药对慢性化脓性中耳炎活动期的治疗效果。方法将40例慢性化脓性中耳炎活动期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用普米克令舒与氧氟沙星滴耳液的混合液点耳,对照组单纯使用氧氟沙星滴耳液点耳,7 d为一个疗程,记录干耳时间。两组间采用t检验比较干耳时间的差异。结果治疗组干耳时间平均为（5.05±1.40）d,对照组干耳时间平均为（10.45±3.54）d,经比较治疗组干耳时间明显比对照组干耳时间缩短,差异具有统计学意义（t=6.18,P〈0.01）。患者干耳后,随访1个月,均无复发。结论慢性化脓性中耳炎常合并中耳黏膜过敏,与长期不干耳密切相关。将普米克令舒与氧氟沙星滴耳液混合应用于治疗慢性化脓性中耳炎的局部治疗,有利于炎症消退和干耳,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌Survivin表达意义及苦参临床疗效分析

目的:探讨乳腺癌（breast cancer，BC）Survivin表达与以紫杉醇为主的化疗疗效之间的关系，并进一步研究复方苦参注射液对化疗疗效的影响。方法:筛选119例乳腺癌患者，通过回顾性分析，依据既往用药情况分为:含紫杉醇化疗组（A组）和化疗联合复方苦参注射液组（B组）。应用免疫组化法检测患者肿瘤组织中Survivin表达水平，再分为阳性表达组和阴性表达组。分别以χ2检验和Kaplan-Meier方法分析有效率和生存时间的差异。结果:A组阴性表达患者化疗有效率为83.3%，明显高于阳性表达组（P=0.031）；且PFS、OS均较阳性组延长，但仅PFS差异具有统计学意义（P=0.046）。B组阳性表达与阴性表达者在化疗有效率、PFS、OS方面均无明显差异。两组之间比较发现:联合苦参B组阳性表达患者有效率较单纯化疗A组阳性表达者有明显升高趋势(P=0.026)。阳性表达者PFS在联合苦参后由12.761月提高到16.197月，具有统计学差异（P=0.027）。OS由30.789月提高到36.570月，但差异并没有统计学意义（P>0.05）。结论:对Survivin表达水平的检测有望成为乳腺癌含紫杉醇化疗方案的预测指标，且针对Survivin高表达患者联合复方苦参注射液可能提高化疗的有效率，甚至延长PFS。     

在职护士健康状况调查

对某医院35岁以上的在职护士进行全面体检,经对其结果的分析并讨论其结果的影响因素,提出了具体可行的预防措施,通过与全院其他岗位体检者相比较,35~39岁的护士在高血脂症、甲状腺异常、乳腺异常3方面有显著性差异(P<0.05),≥40岁在职护士在高血脂症、血糖异常、血压异常、心电图异常、甲状腺异常,乳腺异常及脂肪肝方面显示均有显著性差异(P<0.05),在职护士的健康状况值得关注。     

输血感染艾滋病病毒1型母婴传播概率回顾性定群研究

目的 研究HIV-1型母婴传播率.方法 对某市8个乡全部居民普查出的63例一次性输血感染HIV的母亲及其子女进行研究,调查母亲的受血时间、子女的出生时间、出生方式、母乳喂养等情况.母亲输血感染HIV的84名子女作为母婴传播的观察对象,采集的血清标本用ELISA法进行HIV抗体初筛,用Western-blot法进行确证.结果 存在母婴传播危险因素的子女母婴感染率为32.1%(27/84).存在宫内、分娩、母乳3个因素和存在分娩、母乳2个因素的感染率分别为36.8%(7/19)和35.7%(5/14),存在宫内、分娩2个因素的感染率为14.3%(2/14);单纯母乳喂养感染率为37.9%(11/29).经合并分析,存在母乳喂养因素的母婴传播组HIV-1感染率(36.9%,24/65)显著高于人工喂养的母婴传播组(11.8%,2/17).结论 一次性输血感染HIV的母亲,母婴感染率因传播危险因素不同而有所不同,母乳喂养在母婴传播HIV中具有重要作用.     

原发性肾淋巴瘤的临床病理分析

  目的   探讨原发性肾淋巴瘤（primary renal lymphoma,PRL）的临床病理、诊断及预后特征。  方法   回顾性分析2011年1月至2016年7月就诊于郑州大学第一附属医院22例PRL患者的临床特征、病理学特征、免疫表型、诊断、治疗及预后。  结果  22例PRL患者的年龄2~72岁,平均年龄54.3岁,≥50岁为13例（59.1%）。病理学检查以非霍奇金淋巴瘤常见,其中B细胞淋巴瘤20例,T细胞淋巴瘤2例。PRL:7例生存,生存时间6~50个月;15例死亡,生存时间5~35个月。  结论   PRL临床比较罕见,临床表现及影像学表现特异性小,容易漏诊或误诊,组织病理学仍是确诊该病的金标准。组织学类型以B细胞性为主,弥漫性大B细胞性淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）最常见。根据随访结果得出生存时间与发病年龄、性别、组织学类型等有关。PRL暂无成熟的治疗经验,治疗方案亟待临床病例数的扩大,以及临床诊治经验的进一步积累。目前临床针对该病主要以行手术为主,辅助以化疗的综合治疗方式;对于局部晚期或高恶性度的肿瘤,单纯化疗通常疗效满意。      

锁骨远端钩钢板固定对肩部功能的影响观察

目的 探讨应用锁骨远端钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位术后对肩部功能的影响。方法 回顾性分析2008-10～2015-12使用钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者的临床资料。37例患者男24例,女13例;年龄21～65岁,平均46岁。术中应用锁骨远端钩钢板治疗。术后定期随访,按照Constant评分标准进行肩关节功能评分。结果 术后32例患者得到随访,5例失访。随访时间6～24月,平均13月,14例X线出现肩峰下骨溶解,20例出现肩部疼痛及外展受限,肩关节Constant评分为72～90分,平均(82.0±3.0)分。结论 应用钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位需严格手术指征,细化术中操作,加强术后保护,以减少并发症的发生。     

伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理学分析

目的 探讨伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤(high grade B cell lymphoma with concurrent MYC rearrangement and 11q aberrations, HGBCL-MYC-11q)的临床病理特征、分子遗传学特征、治疗及预后。方法 收集3例HGBCL-MYC-11q的临床资料,行HE、免疫组化EnVision法染色、EBER原位杂交和FISH检测,并复习相关文献。结果 患者均为男性,年龄分别为10、61和74岁。Ann Arbor分期均为Ⅳ期。3例均为活检,分别发生于鼻咽部、上咽部和回盲部。3例形态学相似,肿瘤细胞弥漫浸润性生长,细胞中等大或中等偏大,形态较单一,细胞核圆形到稍不规则,染色质细腻,核分裂象易见;1例局灶可见坏死;1例“星空”现象明显。肿瘤细胞均表达CD20、BCL6和MUM1;2例表达CD10,2例表达BCL2;Ki67增殖指数高(例1、例3近100%,例2约70%);不表达CD3、CD30和TDT;EBER原位杂交检测均为阴性。FISH检测3例均见C-MYC基因重排及11q异常,其中1例仅见11q...