职业技能大赛对《药剂学》精品课程建设的影响

本文结合江苏省职业技能大赛中药物制剂压片项目的准备及比赛情况,针对大赛对《药剂学》精品课程的教学内容、教学方法、考核方式、师资队伍建设等方面的促进作用进行探讨。     

施压力值对动脉穿刺后局部创面有效止血的时效影响

动脉穿刺临床常见，尤多见于重症患者诊疗活动中的血气分析测定、有创监测或经动脉输注药物等。对于穿刺完成后的局部创面压迫止血问题，传统要求在局部施加较大压力且必须持续按压5分钟以上，这不仅影响工作效率，而且对其功效也褒贬不定。为了有力提升临床功效，符合科学化与精确化的要求，我们在实践的临床护理操作中致力于施压力值对动脉穿刺后局部创面止血功效的时效影响研究，获得满意疗效。现总结报告如下。     

小剂量氯胺酮氟哌利多复合硬膜外麻醉用于剖宫产的临床观察

剖宫产手术的麻醉 ,要求对母婴的呼吸、循环无抑制。本院１９９７年９月～１９９９年１１月 ,小剂量氯胺酮、氟哌利多复合硬膜外麻醉用于剖宫产 ,观察临床效果及对母婴的影响 ,现总结如下。１资料与方法１．１一般资料选择２４～３６岁足月妊娠无妊高症和精神病史的剖宫产产妇３００例 ,随机分为两组 ,每组１５０例。Ｉ组为硬膜外麻醉辅用小剂量氯胺酮 ,氟哌利多 ;ＩＩ组为硬膜外麻醉未用辅助药。１．２使用方法术前３０ｍｉｎ均肌注苯巴比妥纳０．１ｇ和阿托品０．５ｍｇ。选择Ｌ１～２ 或Ｌ２～３ 椎间隙穿刺并向头端置管３ｃｍ ,分次注入…     

托吡酯对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用

背景：近年来研究发现托吡酯能阻断电压依赖性钠通道；增强γ氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid．GABA)能的活性；阻滞α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸／海人藻酸(α-amino-3-hydroxy-5-methy-lisoxazole-4-propionic acid／kainic acid．AMPA／KA)型谷氨酸受体的作用，从而推测其有神经保护作用。目的：观察托吡酯对大鼠局灶脑缺血的神经保护作用。设计：完全随机设计、对照实验研究。地点与材料：地点为上海第二医科大学附属仁济医院神经生物实验室。健康雄性大鼠50只Sprague-Dawley，体质量280～350g，随机分为3组，购自中科院上海实验动物中心。干预：以腔内线栓法制作大鼠局灶脑缺血模型，将50只Sprague-Dawley大鼠单纯随机分为对照组(10只)、40mg／kg治疗组(20只)、80mg／kg治疗组(20只)，在缺血30min后一次腹腔注射托吡酯，对照组注射生理盐水。主要观察指标：分别在4，24h后观察神经功能评分，24h后干／湿重法测定脑组织含湿量、氯化三苯基四氮唑(2，3，5-triphenyl tetrazolium chloride，TTC)染色观察测定梗死体积百分比．结果：①24h后神经功能评分显示，无论是40mg／kg组(3．20&;#177;0．52)还是80mg／kg组(2．70&;#177;047)，分别与4h(40mg／k，3．90&;#177;0．31；80mg／k，3．80&;#177;0．41)相比有非常显著(P&;lt;0．01)的差异，两治疗组24h的评分与对照组的评分(3．80&;#177;0．63)相比也有显著(P&;lt;0．05)和差异有非常显著的意义(P&;lt;0．01)。②托吡酯治疗40mg／kg、80mg／kg两组大鼠梗死侧大脑半球的含水量分别为(81．98&;#177;0.78)％，(80．38&;#177;0．80)％较对照组(83．05&;#177;0．56)％有显著的(P&;lt;0．05)和非常显著的(P&;lt;0．01)减少.③40mg／kg托吡酯治疗组观察的梗死体积百分比(38．00&;#177;4．26)％比对照组(41．40&;#177;3．36)％小(P=0．1686)；而80mg／kg治疗组的脑梗死体积百分比(34．50&;#177;6．52)％则较对照组显著减少(P&;lt;0．05)。结论：托吡酯能减轻线栓法大鼠急性局灶脑缺血模型神经功能损害，减轻脑组织水肿程度，大剂量托吡酯还能减小梗死体积，托吡酯对大鼠脑缺血有一定的神经保护作用。     

女性性功能和性活动状况调查

目的了解女性性功能障碍的发生率、常见原因及相关因素,以便更深入地研究女性性功能障碍的预防和治疗,提高妇女的身心健康水平和生活质量。方法通过问卷对2175名已婚女性的性功能、性满意度和性活动状况及其影响因素进行调查。结果女性不同程度及类型的性功能障碍的发生率多在50%以上,其原因是多方面的,但多与男女双方缺乏性知识有关;有61.4%的人回答对性生活"满意";主动要求过性生活的比例较低,有12.6%的人从未要求过;有66.1%的女性在男方要求过性生活时"多数配合"或"每次都配合";有50.4%的女性性生活的目的是"增进夫妻感情";有42.8%的女性感觉性生活的和谐与否对夫妻感情的影响"较明显"。结论女性性功能障碍的发生率相当高,多是心因性的;影响性满意度的因素较复杂;多数女性具有正确的性观念和性态度。     

都是痴呆症防治有异同

近年来,全世界痴呆症的发病人数呈上升状态,我国的痴呆症患者更是超过千万。阿尔茨海默病与血管性痴呆是发病率最高的两个痴呆症类型,这两类痴呆有哪些不同呢？ 形式不同,早做判断 两种类型的痴呆在发病形式、症状等方面有所区别。     

改进术前护理对全鼻窦炎术中出血的影响

目的探讨改进鼻科护理模式,以减少全鼻窦炎进行功能性内窥镜鼻窦外科手术中出血过多的问题。方法将我科2005年2~5月收治的60例双侧全鼻窦炎患者随机分为实验组和对照组。实验组术前3 d在门诊采用生理盐水、地塞米松、庆大霉素、麻黄素混合液进行超声雾化吸入2次/d,雾化吸入前用2.8%的高渗盐水冲洗鼻腔1 min,全身使用抗生素、糖皮质激素3 d,同时做好各种术前准备。对照组采用传统鼻科护理方法,在门诊常规用生理盐水每天冲洗鼻腔2次,全身使用抗生素、糖皮质激素7 d,术前3 d做好常规术前准备。结果实验组患者术中出血明显减少、住院费用降低、手术时间缩短,与对照组比较差异有极显著意义(P<0.01);在缩短住院时间、防止术中并发症方面,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论全鼻窦炎患者术前鼻科护理中增加鼻腔药物超声雾化吸入和高渗盐水冲洗鼻腔治疗,能够有效减少功能性内窥镜鼻窦手术中出血及并发症的发生,同时还可以缩短患者住院时间和手术时间,减少住院费用。     

冷凝集素、抗-K、抗-E、抗-Jk~b同种抗体1例

为确保输血安全,对产生不规则抗体的患者有必要提前进行抗体鉴定及配血.但对严重贫血时才人院的患者,尤其不规则抗体情况复杂时,做到紧急供血非常困难.我们检测1名溶血性贫血患者标本,在筛血同时,临床迫于病情为患者输注了随机O型洗涤红细胞,后经详细检测证实患者体内除冷凝集素外,同时存在抗-K、抗-E和抗-Jkb同种抗体,现报告如下.     

脑小血管病患者认知状态与神经影像学特征的相关性分析

目的:本研究旨在探讨脑小血管病患者认知状态与皮质下腔隙性梗死部位及病灶数、白质病变和内侧颞叶萎缩之间的关系。方法:本研究纳入59例在上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科脑血管病二级预防门诊登记的最近一次症状性缺血性卒中病史3个月的脑小血管病患者。根据详细的神经心理学评估结果,将59例患者分入无认知障碍组(24例)、轻度认知障碍组(22例)和血管性痴呆组(13例),采用头颅磁共振成像多重序列检查及斜冠状面重建,依据所得图像进行皮质下腔隙性梗死病灶计数、白质病变评分和内侧颞叶萎缩评分。结果:脑小血管病患者认知障碍的发生与皮质下腔隙性梗死病灶总数有关(P=0.004),其中皮质下白质部位腔隙性梗死病灶数在3组之间的差异有统计学意义(P=0.001);轻度认知障碍组和血管性痴呆组患者丘脑部位腔隙性梗死病灶数多于无认知障碍组的患者,但差异无统计学意义(P=0.058)。大部分的白质病变病灶位于额叶和顶枕叶,颞叶和基底节的白质病变较少。3组之间双侧额叶(P=0.033)和双侧基底节(P=0.009)的白质病变评分差异有统计学意义。59例患者中,43例完成磁共振成像斜冠状面重建。左右内侧颞叶萎缩一般呈同步发展;3组之间左或右内侧颞叶萎缩评分的差异均有统计学意义(P值均0.001)。在13例左内侧颞叶萎缩评分≥2分的患者中,11例为无认知障碍组和轻度认知障碍组患者;血管性痴呆组患者均有内侧颞叶萎缩,其中6例患者的左右侧平均内侧颞叶萎缩评分≥2分。多因素分析结果显示,皮质下白质腔隙性梗死病灶数[比值比:2.39(95%可信区间:1.19~5.80),P=0.005]和左内侧颞叶萎缩评分[比值比:10.21(95%可信区间:2.02~51.75),P=0.003]是脑小血管病认知功能的独立危险因素。结论:脑小血管病患者的认知损害程度与皮质下白质腔隙性梗死病灶数和左内侧颞叶萎缩评分相关。