大豆异黄酮等复合抗氧化剂对2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的：探讨大豆异黄酮与维生素C、维生素E的协同作用对2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法：将120例符合研究条件的2型糖尿病患者随机分为糖尿病非干预组、低剂量组、中间剂量组和高剂量组，与30例正常人对照。分别检测口服葡萄糖耐量试验(OGTY)时0，1，2，4，6h血液中三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(1ow density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein Al，ApoAl)、载脂蛋白B(apolipoprotein B，ApoB)的动态变化。结果：OGTT后，正常对照组各项血脂指标与空腹比较均无显著性变化。4个糖尿病组中非干预组餐1，2h后的三酰甘油显著高于0h(F=5．05，4．52，P&;lt;0．05)；餐后6h总胆固醇显著高于0，1h(F=3．86，3．91，P&;lt;0．05)；餐后4，6h LDL-C显著高于0h(F=4.34，6．28．P&;lt;0．05)；餐后6h ApoB显著高于正常对照组(F=4．31，P&;lt;0．05)和高剂量组(F=3．99，P=0．046)。低剂量组餐后1，2h的三酰甘油显著高于Oh(F=4．51，4．46，P&;lt;0．05)；餐后6h LDL-C显著高于0h(F=5．38，P&;lt;0．05)；餐后6h ApoB显著高于正常对照组(F=4．29，P&;lt;0．05)和高剂量组(F=3．87，P&;lt;0．05)。而中剂量组和高剂量组则呈剂量依赖性表现出降低三酰甘油、胆固醇、LDL-C，ApoB和升高HDL-C，ApoAl，ApoAl／ApoB的现象：中剂量组餐后2h ApoAl／ApoB显著高于0h(F=3．99．P&;lt;0．05)：餐后6h LDL-C显著低于糖尿病非干预组(F=4．99，P&;lt;0．05)。高剂量组餐后6h胆固醇显著低于0h(F=6．17，P&;lt;0.05)；餐后4，6h LDL-C显著低于糖尿病非干预组(F=4．68，5．83，P&;lt;0.05)；餐后2h ApoAl／ApoB(正常对照组、糖尿病非干预组、低剂量组、中剂量组、高剂量组分别为1．87&;#177;0.45，1．63&;#177;0．35，1．52&;#177;0．33，1．66&;#177;0．32，1．89&;#177;0．32)显著高于空腹(1．86&;#177;0．58，1．62&;#177;0．41，1．48&;#177;0．32,1.45&;#177;0．41,1．66&;#177;0．43)(F=4．86，P&;lt;0．05)。结论：中等剂量和高剂量的大豆异黄酮和维生素C、维生素E混合物对2型糖尿病患者高糖负荷产生的过氧化应激下三酰甘油，胆固醇．LDL-C，ApoB代谢的紊乱现象有明显的改善作用，此外，还具有升高HDL-C，ApoAl，ApoAl／ApoB的作用。     

机械通气患者两种置胃管方法的对比观察

目的：探讨机械通气患者置胃管方法与一次置管成功的关系。方法：40例机械通气患者（均为气管插管或气管切开患者），随机分成2组，采用气囊放气与气囊不放气两种情况下置胃管，观察并记录。结果：气囊放气置胃管一次成功17例，气囊不放气置胃管一次成功8例。两组置胃管一次成功率对比．p〈0．05，差异有统计学意义。结论：气囊放气置胃管法优于气囊不放气置胃管法。     

三种特异性抗体结合流式细胞术分选母血中胎儿细胞方法的评价

研究证实母血中的游离胎儿细胞可用于无创性单基因病产前诊断。胎儿细胞仍是检测胎儿染色体异常的惟一来源，虽然母血中胎儿有核红细胞（FNRBC）数量很少，但其特异性形态在正常人外周血中极罕见，并可携带完整的胎儿基因。因此，建立富集母血中胎儿细胞的方法则是无创性产前诊断的关键。本研究用3种FNRBC特异性抗体和流式细胞术分选胎儿细胞，并通过计算FNRBC准确率和特异性，以评价分选母血中胎儿细胞的最适宜方法。     

自动乳腺全容积扫描结合机器学习在乳腺癌HER-2状态术前预测中的价值

目的 探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)结合不同机器学习(ML)算法术前预测人表皮生长因子受体2(HER-2)状态的价值。方法 收集乳腺癌患者202例,HER-2阳性组68例,HER-2阴性组134例,按7∶3将患者随机分为训练组(141例)、测试组(61例)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降维筛选最优特征,多因素Logistic回归筛选独立危险因素,并利用支持向量机(SVM)、最近邻算法(KNN)、决策树(DT)、随机森林(RF)、极端梯度推进(XGBoost)5种不同ML算法构建预测模型。结果 肿块边界、微分叶、微钙化、血流分级、冠状面汇聚征及虫噬征、腋窝淋巴结状态为最优特征,多因素分析微钙化、血流分级、冠状面汇聚征、腋窝淋巴结状态为独立危险因素,测试组SVM、KNN、DT、RF、XGBoost的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.767、0.768、0.783、0.768、0.805。结论 ABVS超声特征结合机器学习术前能够有效预测乳腺癌HER-2状态,其中XGBoost表现最突出。     

细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在子痫前期发病中的作用

目的:检测细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织中的定位及表达,研究它们在子痫前期发病中的作用。方法:采用免疫组化SP法和实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法检测胎盘组织中Cyr61和CTGF的表达,其中重度子痫前期患者34例,正常妊娠16例。结果:(1)细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在正常妊娠孕妇及重度子痫前期患者胎盘组织中均有表达;(2)Cyr61在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平低于正常妊娠孕妇胎盘(P<0.01);(3)CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平高于正常妊娠孕妇胎盘(P<0.05);(4)Cyr61和CTGF mRNA在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平呈负相关(P<0.01)。结论:Cyr61表达下调和CTGF过度表达与子痫前期的发病有关,并在该病的发病过程中起到一定的作用。     

前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手指创面临床护理体会

手指皮肤缺损是骨科常见损伤,缺损后肌腱、骨质外露,如治疗不当,后期会出现贴骨斑痕、肌腱严重粘连等问题。目前,穿支游离皮瓣的临床护理方法主要以术后观察皮瓣血液循环为主,往往对患者心理因素、疼痛、体位等对皮瓣存活的影响重视不足。2010年2月~2013年10月,我病区采用前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复23例手指皮肤软组织缺损患者,在穿支游离皮瓣常规护理基础上,在围手术期实施细化     

颅内碎骨片在小儿急性开放性颅骨凹陷粉碎性骨折一期手术的应用

我们2005年3月至2012年7月收治小儿急性开放性颅骨凹陷粉碎性骨折致颅内碎骨片患者25例,在清除颅内碎骨片的同时,把碎骨片用碘伏浸泡消毒后,细丝线捆绑整复放回原位,避免颅骨缺损,取得了理想的治疗效果,现总结如下.     

天花粉蛋白不同注射方法局部不良反应比较

天花粉蛋白是从中药瓜蒌的块根中提取的一种流产药物,对治疗宫外孕、死胎、过期流产等妇科疾病都有很好的疗效.但此药肌肉注射后局部常引起红、肿、疼痛,为解决这一问题,2005年5月-2007年4月,我科将120例接受天花粉蛋白深部肌肉注射的患者进行分组研究,现报道如下.     

卫生系统为何要试行会计委派制

根据财政部、监察部及二OOO年召开的中央纪委第四次全会和国务院第二次廉政工作会议精神，首先阐述了什么叫会计委派制，然后阐述了实行会计委派制的重要性及具体做法，从而得出实行会计委派制对保证会计信息的真实，完整及提高会计信息质量，依法理财，规范预算管理和财政资金使用，强化内部制约和外部监督等，从源头上预防和治理腐败。     

脊柱外伤床上体疗操的设计与应用研究

目的探讨脊柱外伤患者卧床治疗期间床上功能锻炼体疗操的临床效果,使患者达到运动康复治疗的目的。方法将120例胸椎、腰椎外伤患者(截瘫患者除外)按住院时间顺序分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规功能锻炼的指导方法;观察组通过体疗操进行功能锻炼,体疗操共8节,通过文献回顾法、专家咨询法、临床试验择优法自行编制,并制作成视频文件。评估两组患者住院3周后功能锻炼掌握情况、并发症发生率及功能锻炼的依从性。结果观察组患者功能锻炼的掌握情况、功能锻炼的依从性显著优于对照组(均P<0.01),便秘发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论体疗操有助于脊柱外伤患者系统有效地进行康复锻炼,达到康复治疗的目的,减少并发症的发生。