桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位损伤误诊误治2例报告

目的：分析桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位(Essex-Lopresti损伤)误诊误治的原因并探讨合理治疗方法。方法：2008年至2009年治疗2例桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位患者,均为男性,年龄分别为56岁、66岁。摔倒致肘部肿胀压痛、前臂旋转受限明显。X线示桡骨小头粉碎性骨折,Mason Ⅲ型1例、Ⅳ型1例。均行桡骨小头切除术,术后常规石膏固定对症处理。结果：2例均出现前臂旋转功能受限明显伴肘关节、下尺桡关节疼痛。X线示下尺桡关节分离明显,桡骨近端移位。结论：Essex-Lopresti损伤早期诊断治疗很重要。在不能有效修复重建骨间膜时,重建桡骨长度的同时对下尺桡关节复位固定是治疗的有效方法。     

老年人胸腰椎压缩性骨折漏诊原因分析

近年来,随着人民生活水平的不断提高和医疗卫生条件的改善,我国已进入人口老龄化阶段。伴随而来的中老年疾病,特别是胸腰椎体压缩性骨折较为常见,常导致老年人生活质量下降。2008年9月至     

顺气活血汤治疗胸腰椎骨折后腹胀40例临床观察

胸腰椎压缩性骨折是骨科的一种常见疾病,多由暴力冲击致伤,如从高处坠落,臀部着地,脊椎由于受到暴力作用后上下椎体进行挤压而引起椎体的压缩性骨折,以胸12、腰1、腰2为多见。腹胀是胸腰椎压缩性骨折早期的一个主要症状,较多患者在骨折后4-72小时出现明显的腹胀、大便秘结,辨证属实证,     

补阳还五汤加味方在断指再植术后的应用

断指再植术后 ,血液循环的好坏 ,是决定手术成功与否的关键 ,而血液循环则是由血管的损伤程度、血管的痉挛状态、血液的粘稠度等因素来决定的。我们从 1996年以来对部分断指再植术成功后 ,运用补阳还五汤加减治疗 ,取得了较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料　本组病例共 5 0例 ,随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 19～ 45岁 ,平均 3 0岁 ;手指完全离断19指 ,不全离断 5例 ;拇指 4例 ,示指 12例 ,中指 8例 ;离断平面位于近节指骨范围内 7例 ,中节指骨范围内 9例 ,远节指骨范围内 5例 ;平关节平面 3例 ;切割伤 14例 ,电锯伤…     

锁骨骨折四种治疗方法疗效比较

锁骨骨折是临床常见的一种骨折,治疗方法多种多样.自1997～2002年,作者先后治锁骨骨折122例,分别采用"8"字绷带外固定、克氏针髓内固定、外固定支架固定、钢板内固定四种方法治疗.为总结经验,现作回顾性比较分析如下.     

补阳还五汤加味治疗膝关节退行性变的临床总结

膝关节退行性变是一种非特异性炎性病变,临床以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现.膝关节是人体负重关节且容易受外力损伤,故其发病率最高.中国传统医学认为属"痹症"范畴.自1996年5月～2002年10月,作者应用补阳还五汤加味内服治疗膝关节退行性变165例,取得较好疗效,现总结报告如下.     

后路椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎失稳

随着影像学及外科技术的发展 ,对成人腰椎失稳诊断和治疗方法很多 ,但均遵循其治疗原则彻底减压、复位和融合固定。虽脊柱融合与髋关节融合一样是一种非生理性的治疗方法 ,但一些临床经验和研究表明在适当选择的病人中融合是有效的治疗方法。自 1999年 5月以来作者应用经后路椎间植骨和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎失稳 16例取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均 4 5岁。病程 10个月～ 2 0年 ,平均 1年 6个月。均有顽固性下腰痛。伴一侧或双侧下肢放射痛 14例 ,伴间隙性跛行 13例…     

胸腰椎经椎弓根螺钉准确植入方法的探讨

经椎弓根螺钉技术是脊柱后路内固定术中的关键技术 ,然而螺钉置入位置的正确与否是成功的关键。但因患者存在着个体差异 ,故很难用一种固定不变的定位技术〔1〕。作者通过纽扣法定位及对椎弓根冠状面形态的ＣＴ重建指导进行椎弓根螺钉植入 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 46岁 ,平均年龄35岁 ;骨折 15例 ,其中Ｔ11～ 12 骨折 7例 ,Ｌ1骨折 5例 ,Ｌ2～ 4 骨折各 1例。滑脱 5例 ,其中Ｌ4 滑脱 1例 ,Ｌ5滑脱 4例。内固定选择ＤＩＣＫ5例 ,ＲＦ8例 ,ＡＦ4例 ,Ｓｔｅｆｆｅｅ3例 ,其中采用本法定位 10例。…     

桡骨头非关节区在内固定手术中的应用研究

目的探讨桡骨头骨折内固定放置于非关节区的可行性及疗效分析。方法分析2009年5月至2012年2月收治的16例MasonⅡ～Ⅲ型桡骨头骨折采用切开复位内固定术,内固定均放置于桡骨头非关节区。结果术后随访6～18个月,平均12个月。按Broberg和Morrey肘部评分标准进行判定：优10例,良4例,中2例。且均未发现桡骨头坏死及骨折不愈合情况。优良率高达87.5%。结论桡骨头非关节区放置内固定物对术后肘关节功能恢复特别是旋转功能的恢复,疗效肯定。     

负压闭式引流技术联合间隔抗生素灌注治疗四肢骨折术后感染

随着社会的发展,高能量致伤趋于高发,骨折的同时可能伴有严重的软组织损伤。由于处理不当。手术再损伤、治疗时机不当加之骨科手术金属、内植物的置入,使伤口感染的危险性明显增高,深层软组织和骨折的感染给后续治疗带来极大困难,且常引起骨外露。对这种情况的认识不足,处理不及时常引起骨髓炎,形成难治性骨折术后感染。冲洗引流和灌注治疗才能取得较好的疗效[1]。自1993年Fleischmann等[2]首先应用负压封闭引流技术治疗开放性骨折创面以来,其作为一种治疗组织感染的有效方法在骨外科中广泛应用。但结合抗生素灌注治疗临床文献报告很少,本次研究共收治13例四肢骨折术后感染的患者应用负压闭式引流技术结合抗生素灌注治疗,取得良好疗效。报道如下。